vascular graft Dotaz Zobrazit nápovědu
Autoři ve svém sdělení prezentují výsledky pri terapii pacientů s infekcí cévní protézy. Na souboru pacientů z období let 1991 až 2000 seznamují se způsobem léčby na svém pracovišti, uvádějí některé ze současných terapeutických postupů a jejich možné výhody a nevýhody. V přehledu hodnotí dosavadm' teoretické i praktické poznatky v této závažné problematice cévní chirurgie, zdůrazňují význam včasné diagnózy, aktivního radikálního prístupu a následné dlouhodobé dispenzarizace pacientů.
The authors present their results with treatment of patients with vascular graft infection. Based on a group of patients treated in 1991 to 2000 they make the reader familiar with treatment used at their department, they mention some contemporary therapeutic procedures and their possible advantages and disadvantages. They summarize hitherto assembled theoretical and practical findings on this important problem of vascular surgery, emphasize the importance of early diagnosis, an active radical approach and subsequent long-term dispensarization of patients.
Úvod: Parietálne peritoneum sa zdá byť vhodným materiálom pre rekonštrukciu cievneho systému. Cieľ: Zhodnotiť a porovnať trombogenicitu a schopnosť endotelizácie mezotelovej a submezotelovej strany parietálneho peritonea vo venóznom systéme u psa. Materiál a metodika: Experimentálne zvieratá: canis familiaris (n = 13), kríženci oboch pohlaví, vek 1 až 2 roky, hmotnosť 15–25kg, podstúpili autológnu transplantáciu peritoneálnych štepov mezotelovou stranou do lumenu - skupina M (n = 5) a submezotelovou stranou do lumenu – skupina S (n = 5). V kontrolnej skupine K (n = 3) bola použitá ako štep časť venóznej steny, ktorá bola našitá na svoje pôvodné miesto. Bioptické vzorky odobrané 10., 20., 30. a 40. pooperačný deň (POD) boli ofarbené farbením na HE, NADPH-d a imunohistochemicky na intermediálne vimentínové filamenta. Miera endotelizácie peritoneálneho štepu bola zmeraná morfometrickým meraním a trombogenicita bola hodnotená peroperačne. Výsledky: Ani v jednej experimentálnej skupine nebola peroperačne zistená prítomnosť trombov. V prvej experimentálnej (skupine M) bola 10. POD zaznamemaná začínajúca endotelizácia peritoneálneho štepu v rozsahu 20 %. Kompletnú endotelizáciu sme v tejto skupine zaznamenali 30. POD. V druhej experimentálnej (skupine S) bola zistená 10. POD endotelizácia štepu v rozsahu 10 %. Kompletná endotelizácia bola zaznamenaná 40. POD. V tretej experimentálnej skupine K, neboli pozorované zmeny endotelu v priebehu experimentu. Záver: Obe strany peritonea nejavia známky trombogenicity a majú schopnosť endotelizovať.
Introduction: The parietal peritoneum appears to be a suitable material for the vascular system reconstructions. Aim: The aim was to assess and compare thrombogenicity and ability for endothelization of the mesothelial and submesothelial side of the parietal peritoneum in the canine venous system. Material and Methodology: Experimental animals: canis familiaris (n = 13), half-breeds of both sexes, aged between 1 and 2 years, weighting 15–25kgs, underwent authological transplantations of the peritoneal grafts with the mesothelial side in the lumen - the group M (n = 5) and with the submesothelial side in the lumen – the group S (n = 5). In the control group K (n = 3) a part of the venous wall was used as a graft and was affixed back to its original place. The bioptic samples collected on the 10th, 20th, 30th and 40th postoperative day (POD) were stained using the HE staining, NADPH-d and imunohistochemically on the intermedial filaments. The endothelization rate of the peritoneal graft was measured using morphometry and the trombogenicity was assessed peroperatively. Results: In none of the trial groups a presence of thrombi was detected peroperatively. In the first trial group (group M), the onset of the peritoneal graft epithelization (reaching 20%) was recorded on the 10th POD. The endothelization process was completed on the 30th POD in this trial group. In the second trial group (group S), the peritoneal graft epithelization reaching 10% was recorded on the 10th POD. The process was completed on the 40th POD. In the third trial group K, no endothelial changes were recorded during the experiment. Conclusion: Both sides of the peritoneum do not show signs of thrombogenicity and possess ability for endothelization.
Acta chirurgica Scandinavica, ISSN 0301-1860 suppl. 529, 1985
122 s. : il., tab., grafy ; 24 cm
- MeSH
- arteriovenózní zkrat metody MeSH
- cévy transplantace MeSH
- psi MeSH
- výkony cévní chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
1st ed. xiv, 425 s.
Based on a symposium sponsored by the Vascular Surgical Services of the Englewood Hospital and the College of Medicine and Dentistry of New Jersey in 1978.
- MeSH
- biokompatibilní materiály MeSH
- cévní protézy MeSH
- cévy transplantace MeSH
- výkony cévní chirurgie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- cévní chirurgie
Úvod: Popisujeme případ 82letého polymorbidního pacienta léčeného pomocí Aortofix AAA Flexible Stent Graft System pro symptomatické 51mm aneurysma subrenální aorty, u něhož byla tato léčba komplikována časným uzávěrem pravé větve stentgraftu s rozvojem závažné ischemie pravé dolní končetiny. Metoda: Po provedení střední laparotomie jsme přistoupili k resekci stentgraftu. Vzhledem k významným kalcifikacím supra- a subrenální aorty jsme do břišní aorty vložili balonek Nucleus 25 mm namísto příčného naložení cévní svorky. Po resekci jsme provedli aortobiilickou revaskularizaci s využitím cévní protézy Intergard Synergy 18/9 mm. Výsledek: V návaznosti na resekci stentgraftu a chirurgickou revaskularizaci byl v postižené dolní končetině obnoven normální krevní průtok bez reziduálních objektivních či subjektivních příznaků její ischemie. Pacient se bez dalších komplikací zotavil a pět dnů po operaci byl propuštěn z nemocnice. Závěr: Pokud selže endovaskulární léčba uzávěru větve stentgraftu, zůstává jedinou léčebnou možností - navzdory vyšším perioperačním rizikům a technickým obtížím - chirurgická terapie.
Introduction: We are presenting a case report of an 82-year-old polymorbid patient treated with Aortofix AAA Flexible Stent Graft System for symptomatic 51 mm subrenal aortic aneurysm complicated with an early closure of the right stent graft branch resulting in a severe right lower extremity ischemia. Method: Stent graft dissection and resection were performed trough midline laparotomy. Due to the severe calcifications of the supra- and sub-renal aorta, a Nucleus 25 mm balloon was inserted into the abdominal aorta instead of using an aortal cross-clamp. After the resection, aorto-bi-iliac revascularisation was performed with the use of Intergard Synergy 18/9 mm vascular prosthesis. Results: Following the stent graft resection and surgical revascularisation, normal blood flow was restored into the affected lower extremity with no residual signs and symptoms of limb ischemia. The patient recovered without any further complications and was discharged on the fifth postoperative day. Conclusion: When endovascular treatments of stent grafts' branch occlusion fail, surgical treatment, despite its higher perioperative risks and technical challenges, remains the only treatment option.
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody MeSH
- aneurysma břišní aorty * chirurgie komplikace terapie MeSH
- cévní protézy škodlivé účinky MeSH
- cévy - implantace protéz metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- okluze cévního štěpu * diagnóza komplikace terapie MeSH
- onemocnění periferních arterií etiologie komplikace terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
