- Klíčová slova
- klinické příznaky,
- MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- primární prevence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- samovyšetření metody MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři MeSH
- testikulární nádory diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
Močové a respirační infekce významným způsobem ovlivňují preskripci antimikrobiálních přípravků a zpětnovazebně vedou k rozvoji bakteriální rezistence. Ve většině rozvinutých zemí jsou uroinfekce druhou nejčastější infekční chorobou. Empirická i cílená antimikrobiální léčba ovlivňuje výši nákladů, ale i možný vznik a léčbu komplikací. Neadekvátně léčená nebo neléčená infekce má zřejmou tendenci k prolongovanému či chronickému průběhu. To podporují i snahy o samoléčení na podkladě reklamy. Kromě vyšších nákladů na diagnostiku i léčbu vedou k chronicitě onemocnění. Významně pak mění kvalitu života postiženého i jeho rodiny. S vysokou incidencí se setkáváme s uroinfekty u gravidních žen. Kromě zvláštností v léčbě se u těhotných žen musíme vypořádat i s odlišným přístupem k celé problematice močových infekcí, což platí i u kojících žen. Kojící matky jsou z hlediska uvádění bezpečnosti léčby na okraji zájmu farmaceutických firem, navíc bývají mnohdy nesprávně instruovány i zdravotnickým personálem. Sdělení se tomuto tématu věnuje podrobněji.
Both urinary and respiratory infections significantly influence the prescribing of antimicrobial agents and, in a feedback manner, lead to developing resistance to them. In most economically developed countries, urinary tract infections (UTIs) are the second leading type of infections. A reasonable administration of empiric as well as targeted treatment with antimicrobial agents may affect therapeutic costs and potential complications and their treatment. Undertreated or untreated infection is likely to have a prolonged or chronic course, which is also the case with self-therapy based on TV commercials. In addition to higher diagnosis and treatment costs, chronic stages of disease alter one‘s assertion at work, home, and the community. Moreover, they significantly affect the quality of life of both the sufferer and his/her family. A high incidence of UTIs is encountered in pregnant women. A different approach to treatment is required and a whole range of other issues must be addressed concerning UTIs in pregnancy. A different approach is also required in breastfeeding women who are of little interest to pharmaceutical companies which report treatment safety. Because of this specificity, even health care professionals tend to provide them with incorrect information. Therefore, this issue is dealt with in more detail.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie kontraindikace toxicita MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza terapie MeSH
- infekční komplikace v těhotenství diagnóza terapie MeSH
- laktace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- ženské urogenitální nemoci a komplikace těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- inzerce MeSH
- přehledy MeSH
Člověka může infikovat minimálně osm herpetických virů. Primoinfekcí virem varicella zoster bývá vyvoláno vysoce nakažlivé onemocnění – varicela, a aktivací latentně přítomného viru je aktivována neurokutánní forma herpes zoster, jejíž projevy mohou být i v průběhu nervů v oblasti zevního genitálu. Častější příčinou ulcerózních lézí genitálu jsou infekce vyvolané virem herpes simplex 1 a 2. Incidence herpetických infekcí v oblasti genitálu zvolna narůstá jak u případů vyvolaných HSV-2, tak i u onemocnění vyvolaných HSV-1. Diagnostické možnosti herpetických infekcí se významně rozšířily, léčbou volby u akutních i recidivujích infekcí je antivirová terapie. Problémem jsou recidivující infekce vyvolané typem 2, u kterých může být indikováno profylaktické podávání virostatik. Nicméně u imunologicky nealterovaných nemocných je podávání a prospěšnost protivirových léků diskutabilní. Úspěšně může být podána i preventivní vakcína proti HSV-2 u herpes naivních pacientů. Recidivující herpetické infekce, stejně jako další chronická zánětlivá onemocnění dolních močových cest, provází dopady do psychosociální a socioekonomické oblasti.
At least eight herpes viruses are capable of infecting humans. Varicella zoster virus primarily causes chickenpox, a highly contagious disease, and the activation of a latently present virus causes a neurocutaneous herpes zoster form which may be manifested in the nerves in the area of the external genitals as well as in other locations. Ulcerative genital lesions are more commonly caused by infections with herpes simplex virus types 1 and 2. The incidence of genital herpes infections is slowly increasing. The increase is apparent in both HSV-2 related cases and HSV-1 related diseases. Diagnostic options of herpes infections have expanded considerably. Antiviral therapy is the first-choice treatment for both acute and recurrent infections. Recurrent type 2 infections are of concern in which a prophylactic administration of virostatics may be indicated. In immunologically unaltered patients, however, the administration and benefit of antiviral drugs is controversial. Preventive vaccination against HSV-2 can be given with success in herpes-naive patients. Recurrent herpes infections as well as other chronic inflammatory diseases of the lower urinary tract are associated with psychosocial and socioeconomic impacts.
Močové a respirační infekce významným způsobem ovlivňují preskripci antimikrobiálních přípravků a zpětnovazebně vedou k rozvoji bakteriální rezistence. Ve většině rozvinutých zemí jsou uroinfekce druhou nejčastější infekční chorobou. Empirická i cílená antimikrobiální léčba ovlivňuje výši nákladů, ale i možný vznik a léčbu komplikací. Neadekvátně léčená nebo neléčená infekce má zřejmou tendenci k prolongovanému či chronickému průběhu. To podporují i snahy o samoléčení na podkladě reklamy. Kromě vyšších nákladů na diagnostiku i léčbu vedou k chronicitě onemocnění. Významně pak mění kvalitu života postiženého i jeho rodiny. S vysokou incidencí se setkáváme s uroinfekty u gravidních žen. Kromě zvláštností v léčbě se u těhotných žen musíme vypořádat i s odlišným přístupem k celé problematice močových infekcí, což platí i u kojících žen. Kojící matky jsou z hlediska uvádění bezpečnosti léčby na okraji zájmu farmaceutických firem, navíc bývají mnohdy nesprávně instruovány i zdravotnickým personálem. Sdělení se tomuto tématu věnuje podrobněji.
Both urinary and respiratory infections significantly influence the prescribing of antimicrobial agents and, in a feedback manner, lead to developing resistance to them. In most economically developed countries, urinary tract infections (UTIs) are the second leading type of infections. A reasonable administration of empiric as well as targeted treatment with antimicrobial agents may affect therapeutic costs and potential complications and their treatment. Undertreated or untreated infection is likely to have a prolonged or chronic course, which is also the case with self-therapy based on TV commercials. In addition to higher diagnosis and treatment costs, chronic stages of disease alter one‘s assertion at work, home, and the community. Moreover, they significantly affect the quality of life of both the sufferer and his/her family. A high incidence of UTIs is encountered in pregnant women. A different approach to treatment is required and a whole range of other issues must be addressed concerning UTIs in pregnancy. A different approach is also required in breastfeeding women who are of little interest to pharmaceutical companies which report treatment safety. Because of this specificity, even health care professionals tend to provide them with incorrect information. Therefore, this issue is dealt with in more detail.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie kontraindikace toxicita MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza terapie MeSH
- infekční komplikace v těhotenství diagnóza terapie MeSH
- laktace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- ženské urogenitální nemoci a komplikace těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- inzerce MeSH
- přehledy MeSH
Benigní hyperplazie prostaty (BHP) je spolu se šedým zákalem nejčastějším nezhoubným onemocněním mužů, pro které podstupují invazivní výkon. Incidence není zcela zřejmá, neboť existují různé formy onemocnění (histologická, asymptomatická – kompenzovaná obstrukce, symptomatická). Obecně lze akceptovat, že ve 40 letech trpí některým ze symptomů dolních močových cest téměř 40?% mužů. Protože identickou symptomatologii bez ohledu na pohlaví může vyvolat více onemocnění (a u žen logicky prostata nehraje roli) je navržen a užíván název LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms). Ten zahrnuje všechny příznaky při patologii dolních močových cest. Přesné značení onemocnění je pak v případě prostatické obstrukce LUTS/BHP (Coffey). Diagnostika je poměrně nenáročná, diferenciální rozvahy však neuvěřitelně široké. Stále platí, že základním vyšetřením je vyšetření per rectum, řádná anamnéza (upřesněná vyplněním specifického dotazníku), vyšetření moči k vyloučení přítomnosti infekce a znalost hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) u nemocných s perspektivou terapie případně nalezeného adenokarcinomu prostaty (CaP). Na většině pracovišť lze kvantifikovat i průtok vymočené moči pomocí uroflowmetru (UFM) s akcentací výhrad stran validity mikčního objemu a dat.
Benign prostatic hyperplasia (BPH) together with a cataract is the most common non-malignant male diseases that are manager by an invasive procedure. The incidence is not obvious unequivocally due to the existence of different forms of the disease (histologic, asymptomatic – compensated obstruction, symptomatic). It is generally acceptable, that nearly 40?% of men in their forties are affected by some lower urinary tract symptoms. Because there are additional diseases of both sexes (and logically there is no prostate in women) that can cause identical symptoms the term lower urinary tract symptoms (LUTS) was introduced. In case of prostatic obstruction accurate terminology is LUTS/BHP (Coffey). Diagnostic workup is quite undemanding, however differential diagnosis is unbelievably broad. It is true that basis examination includes digital rectal exam, appropriate diagnosis (including a specific questionnaire) and urine analysis to rule out infection. Prostate specific antigen (PSA) level is important in patients perspective for a therapy of possibly diagnosed prostate cancer. Most units have the ability to quantify urinary flow by means of uroflowmetry (UFM) having in mind the limits of urine volume and data as such.
