- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- bolesti hlavy diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- migréna * diagnóza etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- tryptaminy farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The use of hormonal contraception (HC) has been increasing in recent decades. In women with migraine, the use of HC can significantly positively as well as negatively affect the course of the disease. In women with vascular risks, the use of inappropriate HC can make them more likely to develop ischaemic stroke. In migraine without aura, it is possible to prescribe both combined and gestagen-only HC; in migraine with aura, it is the gestagen-only type only. In menstrual migraine, in order to reduce menstruation-related migraine attacks, extended-cycle or continuous-cycle combined oral contraceptives (COCs), or gestagen-only HC can be administered. COCs are contraindicated in women with a risk of ischaemic stroke and in those with a history of ischaemic stroke. In women with risk factors of ischaemic stroke, but with no history of ischaemic stroke, it is possible to administer gestagen-only HC, with this type being relatively contraindicated after having ischaemic stroke.
Užívání hormonální antikoncepce (HAK) v posledních desetiletích narůstá. U žen s migrénou může užívání HAK významně pozitivně, ale i negativně ovlivnit průběh onemocnění. U žen s cévními riziky může vést užívání nevhodné HAK k vyšší pravděpodobnosti rozvoje ischemické cévní mozkové příhody (iCMP). U migrény bez aury je možno nasadit jak kombinovanou, tak čistě gestagenní HAK, u záchvatů s aurou pouze čistě gestagenní typ. U menstruační migrény lze za účelem snížení záchvatů vázaných na menses podat kombinovanou orální antikoncepci (COC) v rozšířeném cyklu, resp. kontinuálně, nebo nasadit čistě gestagenní HAK. U žen s rizikem iCMP a po proběhlé iCMP je COC kontraindikována. U žen s rizikovými faktory pro CMP, u nichž CMP neproběhla, je možno podat čistě gestagenní HAK, po proběhlé iCMP je tento typ relativně kontraindikován.
- MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- kontraceptiva hormonální * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- kontraceptiva orální kombinovaná škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- migréna * epidemiologie komplikace patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- pohlavní hormony fyziologie MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Profylaktickou léčbu nasazujeme s cílem snížení frekvence, trvání a tíže záchvatů migrény. Terapie je zahajována zpravidla antiepileptiky nebo betablokátory, dále podle přítomnosti dalších onemocnění, například psychiatrických, rizik nežádoucích účinků (NÚ) a daných kontraindikací. V příspěvku jsou formou kazuistik probrány nejčastější chyby při výběru profylaktika vzhledem ke komorbiditám, při načasování a délce terapie.
Prophylactic treatment is administered in order to reduce the frequency, duration, and severity of migraine attacks. The treatment is typically initiated with antiepileptic drugs or beta blockers; it is further based on the presence of other conditions, for example psychiatric ones, risks of adverse effects, and contraindications, if any. The article uses case reports to discuss the most common errors in choosing a prophylactic agent with respect to comorbidities, the timing and duration of the treatment.
- Klíčová slova
- profylaxe,
- MeSH
- antidepresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- beta blokátory farmakologie terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly MeSH
- migréna * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- topiramat farmakologie terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bolesti hlavy patří mezi nejčastější symptomy onemocnění covidem-19, kdy se fenotypem manifestují jako migrenózní nebo tenzní. Byla prokázána asociace mezi bolestí hlavy a anosmií/ageusií. Patogeneze není zcela objasněna, ale existuje několik pravděpodobných patogenetických mechanismů. V období pandemie se navýšilo množství spouštěcích faktorů pro bolesti hlavy (změna denního režimu, stres, porucha spánku, úzkosti, deprese). Telemedicína se ukázala jako vhodná alternativa pro léčbu nekomplikovaného typu bolestí hlavy.
Headaches are among the most common symptoms of COVID-19, with phenotypes manifesting as migraine or tension. An association between headache and anosmia/ageusia has been demonstrated. The pathogenesis is not fully understood, but there are several probable pathogenetic mechanisms. During the pandemic, the number of triggers for headaches increased (change of daily routine, stress, sleep disturbance, anxiety, depression). Telemedicine has proven to be a suitable alternative for the treatment of an uncomplicated type of headache.
- MeSH
- bolesti hlavy epidemiologie farmakoterapie patofyziologie psychologie MeSH
- COVID-19 komplikace MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V graviditě může dojít ke změně četnosti záchvatů mi- grény, ale i k rozvoji sekundárních bolestí hlavy, které mohou být i život ohrožující (preeklampsie, eklampsie, trombóza žilních splavů, apoplexie hypofýzy). Období gravidity vyžaduje specifický přístup k terapii migrény. Paracetamol lze podávat po celou graviditu. Po přísném posouzení rizika a přínosu lze podávat v 1. a 2. trimestru nesteroidní antirevmatika (ibuprofen, naproxen, nimesulid, ketoprofen, dexketoprofen, diklofenak) a metamizol, ve 3. trimestru jsou však tyto léky kontraindikované; metoklopramid je možné podat v 1. a 2. trimestru, zatímco ve 3. trimestru se nedoporučuje. Sumatriptan a další triptany je možné podávat po přísném zvážení rizika a přínosu po celou graviditu. Profylakticky je bezpečné užívání magnezia. U dalších profylaktik (metoprolol, amitriptylin, venlafaxin, cinarizin) je nutné posouzení rizika a přínosu podávání. Valproát a topiramát jsou kontraindikovány; podávání monoklonálních protilátek proti CGRP se nedoporučuje.
Pregnancy can lead to a change in the frequency of migraine attacks, but also to the development of secondary headaches, which can be life-threatening (pre-eclampsia, eclampsia, venous thrombosis, pituitary apoplexy). The gestation period requires a specific approach to migraine therapy. Paracetamol can be given throughout pregnancy. After a strict risk-benefit assessment, non-steroidal antirheumatic drugs (ibuprofen, naproxen, nimesulide, ketoprofen, dexketoprofen, diclofenac) and metamizol can be given in the first and second trimesters, but they are contraindicated in the third trimester. Metoclopramide can be administered in the first and second trimesters, while it is not recommended in the third trimester. Sumatriptan and other triptans can be given after a strict risk- -benefit assessment throughout the whole pregnancy. Prophylactically, magnesium is safe to use. For other prophylactics (metoprolol, amitriptyline, venlafaxine, cinnarizine), a risk-benefit assessment of administration is required. Valproate and topiramate are contraindicated; administration of anti-CGRP monoclonal antibodies is not recommended.
- MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém klasifikace terapeutické užití MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- paracetamol terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Profylaktickou léčbu nasazujeme s cílem snížení frekvence, trvání a tíže záchvatů migrény. Terapie je zahajována zpravidla antiepileptiky nebo betablokátory, dále podle přítomnosti dalších onemocnění, například psychiatrických, rizik nežádoucích účinků (NÚ) a daných kontraindikací. V příspěvku jsou formou kazuistik probrány nejčastější chyby při výběru profylaktika vzhledem ke komorbiditám, při načasování a délce terapie.
Prophylactic treatment is administered in order to reduce the frequency, duration, and severity of migraine attacks. The treatment is typically initiated with antiepileptic drugs or beta blockers; it is further based on the presence of other conditions, for example psychiatric ones, risks of adverse effects, and contraindications, if any. The article uses case reports to discuss the most common errors in choosing a prophylactic agent with respect to comorbidities, the timing and duration of the treatment.
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antagonisté serotoninu terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- biologická terapie MeSH
- farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- migréna * prevence a kontrola farmakoterapie MeSH
- sekundární prevence MeSH
- titrace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
