Autoři se zabývají pandemií vyvolanou virem COVID‑19. Snaží se najít příčiny toho, proč tento virus ve světě způsobuje statisíce úmrtí dospělých, ale pro dětskou populaci není vážným problémem. Zatímco nezralá imunita může být pro děti ve věku do pěti let z hlediska ohrožení invazivními bakteriálními infekcemi (Haemophilus influenzae b → epiglottitis acuta) hrozbou, při infekci vyvolané koronaviry může znamenat výhodu. Autoři upozorňují, že C‑reaktivní protein (CRP), respektive jeho izoformy hrají významnou roli v imunitních dějích, a to jak převážně protizánětlivě působící nCRP, tak prozánětlivě účinkující izoforma mCRP.
The authors deal with the pandemic caused by the COVID‑19 virus. They try to find the reasons why this virus causes hundreds of thousands of adult deaths in the world, but it is not a serious problem for the child population. While immature immunity may be a threat to children under 5 years of age in terms of exposure to invasive bacterial infections (Haemophilus influenzae b → epiglottitis acuta), coronavirus infection may be an advantage. The authors point out that CRP or its isoforms play an important role in immune processes, both nCRP predominantly anti‑inflammatory and pro‑inflammatory role as an isoform of mCRP.
- MeSH
- C-reaktivní protein imunologie klasifikace MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- dítě MeSH
- imunitní systém MeSH
- lidé MeSH
- pediatrie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Downes skóre,
- MeSH
- alergie terapie MeSH
- anafylaxe etiologie farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- aspirace do dýchacích cest terapie MeSH
- bezvědomí diagnóza etiologie terapie MeSH
- bronchiolitida patologie terapie MeSH
- dehydratace diagnóza terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- edém terapie MeSH
- epiglotitida diagnóza patologie terapie MeSH
- Glasgowská stupnice kómat MeSH
- infekční nemoci diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace metody MeSH
- křeče u dětí diagnóza etiologie terapie MeSH
- laryngitida diagnóza patologie MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náhlé příhody * klasifikace MeSH
- novorozenec MeSH
- obstrukce dýchacích cest klasifikace MeSH
- otrava terapie MeSH
- šok diagnóza klasifikace terapie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- věkové faktory MeSH
- zdravotnické prostředky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekční onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae b (dále Hib) byla nejčastější příčinou úmrtí dětí do 5 let na bakteriální infekce. Před zavedením pravidelného očkování (od 1. 7. 2001) umíraly ročně desítky dětí. Závažné Hib infekce mají charakter purulentních meningitid, které lze diagnostikovat a léčit obvyklými postupy. Zákeřným onemocněním je akutní epiglottitida, kdy Hib způsobuje flegmónu epiglottis ohrožující život dítěte udušením. Epiglottitis acuta bývala nerozpoznána a následovalo nesprávné zacházení s dítětem. Dítě má být v primární péči a během transportu v náručí matky. Pohybuje se, až najde polohu, v níž se mu nejlépe dýchá: vzpřímení trupu, mírný předklon, otevřená ústa. "Násilná" změna polohy, třeba položení naznak, může vyvolat kritické dušení. Po zavedení pravidelného očkování proti Hib byla po deseti letech závažná onemocnění způsobená Hib téměř eradikována. Ale protože v posledních letech klesla proočkovanost dětské populace, zákeřné, smrtelné epiglottitidy se opět objevují. Autoři se snaží připomenout, jak epiglottitis diagnostikovat a správně léčit, protože zde máme jednu generaci pediatrů, kteří ji pro téměř dokonalou eradikaci neviděli. Měli by se s tímto onemocněním seznámit zvláště, pokud jde o záchranáře provádějící transport.
Infectious diseases caused by Haemophilus influenzae b (hereinafter Hib) were the most common cause of death of children under 5 years of age from bacterial infections. Before the introduction of regular vaccination (from July 1, 2001), dozens of children died annually. Severe Hib infections have the character of purulent meningitis, which can be diagnosed and treated with the usual procedures. An insidious disease is acute epiglottitis, when Hib causes phlegmon of the epiglottis to threaten the child's life by suffocation. Epiglottitis acuta used to be unrecogned and was followed by mishandling of the child. The child should be in primary care and during transport in the arms of the mother. He moves until he finds the position in which he breathes best: upright torso, slight tilt, open mouth. A "violent" change in position, such as putting a mark, can trigger critical choking. After the introduction of regular vaccination against Hib, after ten years, serious diseases caused by Hib were almost eradicated. But since the vaccination rate of the child population has declined in recent years, insidious, deadly epiglottitis is reattaching. The authors try to recall how epiglottitis is diagnosed and properly treated, because there is one generation of pediatricians who have not seen it for near-perfect eradication. They should get acquainted with this disease especially when it comes to rescuers carrying out transport.
- MeSH
- epiglotitida * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- Haemophilus influenzae typu B patogenita MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Každých 5 let International Liaison Committee on Resuscitation (dále ILCOR), respektovaná autorita složená z odborníků nominovaných národními společnostmi akutní medicíny, vydává guidelines pro kardiopulmonální resuscitaci (dále CPR). „Recenzentem“ textů je obdobná evropská instituce European Resuscitation Council (dále ERC). Mimo tuto pravidelnou publikaci ILCOR a ERC upozorňují na významné novinky s vysokou mírou evidence, jež jsou v období „mezi guidelines“ publikovány a jistým způsobem mohou měnit doporučení, jak provádět CPR. V posledních guidelines z ledna 2018 je již jednoznačně doporučeno při CRP dospělých kombinovat stlačování sterna s umělými dechy (frekvence 30:2) a dříve i profesionály preferovaná technika „hands only resuscitation“ zůstává jako východisko zahájení CPR přihlížejícími laiky, doslova „better any CPR than no CPR..“. V doporučeních CPR dětí není nic nového, podstatného proti tomu, co jsme publikovali zde v r. 2016 [4, 5].
Every 5 years the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), a respected authority composed of experts nominated by the national societies of acute medicine, issued guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR). „Reviewer“ of the texts is similar to the european institutions the European Resuscitation Council (ERC). Outside this regular publication of the ILCOR and ERC highlight the significant news with a high degree of evidence, which are in the period „between the guidelines“ published and in a certain way can change the recommendations of how to perform CPR. In recent guidelines from January 2018 is already unequivocally recommended when CRP adults combine compress the sternum with artificial breaths (frequency 30:2) and before by professionals preferred the technique of „hands only resuscitation“ remains as the basis for the initiation of CPR to by standers the layman, literally „any form of CPR better than no CPR...“. In recommendations CPR of children is not substantialy anything new to what we publish here in 2016 [4, 5].