- MeSH
- balanitida etiologie chirurgie terapie MeSH
- cystitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- epididymitida etiologie chirurgie terapie MeSH
- infekce diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nefritida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- prostatitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- pyelitida etiologie MeSH
- sepse diagnóza etiologie MeSH
- urogenitální systém mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Infekce močových cest jsou spolu s infekcí respiračního a zažívacího traktu nejčastější infekční choroby vůbec. Zastoupením v populaci se jednotlivé onemocnění významně liší, stejně jako názory na správnou terapii uroinfekcí. Infekce urogenitálního traktu (UGT) lze dělit podle řady hledisek: etiologického agens, prostředí vzniku, přítomnosti komplikujícího onemocnění, dle časového průběhu, závažnosti postižení pacienta apod. Pro běžnou klinickou praxi je zásadní rozlišit, zda nemocný trpí infekcí horních, nebo dolních močových cest, zda jde o stav sobstrukcí a zda je nemocného nutné hospitalizovat. U infekcí genitálu je nutno rozhodnout o riziku pohlavního přenosu a diagnostikovat choroby, které je nutno odeslat venerologovi a povinně hlásit.
- MeSH
- diagnostické techniky urologické využití MeSH
- infekce diagnóza klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- nemoci močového měchýře diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- nemoci nadledvin diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- nemoci prostaty diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- pohlavní orgány MeSH
- urogenitální systém mikrobiologie patologie virologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Snaha o terapii benigní hyperplazie prostaty rostlinnými drogami je známá více než 2 000 let. Skutečně účinná léčba se dostavila na přelomu 60.–70. let 20. století se zavedením vysoce čistých a koncentrovaných fytopreparátů do léčebné praxe (Pygeum africanum a Serenoa repens) a s prvními pracemi Caineho o vlivu alfa – adrenergních inhibitorů na mikci (prazosin). V současné době se trh s léčivy na benigní hyperplazii prostaty dělí na dvě zásadní skupiny, přičemž ta menší – fytopreparáty – tvoří cca 20 % bez ohledu na to, zda jsou hrazena ze zdravotního pojištění. 70 % trhu tvoří alfa adrenergní – inhibitory, z nichž je většina deriváty prazosinu (terazosin, doxazosin, alfuzosin) a v menšině (na trhu však nejvýznamněji zastoupena) je skupina odvozena od nové ne-chinazolinové molekuly – tamsulosinu (tamsulosin a jeno upravená tableta tamsulosin OCAS (TOCAS)). Práce definuje jednotlivé preparáty, vzájemně srovnává a snaží se vymezit indikace jednotlivých léčiv. Za nejúčinnější skupinu se považuje skupina – alfa-lytik. Jednotlivé preparáty jsou co do účinnosti plně srovnatelné a liší se pouze v procentu nežádoucích účinků. Pro molekulu tamsulosinu platí, že je nejbezpečnější farmakologickou variantou (rozumněj: ve své třídě) u nemocných nad 65 let a kardiaků.
Infekce močových cest jsou spolu s infekcemi respiračního a zažívacího traktu nejčastější infekční choroby vůbec. Zastoupením v populaci se jednotlivá konkrétní onemocnění významně liší, stejně jako názory na správnou terapii uroinfekcí. Infekce urogenitálního traktu (UGT) lze dělit podle řady hledisek: etiologického agens, prostředí vzniku, přítomnosti komplikujícího onemocnění, dle časového průběhu, závažnosti postižení pacienta apod. Pro běžnou klinickou praxi je zásadní rozlišit, zda nemocný trpí infekcí horních, nebo dolních močových cest, zda jde o stav s obstrukcí nebo bez obstrukce a zda je nemocného nutné odeslat k hospitalizaci na spádové urologické pracoviště. U infekcí genitálu je nutno rozhodnout o riziku pohlavního přenosu a diagnostikovat choroby, které je nutno odeslat venerologovi a povinně hlásit. Některé druhy totiž patří mezi STD (choroby pohlavně přenosné).
Urinary tract infections along with respiratory and gastrointestinal infections represent the most common type of infectious diseases. The prevalence of individual diseases varies widely and so do the opinions of the adequate treatment options. A number of aspects can be used to classify genito-urinary infections: the aetiologic agent, the site of origin, the presence of underlying disease, the time course, the severity of infection, etc. In everyday clinical practice it is of essential importance to determine whether the upper or lower urinary tract is affected by infection, whether there is an obstruction, and whether the patient needs to be referred to a urology department of his/her catchment area hospital. In genital infection, it is necessary to establish the risk of sexual transmission and to diagnose diseases which need to be solved by a venereologist and reported. Some types of genito-urinary infections belong to the group of sexually transmitted diseases.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- gynekologická onemocnění MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza klasifikace terapie MeSH
- intersticiální nefritida diagnóza MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci mužských pohlavních orgánů MeSH
- pyelonefritida diagnóza MeSH
- sepse etiologie MeSH
- Waterhouseův-Friderichsenův syndrom diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
