- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- indukční chemoterapie ekonomika MeSH
- klinické hodnocení nového léčiva organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom * ekonomika epidemiologie farmakoterapie MeSH
- náklady na léky statistika a číselné údaje MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- udržovací chemoterapie ekonomika MeSH
- úhrada služeb Medicare USA ekonomika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
Registr monoklonálních gamapatií představuje spolu s programem CRAB dva hlavní současné projekty České myelomové skupiny. Důvodem pro jeho vytvoření byla snaha o zahájení prospektivního sledování dat nemocných s monoklonálními gamapatiemi z regionu střední a východní Evropy s cílem sledování jejich incidence, využívání a efektu jednotlivých léčebných modalit včetně výskytu nežádoucích příhod a toxicity. Jde o ambiciózní projekt i ve světovém měřítku, který by měl do budoucna vést k dalšímu zlepšení péče o nemocné.
Registry of monoclonal gammopathies together with the programme CRAB represent currently two main projects of the Czech Myeloma Group. The purpose of this project is the prospective data analysis of monoclonal gammopathies patients in the region of the middle and also the east Europe including incidence of diseases, therapeutical modalities used, the treatment results and the most frequent adverse events of therapy. It is ambitious project which could help us to improve the care about patients with monoclonal gammopathies.
- Klíčová slova
- diagnostika, léčba,
- MeSH
- databáze jako téma MeSH
- financování organizované MeSH
- internet MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní spolupráce MeSH
- mnohočetný myelom epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- monoklonální gamapatie nejasného významu epidemiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- registrace MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- východní Evropa MeSH
Registr monoklonálních gamapatií je jedním z hlavních současných projektů České myelomové skupiny. Důvodem pro jeho vytvoření byla snaha o zahájení prospektivního monitorování dat nemocných s monoklonálními gamapatiemi z regionu střední a východní Evropy s cílem sledování jejich incidence, využívání a efektu jednotlivých léčebných modalit včetně výskytu nežádoucích příhod a toxicity. Jde o ambiciózní projekt i ve světovém měřítku, který by měl do budoucna vést k dalšímu zlepšení péče o tyto nemocné.
Registry of monoclonal gammopathies is currently one of the main Czech Myeloma Group projects. The purpose of this project is the prospective data analysis of monoclonal gammopathies patients in the region of the middle and also the east Europe including incidence of diseases, therapeutical modalities used, the treatment results and the most frequent averse events of therapy. It is ambitious project which should be accompanied with better care of this type of patients in the future.
- Klíčová slova
- diagnostika, léčba,
- MeSH
- databáze jako téma využití MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom diagnóza terapie MeSH
- monoklonální gamapatie nejasného významu diagnóza terapie MeSH
- registrace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) je benigní onemocnění, jehož dlouhodobý průběh však může vyústit v maligní zvrat. V roce 2006 byla pracovníky Mayo kliniky představena nová klasifikace MGUS, založená na 3 základních rizikových faktorech pro zvrat MGUS do malignity – typu monoklonálního gradientu, jeho kvantitě a poměru lehkých řetězců v séru. V naší práci jsou pilotně analyzována data z českého registru monoklonálních gamapatií – RMG, a to z dosud zadaných 616 pacientů s MGUS s ohledem na vyšetřené, výše uvedené rizikové faktory. Výstupem je popisná statistika existujícího souboru, která tvoří vstupní informace pro další sledování a analýzy.
Monoclonal gammopathy of undetermined significance is a benign disorder, which long term outcome could be malignant transformation. Several risk factors of malignant transformation of MGUS have been identified. In this work we analyze data from 616 patients from Czech monoclonal gammopathies registry RMG. Outcome of this work is the basic descriptive analysis of existing set of the patients which creates the basis for future follow-up and analysis.
- MeSH
- databáze jako téma MeSH
- financování organizované MeSH
- lehké řetězce imunoglobulinů krev moč MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální gamapatie nejasného významu diagnóza etiologie imunologie MeSH
- myelomové proteiny izolace a purifikace MeSH
- paraproteinemie diagnóza imunologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- registrace klasifikace normy statistika a číselné údaje MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Stanovení FreeLite Chains (FLC) nachází v klinické praxi stále širší uplatnění. Stává se vedle elektroforézy bílkovin séra a imunofixační elektroforézy součástí diagnostiky, prognostiky a monitorování terapie u monoklonálních gamapatií. Vlastní stanovení FLC má však zatím četná metodická úskalí a je snaha o jejich postupné odstranění. Touto snahou byly také vedeny Česká myelomová skupina a Česká společnost klinické biochemie, když organizovaly studii, při které šest laboratoří center léčby mnohočetného myelomu v České republice současně vyšetřilo 12 vzorků sér od nemocných monoklonálními gamapatiemi na stanovení FLC. Z této studie vyplývají tyto závěry: jednotlivé laboratoře sjednotí ředění sér podle pokynů výrobce, index kappa/lambda je stanovitelný s menší přesností, proto je doporučeno používat ve větší míře hodnot koncentrací FLC. Do kontrolního cyklu SEKK (www.sekk.cz) Gamapatie je od počátku roku 2010 pravidelně zařazováno stanovení FLC.
