Na akutní urologickou ambulanci se dostavil 93letý pacient stěžující si na obtékající permanentní močový katétr a bolesti podbřišku. Mezi pro případ relevantní pacientovy diagnózy patřily velmi vysoce rizikový uroteliální karcinom močového měchýře po opakovaných transuretrálních resekcích a recentně také výplaších intravezikální chemoterapií, diabetes mellitus druhého typu na dvojkombinaci perorálních antidiabetik a recidivující močové infekce. Pro suspekci na perforaci močového měchýře či komunikaci močového měchýře se střevem, při sterkorálně zapáchající moči, bylo doplněno kontrastní CT s vylučovací fází a CT cystogram. Perforaci či píštěl jsme neprokázali, avšak na základě zobrazovacích vyšetření jsme stanovili diagnózu emfyzematózní cystitidy. Tato kazuistika má za cíl upozornit na tuto vzácnou, mnohdy nenápadně se projevující, avšak potenciálně život ohrožující urologickou nosologickou jednotku.
A 93-year-old male presented to the urology outpatient clinic with complaints of a leaking indwelling urinary catheter and suprapubic pain. Our patient had a history of urothelial carcinoma of the bladder, for which he has undergone multiple transurethral resections and recent intravesical chemotherapy instillations. He also has type 2 diabetes mellitus, which is managed with a combination of oral antidiabetic medications and has a history of recurrent urinary tract infections. A CT scan with contrast and an excretory phase and CT cystogram were performed to rule out bladder perforation or a bladder-bowel fistula in the presence of foul-smelling urine. The CT scan did not show any evidence of colo-vesicalor fistula, but it did show evidence of emphysematous cystitis. This case report aims to highlight this rare, often presenting in a subtle manner, but life-threatening urological disease.
- Klíčová slova
- emfyzematózní cystitida,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- aplikace intravezikální MeSH
- cystitida * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- Escherichia coli patogenita MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- karcinom z přechodných buněk chirurgie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře * chirurgie farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- asymptomatické infekce MeSH
- bakteriální léková rezistence účinky léků MeSH
- bakteriurie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- cystitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- hygiena normy MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nitrofurantoin farmakologie terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- cystitida * diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cystitida diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnostické zobrazování diagnóza etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- pyelonefritida diagnóza farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie MeSH
- bakteriurie diagnóza MeSH
- cystitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové aplikace a dávkování otrava terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nitrofurantoin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- pyelonefritida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- cystitida diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- preexpoziční profylaxe metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- bakteriurie MeSH
- cystitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- infekční komplikace v těhotenství farmakoterapie MeSH
- intersticiální cystitida MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiota MeSH
- prostatitida MeSH
- pyelonefritida diagnóza MeSH
- recidiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekce dolních močových cest jsou nejčastější nemoci urologické ambulance. Jejich léčba většinou netrvá dlouho, obvykle 1-5 dnů. Diagnostika se odráží zejména od příznaků onemocnění a vyšetření moči pacientky. I když léčba není dlouhá, tvoří téměř 15 % preskripce antibiotik vůbec.
Lower urinary tract infections are the most common diseases in urological ambulance. Their treatment usually does not take long, usually 1-5 days. Diagnosis is mainly reflected in the symptoms of illness and examination of patient's urine. Although the treatment is not long, it accounts for almost 15 % of antibiotic prescriptions at all.
Autoři v kazuistice prezentují případ pacienta s postradiační hemoragickou cystitidou. Závažnou pozdní komplikací předchozí radioterapie na oblast malé pánve pro karcinom prostaty a zajímavou možnost kauzálního řešení hyperbarickou oxygenoterapií s velmi dobrým výsledkem.
The authors present a case of a radiationin‑duced hemorrhagic cystitis. A serious late complcation of pelvic radiotherapy for prostate cancer and hyperbaric oxygen therapy as a treatment with good response.
- Klíčová slova
- postradiační hemoragická cystitida,
- MeSH
- cystitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- hematurie diagnóza terapie MeSH
- hyperbarická oxygenace * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * komplikace radioterapie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prostatektomie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
