V České republice (ČR) bylo vystřídáno několik lékových forem léčivých přípravků s obsahem nitrofurantoinu. Nedávno byl ukončen specifický léčebný program, v rámci kterého byl do ČR dodáván nitrofurantoin v mikrokrystalické bezvodé formě. Nově je v ČR dostupný nitrofurantoin v makrokrystalické formě. Hlavním použitím je první volba v léčbě nekomplikovaných infekcí dolních močových cest (IDMC). Dále nalezne nitrofurantoin využití v případě profylaxe rekurentních IDMC. Makrokrystalická forma se vyznačuje lepší snášenlivostí a biologickou dostupností oproti mikrokrystalické formě. Doporučené dávkování uvedené v Souhrnu údajů o přípravku pro léčbu nekomplikovaných IDMC lze na základě zjištěných informací upřesnit na nitrofurantoin 50 mg po 6 hodinách, případně 100 mg po 8 hodinách. V indikaci nekomplikovaných IDMC má být makrokrystalický nitrofurantoin podáván po dobu minimálně 5 dnů. Kratší terapie (3 dny) může vést k selhání léčby.
In the Czech Republic, several dosage forms of medicinal products containing nitrofurantoin have been used. Recently, a specific treatment programme under which nitrofurantoin was supplied to the Czech Republic in the microcrystalline anhydrous form was terminated. Nitrofurantoin is now available in macrocrystalline form. Its primary indication is a first choice in treatment of uncomplicated lower urinary tract infections (IDMC). It is also used in the prophylaxis of recurrent IDMC. The macrocrystalline form is characterized by better tolerability and bioavailability compared to the microcrystalline form. The recommended dosage given in the Summary of Product Characteristics for the treatment of uncomplicated lower IDMC can be revised to nitrofurantoin 50 mg every 6 hours or 100 mg every 8 hours, based on the available information. In the therapy of uncomplicated lower IDMC, macrocrystalline nitrofurantoin should be administered for a minimum of 5 days. Shorter therapy (3 days) may lead to treatment failure.
- MeSH
- Anti-Infective Agents, Urinary administration & dosage classification MeSH
- Cystitis drug therapy MeSH
- Adult MeSH
- Urinary Tract Infections * drug therapy classification prevention & control MeSH
- Drug Interactions MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Nitrofurantoin * administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Adolescent MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Drug Resistance, Microbial MeSH
- Bacterial Infections drug therapy MeSH
- Bacteriuria diagnosis MeSH
- Cystitis diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Urinary Tract Infections * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Amoxicillin-Potassium Clavulanate Combination administration & dosage poisoning therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Pyelonephritis diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Aminoglycosides administration & dosage pharmacology MeSH
- Drug Resistance, Bacterial MeSH
- Cystitis epidemiology drug therapy MeSH
- Fluoroquinolones administration & dosage pharmacology adverse effects MeSH
- Fosfomycin administration & dosage pharmacology MeSH
- Urinary Tract Infections * epidemiology microbiology MeSH
- Community-Acquired Infections * epidemiology microbiology MeSH
- Pregnancy Complications, Infectious drug therapy microbiology MeSH
- Humans MeSH
- Male Urogenital Diseases drug therapy microbiology MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage pharmacology adverse effects MeSH
- Postmenopause MeSH
- Pyelonephritis drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
Úvod: Antibiotika (ATB) jsou klíčové léčivé přípravky a mají nezpochybnitelné využití. Naneštěstí zejména neracionální používání ATB vede k rizikům především nežádoucích účinků, interakcí a vzniku rezistence. Cílem této práce bylo analyzovat spotřebu ATB pro systémové použití v České republice (ČR) v letech 2005-2019 a přinést závěry pro klinickou praxi. Metodika: Analýza spotřeby ATB pro systémové použití probíhala jako longitudinální retrospektivní analýza dat z databáze Státního ústavu pro kontrolu léčiv v letech 2005-2019 za použití standardní metodiky pro studium spotřeby léčiv typu DUR (Drug Utilization Review). Spotřeba ATB se vypočítala jako definované denní dávky (DDD) jednotlivých ATB na tisíc obyvatel za den (TID). Analyzována byla celková spotřeba ATB pro systémové použití v jednotlivých letech. Druhotně byly sledovány spotřeby pro jednotlivé zástupce nebo podskupiny a vyhodnoceny relativní indikátory kvality spotřeb ATB. Data byla popsána deskriptivní statistikou. Výsledky: Nejvyšší spotřeba ATB pro systémové použití byla zaznamenána v roce 2015, kdy dosáhla hodnoty 19,3338 DDD/TID. Nejpoužívanější skupinou ATB v průběhu celého sledovaného období byla β‑laktamová ATB (peniciliny). Nejvýznamnější změna spotřeby za sledované období proběhla ve skupině fluorochinolonů, kde byl pokles z roku 2005 do roku 2019 více než 2násobný. Zejména viditelný byl trend poklesu spotřeby norfloxacinu, který nastal v roce 2013. Nárůst ve spotřebě ATB byl sledován především u meropenemu, vankomycinu, cefuroxim‑axetilu, skupiny chráněných penicilinů a cefalosporinů II. a III. generace. Závěr: V celkovém hodnocení nepatřila ČR mezi státy s vysokou spotřebou ATB a četnějšími negativními výsledky stran relativních indikátorů kvality spotřeb ATB. V ČR docházelo zejména k možnému neracionálnímu nahrazování některých ATB a nárůstu spotřeby některých širokospektrých ATB.
Introduction: Antibiotics (ATB) are essential medicines and have unquestionable uses. Unfortunately, the irrational use of ATB leads to the risks of adverse effects, interactions, and the development of drug resistance. This study aimed to analyse ATB consumption for systemic use in the Czech Republic (CR) in 2005-2019 and provide conclusions for clinical practice. Methods: The analysis of ATB consumption for systemic use was performed as a longitudinal retrospective analysis of data from the State Institute for Drug Control database in the years 2005-2019 using the standard methodology for studying drug consumption of the DUR (Drug Utilization Review) type. ATB consumption was calculated as defined daily doses (DDD) of each ATB per thousand inhabitants per day (TID). The total consumption of ATB for systemic use in each year was analysed. Secondarily, consumption for individual representatives or subgroups was analysed and relative quality indicators of ATB consumption were evaluated. Results: The highest consumption of ATB for systemic use was observed in 2015 when it reached 19.3338 DDD/TID. β-lactam ATB (penicillins) was the most commonly used group of ATB throughout the study period. The most significant change in consumption over the period was in the fluoroquinolone group, where the decrease from 2005 to 2019 was more than 2-fold. The obvious was the downward trend in consumption of norfloxacin, which occurred in 2013. ATB consumption increased mainly for meropenem, vancomycin, cefuroxime-axetil, β-Lactamase-protected penicillins and the 2nd and 3rd generation cephalosporins. Conclusion: In the overall assessment, CR was not among the countries with high ATB consumption and frequent negative results in the relative quality indicators of ATB consumption. In particular, the possible irrational substitution of some ATB and an increase in the consumption of some broad-spectrum ATB was observed in CR.
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents administration & dosage MeSH
- Drug Resistance, Microbial MeSH
- beta-Lactams administration & dosage MeSH
- Fluoroquinolones administration & dosage MeSH
- Drug Utilization Review * trends MeSH
- Drug Interactions MeSH
- Humans MeSH
- Longitudinal Studies MeSH
- Drug Substitution MeSH
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage MeSH
- Penicillins administration & dosage MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Dose-Response Relationship, Drug MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Evaluation Study MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Infekce močových cest (IMC) jsou druhou nejčastější indikací antimikrobiální léčby v ordinaci praktického lékaře. Nárůst bakteriální rezistence představuje závažný epidemiologický i terapeutický problém, uvážlivý přístup k antibiotické léčbě je zcela zásadní. Pro empirickou léčbu komunitní cystitidy, nejčastější formy IMC, jsou vhodná antibiotika s vysokým prahem vzniku rezistence, lékem první volby je nitrofurantoin. Přehledný článek shrnuje aktuální doporučené postupy terapie komunitních IMC.
