Cíl studie: Posouzení současných způsobů vyšetření sentinelových lymfatických uzlin u karcinomu prsu. Typ studie: Přehledný článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Ústav patologie a Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Předmět studie: Biopsie sentinelových lymfatických uzlin zásadně mění přístup k operační léčbě karcinomu prsu a vyšetřování regionálních uzlin. V sentinelových uzlinách vznikají první metastázy. Histopatologické vyšetření těchto uzlin podává poměrně přesnou informaci o stavu ostatních axilárních uzlin. Metodika histopatologického vyšetření sentinelové uzliny se na různých pracovištích značně liší, proto zůstává význam nálezu okultních metastáz stále nejasný. Nejdůležitější jsou makrometastázy (věší než 2 mm). Pro zastižení mikrometastáz (0,2–2 mm) a izolovaných nádorových buněk je nezbytné postupné nebo sériové prokrájení uzliny s průkazem cytokeratinů. Jejich prognostický význam však zatím není znám a vyšetření není standardizováno. Závěr: Patologické vyšetření sentinelových lymfatických uzlin by mělo postihnout všechny makrometastázy (větší než 2 mm) jako minimální standard. Pro posouzení významu mikrometastáz a izolovaných nádorových buněk jsou třeba další pozorování, která by také přispěla k optimalizaci a standardizaci tohoto vyšetření.
Objective: Evaluation of present approaches to the investigation of sentinel lymph nodes in breast cancer. Design: A review article. Setting: Obstetrics and Gynecology Department, Institute of Pathology and Department of Clinical Oncology of 1st Faculty of Medicine and General Teaching Hospital, Prague. Subject: Sentinel lymph node biopsy can change surgical management of breast cancer and evaluation of regional lymph nodes. Sentinel nodes are reached first by the process of metastasis. Their status has been shown to rather accurately reflect the presence or absence of metastases in the axillary lymph nodes. The macrometastases (larger than 2 mm) are the most important ones. Step or serial sectioning and cytokeratins detection are necessary for findings of micrometastases (0.2–2 mm) or isolated tumor cells. Their prognostic significance is until now unclear and standard examination does not exist. Conclusion: Pathological examination of sentinel lymph nodes ought to identity all macrometastases (larger than 2 mm) as a minimum standard. Further investigations are necessary in order to evaluate the significance of micrometastases and isolated tumor cells and to find an optimal and standard processing.
Onkocytámí nádory v nadledvinách jsou vzácné, jak o tom svědčí ojedinělé údaje v písemnictví. Dosud bylo ve světové literatuře popsáno pouze 27 nádorů tohoto typu, a proto referujeme o svých zkušenostech. Ve svém sdělení prezentujeme klinickopatologické a imunohistochemické nálezy u tří onkocytámích nádorů kůry nadledviny. Dva nádory byly hormonálně neaktivní, odhalené pri vyšetřování pacientů z jiných příčin, jeden nádor se projevil virilizací. Imunohistochemické vyšetření prokázalo u všech nádorů fokální pozitivitu s protilátkami proti neuron-specifické enoláze a synaptofysinu a většinou fokálně slabou pozitivitu s cytokeratiny. Velice nízká mitotická aktivita se vyskytla ve dvou nádorech. Kritéria pro hodnocení biologické povahy nádorů tohoto typu nejsou ustálená.
Oncocytic neoplasms of the adrenal gland are rare, as described in literature. Only 27 cases have been reported up to now in world literature. Here we describe our experience. In this report we discuss the clinicopathologic and immunohistochemical findings of three oncocytic tumors of the adrenal cortex. Two tumors were found during examination of the patients for other reasons. These tumors were hormonally inactive. One tumor manifested by the virilization of the patient. Immunohistochemical examination demonstrated in all tumors focal positivity with antibodies to neuron-specifič enolase and synaptophysin and mostly focally weak positivity for cytokeratins. Very low mitotic activity was found in two tumors. Criteria for evaluation of biological character of thrs type of tumors are not established.
- MeSH
- adrenokortikální nádory diagnóza patologie MeSH
- imunohistochemie využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin diagnóza klasifikace MeSH
- synaptofysin analýza imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anemie etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- hemangiom komplikace patologie ultrasonografie MeSH
- kardiomegalie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci placenty komplikace ultrasonografie MeSH
- nemoci plodu etiologie patologie ultrasonografie MeSH
- těhotenství MeSH
- trombocytopenie etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
