V USA je podľa American Cancer Society ročne diagnostikovaných približne 30-tisíc nových prípadov rakoviny pankreasu a 7-tisíc prípadov rakoviny žlčových ciest. Na Slovensku ochorie na rakovinu pankreasu okolo 500-600 osôb, na karcinóm žlčníka okolo 400 osôb ročne. Veľmi častou príčinou malígnej obštrukcie v žlčových cestách je adenokarcinóm hlavy pankreasu, nasleduje cholangiokarcinóm, tumory Vaterovej papily a extramurálny útlak pri metastatickej lymfadenopatii do hilu pečene. Úlohou ERCP pri pankreatobiliárnych malignitách je potvrdenie diagnózy obštrukčného ikteru u pacientov s podozrením na tumor pankreasu alebo v žlčových cestách, získať vzorku na histopatologickú diagnostiku, stanoviť presne lokalitu obštrukcie, vykonať dekompresiu žlčových ciest – drenáž, umožniť paliatívnu liečbu ako napr. intraluminálnu brachyterapiu alebo intraduktálnu fotodynamickú terapiu.
Approximately 30 000 new cases of pancreatic cancer and 7 000 biliary tract cancers are diagnosed annualy in the United States. In Slovakia become ill from pancreatic cancer about 500-600 people and from the gallbladder cancer cca 400 persons per year. The most common cause of malignant biliary obstruction is pancreatic adenocarcinoma, folowed by cholangiocarcinoma, ampullary neoplasms, and extrinsic compresion by metastatic lymphadenopathy in the liver hilum. The role of ERCP in pancreatico-billiary malignancies is to confirm diagnosis of obstructive jaundice in patients with suspected pancreatic carcinoma or billiary tumors, obtian tissue for histopathologic diagnosis, establish the exact site of obstruction, i. e. ampullary, pancreatic, or bile duct, decompress the biliary tract, and facilitate palliative therapy such as intraluminal brachytherapy or intraductal photodyamic therapy.
Kazuistika pacienta s osteoporózou, patologickými fraktúrami, kožnými a infekčnými komplikáciami po dlhodobej kortikoterapii upozorňuje na stratégiu a možné komplikácie tejto liečby. Navyše pacient mal nesprávne stanovenú diagnózu ulceróznej kolitídy, ktorá bola po 14 rokoch zmenená na diagnózu Crohnovej choroby a úspešne liečená infliximabom.
The case of a patient after long-term corticotherapy with osteoporosis, pathologic infraction and cutaneous and infectious complications calls attention to strategy and possible complications of this therapy. Moreover, this patient has a wrong diagnosis of ulcerative colitis which was after 14 years of corticotherapy changed to diagnosis of Crohn´s disease and successfully treated by infliximab.
Syndróm krátkeho čreva (short bowel syndrome – SBS) je malabsorpcia vznikajúca ako dôsledok anatomickej alebo funkčnej straty signifikantne dlhého segmentu tenkého čreva. Strata viac ako 80 % dĺžky tenkého čreva sa spája so zvýšenou nevyhnutnosťou podpornej parenterálnej výživy a redukuje celkové prežívanie pacientov. Ak dôjde aj k strate ileocekálnej chlopne (valvula Bauhini), vzniká bakteriálna kontaminácia tenkého čreva, ktorá ovplyvňuje toleranciu orálnej, resp. enterálnej výživy. Autori predkladajú kazuistiku 27ročného pacienta, ktorý mal opakované resekcie tenkého čreva, naposledy aj s Bauhinskou chlopňou, až mu napokon zostalo len 70 cm jejuna.
Short bowel syndrome (SBS) is a malabsorption syndrome resulting from anatomical or functional loss of a significantly long small intestinal segment. A loss over 80% of the small intestinal length is associated with increased urgency for supportive parenteral nutrition and results in reduced overall survival of the patients. The ileocaecal valve (valvula Bauhini) loss results in bacterial contamination of the small intestine, affecting tolerability of the oral, ev. enteral nutrition. The authors present a case review of a 27-year-old patient with repetitive small intestinal resections. The last procedure included the Bauhini valve and, finally, the patient has only 70 cm of the jejunum preserved.
