- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Prezentujeme případ 80letého muže vyšetřovaného pro sideropenickou anémii, u kterého byly na základě gastroskopie diagnostikovány dvě žaludeční metastázy renálního světlobuněčného karcinomu. Následné CT břicha prokázalo tumor pravé ledviny. Vzhledem k opakovaným hemodynamicky významným krvácením z žaludečních metastáz byla u nemocného provedena laparoskopická klínovitá resekce žaludku, peroperační lokalizace metastáz byla provedena endoskopicky injekcí roztoku metylenové modři. Nemocný byl následně indikován k pravostranné elektivní nefrektomii.
We present the case of an 80-year-old man examined for sideropenic anaemia. Upper GI endoscopy revealed two gastric metastases of clear cell renal cancer. The subsequent abdominal CT revealed a tumour of the right kidney. The patient repeatedly experienced haemodynamically significant bleeding from gastric metastases during his hospital stay. Laparoscopic wedge resection of the gastric fundus and part of the greater curvature was performed. Localisation of metastases was improved by peroperative endoscopic assistance with injection of methylene blue solution. The patient recovered well and underwent subsequent elective nephrectomy. Key words: stomach neoplasms – renal cell cancer – endoscopic therapy – hemorrhage The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 18. 4. 2014 Accepted: 19. 5. 2014
- MeSH
- endoskopie využití MeSH
- gastrektomie MeSH
- gastrointestinální krvácení * diagnóza etiologie MeSH
- karcinom z renálních buněk MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza terapie MeSH
- methylenová modř MeSH
- nádory ledvin * diagnóza terapie MeSH
- nádory žaludku * diagnóza terapie MeSH
- nefrektomie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Nález invazivního karcinomu v endoskopickém resekátu musí vést endoskopistu ke kompletní evaluaci histologických a endoskopických parametrů leze, osobního rizika nemocného a případného operačního rizika. Ve většině případů je dostatečná endoskopická resekce případně doplněna lokálními ablačními technikami a následným sledováním. Chirurgická resekce zůstává volbou pro nemocné s nízkým operačním rizikem a nepříznivými histologickými a endoskopickými charakteristikami leze.
When an invasive colorectal carcinoma is found in a resected endoscopic specimen, the endoscopist must evaluate histo-pathological and endoscopical resection criteria. Personal risk of the patient and surgical risk should also betaken into account. The majority of cases can be treated by endoscopy alone, possibly completed with local ablation techniques and subsequent follow-up. Surgical resection remains an option only for patients with low surgical risk and adverse histopathological and endoscopical lesion characteristics.
- Klíčová slova
- resekce, kolorektální karcinom,
- MeSH
- endoskopie MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody využití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kolektomie využití MeSH
- kolorektální nádory chirurgie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- trávicí systém MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Referováno o vzácně se vyskytující izolované rupture žlučníku po tupém poranění břicha. Diagnostika byla komplikována nepřesnými anamnestickými údaji, protože úraz se stal v opilosti a pacient si na něj nepamatoval. Klinický obraz byl značně nespecifický. Opakované ultrasonografické vyšetření přispělo ke správnému nasměrování klinické rozvahy a adekvátnímu řešení stavu. Na možnost perforace žlučníku po tupém poranění je nutno pomýšlet zejména u mladších pacientů s neurčitými bolestmi břicha. Riziko je vyšší po požití alkoholu nebo po delším hladovění.
The study presents a rare isolated rupture of the gall bladder following a blunt abdominal injury. The diagnostics was complicated by inaccurate anamnestic data, because the patient was injured in the drunken state and could not remember it. The clinical picture was extremely nonspecific. Repetitive ultrasound examinations aided a correct clinical decision making and an adequate management. A possibility of the gall bladder perforation following blunt injuries of the abdomen must be considered mainly in younger patients with nonspecific abdominal pains. The risk increases after abuse of alcohol or after prolonged starvation.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- pití alkoholu MeSH
- poranění břicha diagnóza chirurgie ultrasonografie MeSH
- ruptura diagnóza chirurgie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- žlučník zranění MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adenomové polypy diagnóza terapie MeSH
- karcinom diagnóza chirurgie prevence a kontrola MeSH
- kolonoskopie MeSH
- kolorektální nádory diagnóza prevence a kontrola MeSH
- lékaři MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- okultní krev MeSH
- plošný screening metody MeSH
- senioři MeSH
- studium lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- kolorektální nádory diagnóza MeSH
- staging nádorů MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