Free monoclonal immunoglobulin light chains (FLC) quantification is recommended for diagnosis assessment and monitoring therapy for patients with monoclonal gammopathy. But there are numerous uncertainties regarding the detection, interpretation and FLC quantification. Our interlaboratory study showed that kappa/lambda ratio is strongly influenced by measurement errors and therefore we recommended the preferential use of FLC concentration values. Unified protocols are needed to minimise interlaboratory variability introduced by manual dilution or volume augmentation of clinical sample.
- MeSH
- amyloidóza diagnóza etiologie imunologie MeSH
- financování organizované MeSH
- klinické laboratorní techniky trendy využití MeSH
- lehké řetězce imunoglobulinů krev MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom diagnóza etiologie imunologie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- paraproteinemie diagnóza imunologie MeSH
- paraproteiny izolace a purifikace MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- řízení kvality MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- statistika jako téma MeSH
- validační studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Registr monoklonálních gamapatií je v současnosti jedním z hlavních projektů České myelomové skupiny. Důvodem pro jeho vytvoření byla snaha o zahájení prospektivního sledování dat nemocných s monoklonálními gamapatiemi z regionu střední a východní Evropy s cílem sledování jejich incidence, využívání a efektu jednotlivých léčebných modalit včetně výskytu nežádoucích příhod a toxicity. Jde o ambiciózní projekt i ve světovém měřítku, který by měl do budoucna vést k dalšímu zlepšení péče o tyto nemocné.
Registry of monoclonal gammopathies is currently one of the main Czech Myeloma Group projects. The purpose of this project is the prospective data analysis of monoclonal gammopathies patients in the region of the middle and also the east Europe including incidence of diseases, therapeutic modalities used, the treatment results and the most frequent averse events of therapy. This ambitious project could lead along better care about these patients in the future.
U pacientů s mnohočetným myelomem došlo v posledních letech k výraznému zlepšení léčebných výsledků díky využití nových léčiv, jejichž hlavními představiteli jsou thalidomid, bortezomib a nově i lenalidomid. Použití lenalidomidu u nemocných s relabovaným/refrakterním mnohočetným myelomem bylo v rámci Evropské unie schváleno od května 2007. Hlavní výhodou tohoto léčiva je skutečnost, že se podařilo minimalizovat jeho neurologickou toxicitu. Hlavní omezení při použití lenalidomidu tak představuje především toxicita hematologická. Dávka doporučená v SPC, tj. 25 mg denně podávaných 1.–21. den 28denního cyklu, bude v rámci kombinovaných režimů pravděpodobně vysoká. V současné době proto pokračuje hledání optimálních kombinací lenalidomidu s jinými látkami, aby se dosáhlo maximálního efektu léčby za současného snížení jejích nežádoucích účinků na minimum. Dnes je již jisté, že časnější podání lenalidomidu vede k lepším léčebným výsledkům. Kromě schválené indikace dnes proto probíhá řada studií zkoumajících možnost využití lenalidomidu již v rámci indukční léčby nově diagnostikovaného onemocnění. Díky možnosti perorálního podávání se zdá být lenalidomid do budoucna vhodným léčivem i v rámci dlouhodobé udržovací léčby mnohočetného myelomu.
Significantly better outcomes have been recently reported in patients with multiple myeloma treated with novel therapies, in particular thalidomide, bortezomib and currently also lenalidomide. In the EU, lenalidomide was approved for use in patients with relapsed /refractory multiple myeloma as of May 2007. Lenalidomide has the major advantage of being nearly devoid of the neurotoxicity. The major limitation to this therapy is its hematotoxicity. The SPC dosage of 25 mg daily on days 1 to 21 of a 28-day cycle is likely to be high in combination regimens. The search for the optimum combination therapy regimens of lenalidomide with other drugs is currently in progress to achieve the maximum therapeutic effect while minimizing adverse events. Now it is clear that early lenalidomide therapy results in better outcomes. Apart from the approved indication, a number of studies are in progress focusing the potential of lenalidomide for induction treatment in a newly diagnosed disease. Oral lenalidomide has also shown great promise for long-term maintenance therapy of multiple myeloma.
- MeSH
- financování organizované MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- kyseliny boronové terapeutické užití MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech statistika a číselné údaje trendy MeSH
- mnohočetný myelom farmakoterapie terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- pyraziny terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- thalidomid analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
