Intenzivní medicínou v roce 2022 v odborné literatuře ještě nadále rezonovala doznívající pandemie onemocnění covi du-19. Přesto se na poli nefrologie kritických stavů objevilo několik zajímavých vědeckých publikací, jejichž obsah stojí za zmínění. Tento souhrnný článek si klade za cíl čtenáře provést těmi nejzásadnějšími z oblasti nefrotoxicity, akutního poškození ledvin a mimotělních očišťovacích metod.
The intensive care medicine literature continued to resonate with the fading COVID-19 pandemic in 2022. Nevertheless, several interesting scientific publications have appeared in the field of critical care nephrology, the contents of which are worth mentioning. This summary article aims to guide the reader through the most fundamental aspects of nephrotoxicity, acute kidney injury, and extracorporeal purification methods.
- MeSH
- akutní poškození ledvin * MeSH
- antibakteriální látky toxicita MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- krevní obraz * MeSH
- lidé MeSH
- lymfocyty chemie MeSH
- monocyty chemie MeSH
- neutrofily chemie MeSH
- trombocyty chemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Rok 2021 proběhl ve stínu běžící pandemie onemocnění covid-19. To se podepsalo nejen na množství ošetřených pacientů, ale také na zaměření naprosté většiny významných publikací. Přesto lze identifikovat několik publikačních počinů, které se vážou k běžné agendě oboru Intenzivní medicína. K těm předním patří publikace doporučených postupů resuscitace a péče o pacienty v septickém šoku. V tomto přehledovém článku přinášíme čtenářům časopisu výběr toho nejpodstatnějšího, co bylo v tomto roce publikováno a nemělo by utéct pozornosti.
The year 2021 took place in the shadow of the ongoing pandemic of the COVID-19. This affected not only the number of pa tients treated, but also the focus of the vast majority of important publications. Nevertheless, several important publications can be identified that relate to the current agenda of the field of Intensive Care Medicine. One of the leading ones is the publication of resuscitation guidelines and guidelines for the treatment of sepsis. In this review article, we bring the readers of the journal a selection of the most important things that have been published this year and should not run away.
- MeSH
- COVID-19 * terapie MeSH
- lidé MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu * metody trendy MeSH
- respirační insuficience terapie MeSH
- sepse imunologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cílem tohoto krátkého přehledu je upozornit na stinnou stránku antibiotické léčby u kriticky nemocných. Antibiotika jsou pro přežití pacientů s infekcí zásadní, přesto nelze opomíjet riziko orgánových dysfunkcí, které mohou potencovat. V článku jsou diskutovány jednotlivé skupiny antibiotik a jejich riziko indukce či potenciace bakteriální rezistence a dále dysfunkce jednotlivých orgánových systémů. Je zmíněna i možnost rizika mitochondriální dysfunkce.
The aim of this review is to point out the dark side of antibiotic treatment in critically ill patients. Although antibiotics are crucial for survival of patients with infection, the risk of organ dysfunction potentiated by them cannot be overlooked. Antibiotic classes and their influence on organ dysfunction and the development of bacterial resistance are discussed in the text. The risk of mitochondrial dysfunction is mentioned as well.
V posledních letech přitahuje terapeutický přístup s využitím mimotělních hemadsorpčních metod u kriticky nemocných stále větší zájem. Snaha o časný zásah do patofyziologických procesů, které doprovázejí řadu inzultů u pacientů v intenzivní péči, představuje nepochybně atraktivní koncept, v současnosti pronikající do klinické praxe navzdory absenci evidence. Níže uvedený text představuje kritický pohled autorů na současný stav problematiky hemadsorpčních metod a jejich využití u kriticky nemocných, zejména septických pacientů.
Recently, the therapeutic approach using the extracorporeal hemadsorption technologies attracted much attention. Effort to affect the patophysiological processess associated with critical illness represents an attractive concept, that penetrates into clinical practice. Here we present the critical opinion on current status of hemadsorption therapy in critical ill patients in the context of published evidence.
Rok 2020 byl ve znamení pandemie onemocnění COVID-19, nicméně byla v jeho průběhu publikována celá řada prací týkajících se diagnostiky a podpory selhávajících orgánových systémů (respiračního, kardiovaskulárního), ale také problematiky sepse, náhrady funkce ledvin a obecné problematiky poskytování obecné kvalitní intenzivní péče.
The year 2020 was marked by the COVID-19 pandemic. However, a number of papers were published during this period regarding the diagnosis and support of failing organ systems (respiratory, cardiovascular) but also sepsis, renal replacement and the general issue of providing general intensive care of high quality.
- MeSH
- akutní poškození ledvin patologie terapie MeSH
- cerebrovaskulární poruchy MeSH
- kardiovaskulární systém patofyziologie účinky léků MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace terapie MeSH
- nemoci dýchací soustavy patofyziologie terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- akutní poškození ledvin * patofyziologie terapie MeSH
- dialýza ledvin normy statistika a číselné údaje MeSH
- hemoperfuze normy statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- náhrada funkce ledvin * metody statistika a číselné údaje MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu normy statistika a číselné údaje MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- akutní poškození ledvin terapie MeSH
- časové faktory * MeSH
- kritický stav MeSH
- lidé MeSH
- náhrada funkce ledvin * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
66letý hypertonik bez jiných závažných komorbidit a s výbornou kvalitou života prodělal komunitní infekci dolních cest dýchacích/plic. Empirická antibiotická léčba řízená jeho praktickým lékařem vedla k postupnému zlepšení stavu, ústupu obtíží a kontrole infekce. Přibližně po čtrnácti dnech jej však opět vyhledal pro nebolestivý nápadný ikterus, postupně progredující námahovou až klidovou dušnost a intermitentní bolesti na hrudi. Vzhledem k zjevné závažnosti aktuálního zdravotního stavu byl neprodleně odeslán k ambulantnímu vyšetření do regionální nemocnice a odtud ještě týž den k hospitalizaci do Fakultní nemocnice v Plzni. Kazuistika popisuje a diskutuje komplikovaný průběh a management relativně vzácného onemocnění.
A sixty six-year old man with a history of arterial hypertension and excellent quality of life was successfully treated for community-acquired pneumonia with an empirical antibiotic in the outpatient setting. However he developed painless jaundice, progressive dyspnoea and intermittent chest pain about two weeks later. He sought his GP who immediately referred him to the regional hospital. Next, he was transferred to the Teaching Hospital in Pilsen due to a worsening condition shortly after the ambulatory examination. The case report describes and discusses the complicated course and management of a rare disease.
- MeSH
- aglutinace MeSH
- akutní koronární syndrom * diagnóza etiologie terapie MeSH
- autoimunitní hemolytická anemie * diagnóza imunologie patologie terapie MeSH
- autoprotilátky diagnostické užití MeSH
- balónková koronární angioplastika využití MeSH
- Coombsův test MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- enzymy aktivující komplement fyziologie MeSH
- erytrocyty MeSH
- hemolýza fyziologie účinky léků MeSH
- imunoglobulin M diagnostické užití MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- koronární stenóza MeSH
- lidé MeSH
- oxygenoterapie MeSH
- plazmaferéza MeSH
- prednison terapeutické užití MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- senioři MeSH
- stenty uvolňující léky využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