Urinary tract infections (UTI) are the second most frequent indication for antimicrobial therapy in primary care. Increasing bacterial resistance represents a serious epidemiological and therapeutical problem therefore rational approach to antimicrobial therapy is of great importance. For empirical management of community-acquired cystitis, the most frequent form of UTI, antimicrobials with low risk of resistance development are preferred with nitrofurantoin considered as the first drug of choice. This article summarizes current options for treatment of community-acquired UTI.
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents pharmacology therapeutic use MeSH
- Bacteriuria diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Urinary Tract Infections * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Pregnancy Complications, Infectious drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Drug Resistance, Multiple, Bacterial MeSH
- Nifuratel administration & dosage therapeutic use MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage therapeutic use MeSH
- Primary Health Care MeSH
- Pyelonephritis diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Pregnancy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Anti-Infective Agents, Urinary therapeutic use MeSH
- Escherichia coli MeSH
- Urinary Tract Infections * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Mannose therapeutic use MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage contraindications therapeutic use MeSH
- Recurrence MeSH
- Trimethoprim therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Keywords
- Urifos 3g, Cistibell,
- MeSH
- Anti-Infective Agents, Urinary pharmacology therapeutic use MeSH
- Drug Resistance, Bacterial drug effects MeSH
- Cystitis drug therapy microbiology MeSH
- Fosfomycin administration & dosage pharmacology MeSH
- Urinary Tract Infections * drug therapy microbiology MeSH
- Humans MeSH
- Mannose pharmacology therapeutic use MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage pharmacology MeSH
- Dietary Supplements MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
- MeSH
- Medical History Taking MeSH
- Anti-Infective Agents administration & dosage pharmacokinetics adverse effects therapeutic use MeSH
- Bacteriuria MeSH
- Cystitis drug therapy MeSH
- Diagnosis, Differential * MeSH
- Adult MeSH
- Urinary Tract Infections * diagnosis classification therapy MeSH
- Coitus MeSH
- Humans MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage pharmacokinetics adverse effects therapeutic use MeSH
- Pelvic Pain MeSH
- Age Factors MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Female * MeSH
- Keywords
- obnovení vaginální flóry, systém imunitní obrany MALT,
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents therapeutic use MeSH
- Anti-Infective Agents, Local therapeutic use MeSH
- Vaginosis, Bacterial * diagnosis etiology drug therapy prevention & control MeSH
- Cystitis diagnosis complications therapy MeSH
- Escherichia coli * immunology metabolism pathogenicity drug effects MeSH
- Phytoestrogens therapeutic use MeSH
- Hormone Replacement Therapy methods utilization MeSH
- Hygiene MeSH
- Congresses as Topic MeSH
- Hyaluronic Acid therapeutic use MeSH
- Lactobacillus MeSH
- Humans MeSH
- Mannose administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Nitrofurantoin administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Prebiotics MeSH
- Probiotics MeSH
- Recurrence MeSH
- Plant Preparations administration & dosage therapeutic use MeSH
- Pregnancy MeSH
- Vagina * microbiology drug effects MeSH
- Vaginal Diseases * diagnosis etiology prevention & control therapy MeSH
- Vaginal Discharge diagnosis etiology prevention & control therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Pregnancy MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Newspaper Article MeSH
- News MeSH
- MeSH
- Child MeSH
- Adult MeSH
- Urinary Tract Infections * diagnosis drug therapy MeSH
- Infant MeSH
- Breast Feeding MeSH
- Drug Interactions * MeSH
- Humans MeSH
- Nitrofurantoin * administration & dosage pharmacokinetics pharmacology adverse effects MeSH
- Renal Insufficiency drug therapy complications physiopathology MeSH
- Pregnancy drug effects MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Adult MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Pregnancy drug effects MeSH
