Racekadotril je inhibitor enzymu označovaného jako neutrální endopeptidáza (enkefalináza). Po perorálním podání se rychle metabolizuje na účinný thiorfan, neproniká do centrálního nervového systému. Racekadotril chrání před enzymatickou degradací enkefaliny (endogenní peptidy), prodlužuje jejich účinek na enkefalinergních synapsích enterocytů, čímž snižuje hypersekreci. Nejvýznamnější je tedy jeho antihypersekreční efekt v zažívací trubici bez ovlivnění pasáže. Klinickým korelátem tohoto účinku je terapeutické ovlivnění akutního průjmu u dospělých i dětí.

Racecadotril is an inhibitor of enzyme neutral endopeptidase fenkephalinase). It is rapidly metabolized to effective thiorphan after oral administration, and does not penetrate into the central nervous system. It prevents the enzymatic degradation of enkephalins (endogenous peptides), prolonging their effect on enkephalin synapses in enterocytes, reducing hypersecretion. Thus, the most significant feature is its antihypersecretory effect in the gut in the absence of effects on gastrointestinal transit time. The clinical correlate of these findings is therapeutic efficacy against acute diarrhoea in adults and children.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• časové faktory MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• gastroenteritida farmakoterapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• obstipancia terapeutické užití   MeSH
• placeba MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průjem farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• thiorfan * analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• racekadotril,
• MeSH
• lidé MeSH
• obstipancia terapeutické užití   MeSH
• průjem * farmakoterapie   MeSH
• samoléčba MeSH
• thiorfan * analogy a deriváty   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Racekadotril,
• MeSH
• lidé MeSH
• obstipancia aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• průjem farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• thiorfan * analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin * antagonisté a inhibitory   farmakologie   účinky léků   MeSH
• obstipancia farmakologie   MeSH
• průjem * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Akutní gastroenteritida/průjem představuje jedno z nejčastějších onemocnění v dětském věku. Jeho správný management lze považovat za základ péče o pediatrické pacienty. Rehydratace a prevence zůstávají v popředí, adjuvantní medikamentózní léčba doplňuje komplexní terapeutický přístup.

Acute gastroenteritis/diarrhea represents one of most frequent diseases in childhood age. Correct management of AGE is considered as a standard care in pediatrics. Rehydratation and prevention remain the main treatment tools, adjuvant therapy could complete the complex therapeutical approach.

• Klíčová slova
• tanát želatiny, střevní dezinficiencia, racekadotril,
• MeSH
• antiemetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky terapeutické užití   MeSH
• dehydratace etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• gastroenteritida * farmakoterapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• loperamid farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• probiotika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• průjem * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• rehydratační roztoky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• taniny terapeutické užití   MeSH
• tekutinová terapie metody   MeSH
• thiorfan analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

Akutní gastroenteritida patří k nejčastějším patologickým stavům ve vyspělých i rozvojových zemích. Přímo nebo prostřednictvím nemoci nejbližších osob zasáhne do života prakticky každého člověka. Pokud nejsou využity nebo selžou možnosti prevence, přichází na řadu domácí léčba, případně v závažnějších stavech hospitalizace. Volba a charakter léčebných postupů záleží především na intenzitě a frekvenci příznaků, a zejména na stupni dehydratace. Součástí léčby je nejen moderní farmakoterapie, ale především současná správná rehydratace a významné jsou i aktuální informace o formě realimentace. Vysoká frekvence výskytu akutních gastroenteritid a jejich relativně častý epidemický charakter, ať už v komunitním, nebo nozokomiálním prostředí, jsou důvodem k tomu, aby se u všech profesních skupin, kterých se terapie těchto stavů dotýká, dbalo na správnou informovanost a znalost doporučených léčebných postupů.

Acute gastroenteritis belongs to the most common pathological conditions affecting the human kind both in developed and developing countries. Directly or through the illness of relatives it enters to the life of almost every human being. When existing prevention methods are not used or fail, self-treatment in home environment follows or even in some cases in-patient stay in a hospital is indicated. The selection and character of proper treatment method depends mainly on intensity and frequency of symptoms, and especially on degree of dehydration. Besides the means of modern pharmacotherapy, proper rehydration and correct realimentotion play a very important role too. Because of the high frequency of occurrence of acute gastroenteritis and its relatively common epidemic outbreaks in community as well as in nosocomial environment, it is important to posses up-to-date information and the knowledge of recommended guidelines in alt professional groups involved in treatment of this condition.

• Klíčová slova
• racekadotril, diosmektit, nifuroxazid, medicinální uhlí,
• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky terapeutické užití   MeSH
• cestování MeSH
• dehydratace etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• gastroenteritida * epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• gastrointestinální látky terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• průjem farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• rehydratační roztoky chemie   terapeutické užití   MeSH
• rifaximin MeSH
• tekutinová terapie metody   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH

Akutní průjem je definován jako změna konzistence stolice na neformovanou (řídkou nebo tekutou) a/nebo zvýšení počtu defekací na více než tři během dne. Mezi další příznaky akutní gastroenteritidy (AGE) může patřit horečka, nevolnost a zvracení. Nejběžnější příčinou AGE jsou viry. V našich podmínkách jsou nejčastějším původcem rotaviry, které postihují v podzimním/zimním období kojence a batolata od 6 do 24 měsíců věku. Nejdůležitější součástí diagnostického a terapeutického postupu je posouzení míry dehydratace, které určuje závažnost AGE a je jedním z faktorů rozhodujících o hospitalizaci. Standardní léčbou první volby je perorální rehydratace hypoosmolárními tekutinami. Mezi další účinné postupy lze řadit podávání probiotik (Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii), racekadotrilu, diosmektitu a lze také zvážit použití ondansetronu snižujícího intenzitu nauzey a zvracení. Antibiotická terapie by měla být zvažována pouze ve výjimečných situacích. Chronický průjem může být způsoben celou řadou poruch, od nesnášenlivosti určité potraviny (nebo její složky, např. laktózy) až po příznak multisystémového onemocnění. Cílem sdělení je nabídnout ucelený přehled farmakoterapie průjmových onemocnění u dětí.

Acute diarrhoea is defined as a change in stool consistency from soft to liquid and/or an increase in the number of defecations to more than three per day. Other symptoms of acute gastroenteritis (AGE) include fever, nausea and vomiting. Viruses are the most common cause of AGE, with rotavirus being the most frequent causative agent, affecting mostly infants and toddlers aged 6-24 months during the autumn/winter period. The most important part of the diagnostic and therapeutic approach is the assessment of the degree of dehydration, which decides on the severity of AGE and serves as one of the factors determining hospitalization. The standard first-line treatment approach involves oral rehydration with hypoosmolar fluids. Other effective treatments include the administration of probiotics (Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii), racecadotril, diosmectin and perhaps ondansetron to reduce the intensity of nausea and vomiting. Antibiotic therapy should only be considered in specific clinical scenarios. Chronic diarrhoea may be caused by a range of disorders, from intolerance to a particular food (or food containing e.g. lactose) to a symptom of a multisystem disease. This overview aims to outline the current treatment options for diarrhoea in the paediatric population.

• MeSH
• dítě MeSH
• gastroenteritida * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• průjem * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH