Atopická dermatitida (AD) začíná u většiny dětí v raném dětství, v 80 % před dosažením věku 6 let. A právě zkušenosti z raného dětství významně ovlivňují další psychosociální vývoj. Děti předškolního věku se učí sociálním dovednostem, které zahrnují poznávání vrstevníků, komunikaci, naslouchání a spolupráci. Viditelné projevy AD bývají příčinou stigmatizace. Mohou vést k ostychu, nízkému sebevědomí, vyhýbání se kolektivu a rozvoji duševních poruch. Proto je důležité děti s těžkou formou AD adekvátně a včasně léčit, a tím zlepšit nejen stav jejich kůže a psychiky, ale také kvalitu jejich života. Možnosti léčby těžké AD u dětí mladších 6 let jsou omezené, protože systémová imunosupresiva v této věkové skupině nejsou oficiálně schválená a mohou představovat bezpečnostní riziko. Dupilumab je první biologickou léčbou schválenou EMA (European Medicines Agency) pro děti s těžkou AD od 6 měsíců věku. Léčba dupilumabem po dobu 3 let u dětí ve věku 6 měsíců do 11 let se středně těžkou až těžkou AD prokázala přijatelný dlouhodobý bezpečnostní profil a přetrvávající účinnost, které jsou konzistentní s výsledky studií u dalších věkových skupin (dospívající a dospělí). V článku prezentuji dvě kazuistiky našich dětských pacientek předškolního věku, které jsou úspěšně léčené dupilumabem.

Atopic dermatitis (AD) occurs in early childhood in most children, with 80% developing it before the age of 6 years. It is the early childhood experience that significantly affects further psychosocial development. Preschool children learn social skills that involve getting to know peers, communication, listening, and cooperation. Visible manifestations of AD tend to cause stigmatization. They can lead to shyness, low self-esteem, avoidance, and the development of mental disorders. Therefore, adequate and timely treatment is important in children with a severe form of AD, which improves not only the condition of their skin and their mental well-being, but also their quality of life. Treatment options for severe AD in children under 6 years of age are limited because systemic immunosuppressants are not officially approved in this age group and may pose a safety risk. Dupilumab is the first biological therapy approved by the EMA (European Medicines Agency) for children with severe AD from 6 months of age. Treatment with dupilumab with a duration of three years in children aged 6 months to 11 years old with moderate to severe AD has been shown to have an acceptable long-term safety profile and persistent efficacy, which is consistent with the results of studies in other age groups (adolescents and adults). The article presents two case reports of our female paediatric patients of preschool age who have been successfully treated with dupilumab.

• MeSH
• alkoholická steatóza jater diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• azathioprin aplikace a dávkování   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• bulózní pemfigoid * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prednison aplikace a dávkování   MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   komplikace   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• risankizumab,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• komentáře MeSH

Bimekizumab je humanizovaná monoklonální protilátka, která se selektivně váže na cytokiny IL-17A, IL-17F a IL-17AF a blokuje jejich působení; inhibice IL-17A, IL-17F a IL-17AF se přitom jeví účinnější než inhibice samotného IL-17A. Bezpečnost a účinnost bimekizumabu u pacientů se středně těžkou až těžkou ložiskovou psoriázou byla hodnocena ve 4 klinických randomizovaných kontrolovaných studiích III. fáze (BE READY, BE SURE, BE VIVID a BE RADIANT), ve kterých byl prokázán rychlejší nástup účinku a vyšší účinnost bimekizumabu nejen v porovnání s placebem, ale i ve srovnání s jinými biologickými léky (adalimumab, ustekinumab, secukinumab). Bezpečnostní profil bimekizumabu byl příznivý, nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky byly nasofaryngitida, orální kandidóza (jejíž výskyt byl vyšší v porovnání s léčbou jinými inhibitory IL-17) a infekce horních cest dýchacích. Vysokou účinnost a dobrou snášenlivost bimekizumabu potvrzuje také prezentovaná kazuistika.

Bimekizumab is a humanized monoclonal antibody that selectively binds and blocks the cytokines IL-17A, IL-17F and IL-17AF; inhibition of IL-17A, IL-17F and IL-17AF appears to be more effective than inhibition of IL-17A alone. The safety and efficacy of bimekizumab in patients with moderate-to-severe plaque psoriasis was evaluated in 4 phase III randomised controlled clinical trials (BE READY, BE SURE, BE VIVID and BE RADIANT), which demonstrated a faster onset of action and higher efficacy of bimekizumab not only compared to placebo but also compared to other biologics (adalimumab, ustekinumab, secukinumab). The safety profile of bimekizumab was also favourable, with nasopharyngitis, oral candidiasis (the incidence of which was higher compared to treatment with other IL-17 inhibitors) and upper respiratory tract infections being the most frequently observed adverse events. The high efficacy and good tolerability of bimekizumab is also confirmed by the presented case report.

• Klíčová slova
• bimekizumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Atopická dermatitida (AD) je nejčastější chronické kožní onemocnění v pediatrické populaci. AD je spojena se zvýšeným rizikem rozvoje celé řady komorbidit, včetně asthma bronchiale, potravinových alergií, alergické rhinitidy, psychiatrických a infekčních onemocnění. AD ovlivňuje fyzické, psychické a sociální zdraví, pohodu a mezilidské vztahy, což vede k psychickému stresu. AD má tedy dopad na fyzické, sociální, školní, duševní a rodinné aspekty života dospívajících a je spojena i s některými psychiatrickými onemocněními. Zde popisujeme případ adolescentního pacienta s těžkou formou AD, úspěšně léčeného dupilumabem.

Atopic dermatitis (AD) is the most common chronic inflammatory skin disorder of childhood and adolescence. AD is associated with comorbidities such as asthma, food allergy, allergic rhinitis, mental disorders and skin infections. AD affects physical, psychological and social health, well-being and interpersonal relationships, leading to high levels of psychological stress. AD, thus, has an impact on the physical, social, school, mental and family aspects of adolescents' lives and is associated with several psychiatric disorders. In this case report, we describe successful treatment of severe AD in an adolescent male with dupilumab.

• Klíčová slova
• dupilumab,
• MeSH
• atopická dermatitida * farmakoterapie   patologie   psychologie   MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• biologická terapie * škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• infliximab škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kožní nemoci chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• ulcerózní kolitida farmakoterapie   MeSH
• ustekinumab terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• biologické přípravky škodlivé účinky   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• kožní nemoci chemicky indukované   diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• TNF-alfa škodlivé účinky   MeSH
• ustekinumab škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH