• MeSH
• Positive-Pressure Respiration, Intrinsic MeSH
• Contraindications, Procedure MeSH
• Humans MeSH
• Noninvasive Ventilation classification   MeSH
• Ventilator Weaning MeSH
• Lung Diseases therapy   MeSH
• Continuous Positive Airway Pressure MeSH
• Respiration, Artificial * classification   methods   adverse effects   MeSH
• Positive-Pressure Respiration * classification   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Humans MeSH
• Oxygen Inhalation Therapy methods   MeSH
• Respiratory Insufficiency * diagnosis   etiology   classification   physiopathology   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Úvod: Přestože se jedná o rutinní výkon, nejsou k dispozici jasné údaje o tom, je-li před hrudní punkcí zapotřebí provést lokální anestezii. Proto jsme realizovali dotazníkovou prospektivní studii, hodnotící bolestivost pleurální punkce, lokální anestezie před punkcí a srovnali ji s jinými typy bolesti, tak jak si je pacienti pamatovali. Metodika: Prospektivní dotazníkové šetření. Soubor pacientů: U 74 nemocných bylo provedeno 81 hrudních punkcí, 45× bez lokální anestezie, 36× s lokálním znecitlivěním. Stran faktorů ovlivňujících bolestivost, nebyl mezi skupinami nalezen rozdíl. Výsledky: Na škále 0–100 bodů byla průměrná hodnota bolestivosti hrudní punkce bez anestezie 17 bodů (SD 11,66, 95% CI 13,52–20,53), bolest samotné lokální anestezie byla hodnocena 15 body (SD 10,32, 95% CI 11,04–18,02). Stran vzpomínek pacientů na jiné typy bolesti: bolest nitrosvalové injekce byla průměrně hodnocena 16 body (SD 11,74, 95% CI 13,19–18,44), bolest při ošetření zubního kazu byla průměrně 51 (SD 24,14, 95% CI 45,65–56,73), bolest při lokální anestezii v dutině ústní byla 30 (SD 20,01, 95% CI 25,07–34,99). Nezdařilo se prokázat, že lokální anestezie před hrudní punkcí je méně bolestivá než hrudní punkce samotná (p = 0,137), bolestivost hrudní punkce vnímají pacienti jako významně menší (p < 0,05) než ošetření zubního kazu či než injekci spojenou s lokální anestezií v dutině ústní. Závěr: Provedení hrudní punkce bez lokální anestezie je dle našich výsledků výkonem lege artis, jedná se ve srovnání s některými jinými rutinně prováděnými výkony o málo bolestivou proceduru. Podání lokální anestezie před hrudní punkcí je ale nutné posoudit individuálně.

Introduction: Although thoracentesis is a routine procedure, there is no clear data as to whether it should be preceded by local anesthesia. Therefore, a prospective questionnaire study was conducted to assess pains asso- ciated with a pleural tap and local anesthesia before it and to compare them with other types of pain as remem- bered by patients. Methods: Prospective questionnaire survey. Patients: In 74 patients, a total of 81 pleural taps were performed (45 without and 36 with local anesthesia). There were no differenced in factors affecting between the groups. Results: On a 0–100 point scale, the mean pain scores were 17 points (SD 11.66, 95% CI 13.52–20.53) for tho- racentesis without anesthesia and 15 points (SD 10.32, 95% CI 11.04–18.02) for local anesthesia itself. The mean pain scores for other types of pain recalled were 16 points (SD 11.74, 95% CI 13.19–18.44) for intramuscular in- jection, 51 points (SD 24.14, 95% CI 45.65–56.73) for dental caries treatment and 30 points (SD 20.01, 95% CI 25.07–34.99) for local anesthesia in the mouth. Thus, local anesthesia before thoracentesis was not less painful than the pleural tap itself (p = 0.137). Patients perceived pain caused by thoracentesis as significantly less intense (p < 0.05) than pains associated with dental caries treatment or local anesthetics injected into the mouth. Conclusion: The result suggest that compared to some other routine procedures, thoracentesis without local anesthesia is little painful. However, the administration of a local anesthetic prior to a pleural tap must be consi- dered individually.

• MeSH
• Thorax MeSH
• Humans MeSH
• Anesthesia, Local MeSH
• Pain Measurement * methods   statistics & numerical data   MeSH
• Pleural Effusion surgery   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Surveys and Questionnaires MeSH
• Punctures * methods   adverse effects   statistics & numerical data   MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH

• MeSH
• Agammaglobulinemia * diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma MeSH
• Bronchiectasis * etiology   MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Pneumonia diagnosis   therapy   MeSH
• Bone Marrow Transplantation adverse effects   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• Diagnostic Imaging methods   MeSH
• Thorax diagnostic imaging   MeSH
• Humans MeSH
• Lymphadenopathy etiology   pathology   MeSH
• Lymphoma, T-Cell * diagnosis   complications   pathology   MeSH
• Splenic Rupture surgery   etiology   MeSH
• Aged MeSH
• Spleen pathology   MeSH
• Death MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

V článku prezentujeme případ pacientky po transplantaci kostní dřeně pro akutní lymfoblastickou leukémii. Nemocná prodělala reakci štěpu proti hostiteli, měla prokázanou imunodeficienci. V průběhu sledování u ní došlo k rozvoji bronchiektázií a k pozvolné deterioraci zdravotního stavu. Následně se v levém horním plicním laloku rozvinula objemná bula – tento nález byl u inoperabilní nemocné s těžkou poruchou plicních funkcí řešen atypicky, ale s výborným efektem, implantací endobronchiální chlopně. Ve sdělení se zamýšlíme nad plicními projevy chronické reakce štěpu proti hostiteli, nad původem bronchiektázií a dutiny v levém horním plicním laloku. Vyzdvihujeme nutnost mezioborové spolupráce v řešení takto komplikovaných stavů, včetně role pneumologa v diagnostice a terapii hematoonkologických pacientů. Zmiňujeme vybraná zahraniční doporučení.

x

• MeSH
• Precursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphoma complications   therapy   MeSH
• Bronchiectasis * etiology   immunology   therapy   MeSH
• Immunoglobulins pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Lung surgery   physiopathology   MeSH
• Pulmonary Valve surgery   MeSH
• Tomography, X-Ray Computed utilization   MeSH
• Bone Marrow Transplantation MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

Článek pojednává o historii i současnosti neinvazivní ventilace, léčebné metody, která hraje podstatnou roli v terapii akutních i chronických respiračních onemocnění. Zabývá se indikacemi a kontraindikacemi, nežádoucími účinky i některými nástrahami této léčby.

The paper describes the history and the present of non-invasive ventilation, the therapeutic method which plays an essential role in the therapy of acute as well as chronic respiratory illnesses. It focuses on indications and contraindications, adverse effects as well as some pitfalls of this therapy.

• MeSH
• Humans MeSH
• Noninvasive Ventilation * history   contraindications   methods   instrumentation   adverse effects   MeSH
• Respiratory Insufficiency prevention & control   therapy   MeSH
• Terminology as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH