The study is aimed at the detection and intervention of risk factors for cardiovascular diseases (CVD) and at the part played by stress in their development. The methods applied are designed to eliminate the risks and, simultaneously, to identify the function of the two main parts of stress reaction, i.e., in terms of the extent, level and type of the stressors experienced, and in terms of the level of mental resilience and related psychosocial factors which affect the experiencing of and coping with stress. The purpose of medical examination based on the patient’s history, subjective complaints and objective tests, including a study of dietary habits and psychological methods was to establish the status praesens and identify the main risk factors and symptoms leading to ischemic heart disease (IHD). Intervention was performed in subjects with increased cardiovalscular risk factors.
- MeSH
- arterioskleróza etiologie MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace využití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hyperlipidemie etiologie psychologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- psychický stres MeSH
- psychologické testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Příspěvek přináší informace o přípravě a první průběžné etapě realizace programu, vycházejícího z výzkumného záměru, zaměřeného na postižení komplexu rizikových faktoru účastnících se vzniku a rozvoje kardiovaskulárních onemocněni (KVO). V centru pozornosti výzkumného záměru jsou především psychosociáhií rizikové faktory, jejichž role v etiopatogenezi KVO dosud nebyla na rozdíl od relevantních somaticko-fyziologických charakteristik - dosud uspokojivě objasněna. Podstatou popisovaného programu je realizace komplexních preventivních vyšetření včetně vyšetření psychologického, navazujících intervenčních aktivit a opakovaného komplexního vyšetření identickým způsobem po cca dvou letech. K vyhodnocování výsledků vyšetření byl vyvinut s využitím stávajících zahraničních i domácích zkušeností systém skórování rizikových faktorů KVO, který umožňuje přiřazováním vážených skórů u jednotlivých proměnných KVO, který umožňuje přiřazováním vážených skórů u jednotlivých proměnných dosáhnout kompatibility výsledků, srovnání výskytů rizikových faktorů u jednotlivých osob a populačních skupin a zachycení í interoersonálních i intrapersonálnich vývojových změn.
The paper provides information on the preparation and first stage of implementation of a programme based on a research project focused on the complex of risk factors participating in the genesis and development of cardiovascular diseases (CVD). The research project pays particular attention to psychosocial risk factors the part of which in the etiopathogenesis of CVD was not satisfactorily elucidated, contrary to relevant somato-physiological characteristics. The basis of the described programme is the implementation of comprehensive preventive examinations incl. psychological examination, associated intervention activities and repeated similar comprehensive examinations after an interval of about two years. For evaluation of the results of these examinations a scoring system of CVD risk factors was developed based on existing experience abroad and in the Czech Republic. This system makes it possible by adding weighted scores to different variables to achieve compatibility of results, to compare the incidence of risk factors in different subjects and population groups and detect inter-, and intrapersonal developmental changes.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fyziologický stres MeSH
- hodnocení rizik metody MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- programy řízené péče MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ukazatele zdravotního stavu MeSH
- životní prostředí MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Práce hodnotí měnící se klinický obraz vředové choroby gastroduodena v posledních letech. Metoda: Autori analyzovali vlastní klinický materiál z období leden 1994 až duben 1998, kdy bylo na II. chirurgické klinice v Olomouci hospitalizováno 188 nemocných pro vředovou chorobu gastroduodena. Výsledky: V souboru bylo vysoké zastoupení pacientů nad 60 let (102, tj. 55 %) a dvakrát častější výskyt vředu duodena proti vředu žaludečnímu. Ve 4 % byl vřed pritomen v obou lokalitách. V 92 % (173 nemocných) se j'ednalo o akutní prijetí a jen v 8 % (15 nemocných) šlo o plánovaný prijem k elektivnímu lečení, z komplikací bylo nejčastější krvácení v 84 %. iDerforace ve 13 % a nvlorostenóza ve 3 %. Z akutně prijatých bylo operováno 56 nemocných, tj. 32 %, ostatní byli léčeni konzervativně. Operační letalita byl 12 %, letahta konzervativně léčených 5 %. Závěr: Vředová choroba gastroduodena je v současné době charakterizována převahou konzervativní terapie, poklesem elektivních výkonů, vysokým procentem komplikací zvláště ve vyšším věku, častějším postižením duodena a pozdní indikací k operaci, kde je konzervativní léčba málo úspěšná.
Objective: The authors evaluate the changing clinical picture of gastroduodenal ulceration in recent years. Method: They analysed their own clinical material from January 1994 tiU April 1998 when at the Second Surgical Clinic in Olomouc 188 patients were hospitalised on account of gastroduodenal ulceration. Results: The group of patients comprised a high proportion of patients above 60 years of age (102, i.e. 55 %) and twice as many cases of duodenal ulcers as compared with gastric ones. In 4 % ulcers were present at both sites. In 92 % (173 patients) acute admissions were involved and only in 8 % (15 patients a planned admission for elective treatment was involved. As to complications haemorrhage was most frequent (84 %), perforations in 13 % and pylorostenosis in 3 %. Of the acute admissions 56 patients were operated, i.e. 32 %, the rest were treated by conservative methods. The surgical lethality was 12 %, the lethality of the conservatively treated patients 5 %. Conclusion: Gastroduodenal ulceration is at present characterised by a predominance of conservative treatment, a decline of elective operations, a high percentage of complications in particular in advanced age, more frequent affection of the duodenum and late indication for surgery, when conservative treatment is not very successful.
- MeSH
- dospělí MeSH
- dvanáctníkové vředy komplikace patologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mortalita MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- terapie metody MeSH
- věkové rozložení MeSH
- žaludeční vředy komplikace patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
S rozširovaním metód intervencionálnej neuroradiológie sa stala otázka voľby medzi coilingom alebo mikrochirurgickým zaklipovaním aneuryzmy aktuálnejšou. Komplikácie po GDC coihngu (GDC Guglielmi detachable electrocoils) je možné vo vybraných prípadoch riešiť mikrochirurgicky. Z 34 aneuryziem liečených GDC-embolizáciou sme v štyroch prípadoch riešili komphkácie i. operačne. Pri indikácii pre coiling je potrebné okrem anatomických a kUnických kritérií zohľadniť aj stratu elasticity aneuryzmy po coilingu. Aneuryzma sa môže v dôsledku straty elasticity správať ako tumor adherujúci na cievu a môže za určitých okolností viesť k jej oklúzii. V prípade nevyhnutnosti cievnej dezobliterácie, alebo odstránenia embolizačných špirál je výhodnejšie najprv perforovať fundus aneuryzmy, odstrániť vlákna a následne aneuryzmu zakhpovať. Precízna preparácia, prípadne pokusy o zaklipovanie krčka aneuryzmy bez predchádzajúceho odstránenia embohzačných špirál môže viesť k ruptúre aneuryzmy v jej odstupe. Neurochirurg zohráva nepostrádateľnú úlohu nielen v indikačnom tíme pre coiling, ale aj v prípade riešenia komplikácií coilingu. Autori prehodnocujú vlastnosti aneuryzmy po coilingu a tiež možnosti mikrochirurgického riešenia komplikácií po endovaskulámej embolizácii.
As the methods of interventional neuroradiology become more widespread, the question of how to deal with the cerebral aneurysm, wehther with microsurgical clipping or endovascular embolization, has been ipore topical. Complications after coiling with GDC (Guglielmi detachable electrocoils) can be managed in selected patients microsurgically. In 4 cases out of 34 GDC-coiled aneurysms, the microsurgery had to be indicated. Apart from the chnical and anatomical criteria, which are necessary for the indication of coiling, the loss of elasticity of coiled aneurysm must be considered. Meanly it acts like a tumor adhered on the vessel and could therefore occlude it. In case of vessel occlusion, immediate operative intervention is inevitable. It is recommended to perforate the fundus, remove the coils and clip the slac neck of the aneurysm. The attempt for precise preparation and clipping of the aneurysm without removing of coils may lead to the rupture of the aneurysmal neck. The neurosurgeon plays an indispensable role in the teamwork for the indication of coihng the aneurysm and as a matter of course in case of complication. The features of the aneurysm after being coiled and the possibilities of microsurgical management of comphcation followed endovascular emboUzation are discussed.
- MeSH
- Arnoldův-Chiariho syndrom diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- centrální nervový systém abnormality chirurgie MeSH
- demyelinizační nemoci diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- paréza etiologie chirurgie MeSH
- poruchy senzitivity etiologie chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