- MeSH
- dospělí MeSH
- ileus komplikace MeSH
- lidé MeSH
- střevní obstrukce etiologie MeSH
- syndrom krátkého střeva chirurgie komplikace MeSH
- tenké střevo chirurgie MeSH
- tkáňová adheziva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Celiakia v súčasnom XXI. storočí už dávno nepatrí medzi raritné ochorenia vyskytujúce sa iba v rannom detskom veku. Prispieva k tomu aj tzv. „západný štýl“ života, kde životospráva a stravovacie návyky spôsobujú nárast tohto ochorenia v širokej populácii na celom svete. Dalo by sa povedať, že ide o „zákerné“ ochorenie, ktoré nerozpoznané a neliečené vedie k vážnym chorobným stavom, ktoré sú v rozvinutom štádiu ťažko zvládnuteľné. A pritom liečba je veľmi jednoduchá – v strave sa vynechá patologická zložka potravy - glutén, ktorý spúšťa celú kaskádu patologických, zápalových a imunologických procesov. Je preto veľmi dôležité na toto ochorenie myslieť v diferenciálnej diagnostike vyšetrení, správne diagnostikovať, monitorovať a liečiť.
Coeliac disease of 21st century is not a rare children disease any more. So called “western life style” with dietary regimen can considerably affect the development of the disease in the world population. We can say that it is a “hideous “illness which, if undetected and untreated, can be the cause of severe conditions. The treatment, however, is very simple – pathologic component of the food is eliminated – gluten that causes the onset of cascade of pathologic, inflammatory and immunologic processes. Differential diagnostics, monitoring and proper therapy is very important.
Cystadenóm apendixu je jednou z histopatologických foriem mukokély apendixu. Predoperačná diagnostika je obtiažna, ale pre reálne riziko iatrogénnej ruptúry počas operácie veľmi dôležitá. Autori predkladajú kazuistiku 62ročného pacienta s intususcepciou cystadenómu apendixu, ktorá bola v literatúre doteraz len zriedkavo opísaná. Na základe predoperačnej diagnostiky imponoval cystadenóm apendixu ako tumor céka alebo terminálneho ilea. Histopatologická diagnóza bola stanovená intraoperačnou histologizáciou resekátu a napokon aj definitívnym hiostopatologickým zhodnotením. V diskusii autori predkladajú súčasné možnosti predoperačnej diagnostiky tumorov apendixu s poukázaním na riziko aspiračnej cytológie ale aj riziko laparoskopického prístupu k liečbe tejto patológie.
Appendical cystadenoma is one of the histological forms of the appendical mucocele. Preoperative diagnostics is difficult, however, due to potential iatrogennic rupture during a surgical procedure, is very important. The authors present a case review of a 62-year-old patient with itususception of the appendical cystadenoma, until now rarely reported in literature. Upon the preoperative diagnosis the appendical cystadenoma appeared as a caecal tumor or a tumor of the terminal ileum. A histological, intraoperative, diagnosis was established, followed by a final histological examination of the resected tissue. The authors discuss contemporary options of the preoperative diagnostic measures of the appendical tumors, stressing up all risks of aspiration cytology as well as risks of laparoscopic approach in this pathology management.
- MeSH
- cystadenom diagnóza komplikace MeSH
- histologie MeSH
- intususcepce diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mukokéla diagnóza MeSH
- nádory apendixu diagnóza komplikace MeSH
- nádory slepého střeva diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pätnásťročný monopol gastroenterológov na eradikačnú liečbu Helicobacter pylori (ďalej Hp) sa pravdepodobne končí. Rovnako aj preskripčné obmedzenie pre blokátory protónovej pumpy (PPI). Prechodom ťažiska liečby na všeobecných lekárov sa zmenia pravidlá hry a gastroenterológ bude skôr poradným lekárom. Pripravený edukačný program Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti (SGS) zameraný na refluxovú chorobu pažeráka je dobrým začiatkom zmeny, na ktorú bude nadväzovať publikácia s praktickým návodom na liečbu Hp. Jednotlivé indikácie k eradikácii Hp, ako sú uvedené nižšie, sú záväzným odporúčaním SGS a jej PSPHP na nasledujúce obdobie niekoľkých rokov.
- MeSH
- cizí tělesa terapie MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie metody MeSH
- kolon MeSH
- kolonoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- pneumoperitoneum MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- PENTASA,
- MeSH
- idiopatické střevní záněty farmakoterapie MeSH
- kyseliny aminosalicylové farmakokinetika farmakologie MeSH
