Úvod: Při léčbě hlubokého krčního zánětu je nutné správně rozhodnout o nutnosti chirurgické léčby. Cílem bylo sledovat trendy a charakteristiky pacientů vyžadujících chirurgickou léčbu a identifikovat faktory, které předpovídají typ léčby. Metodika a materiál: Jedná se o retrospektivní studii, která zahrnuje dětské pacienty hospitalizované v Dětské nemocnici FN Brno s hlubokým krčním zánětem v letech 2010–2019. Sledovali jsme tyto parametry: věk, pohlaví, délka trvání potíží před hospitalizací, přítomnost dysfagie, odynofagie, omezené hybnosti krku, vyklenutí faryngu, trismus, respirační potíže, dysfonie, slinění, krční lymfadenitida, bolesti v krku, délka hospitalizace, konzervativní nebo chirurgický přístup a subjektivní pocit ústupu potíží. Laboratorní vyšetření zahrnovala C-reaktivní protein (CRP), počet neutrofilních granulocytů a mikrobiologické nálezy. Zobrazovací vyšetření sledovala přítomnost flegmony nebo abscesu, stranu, polohu vůči velkým cévám a útlak velkých cév, velikost abscesu. Výsledky: Tato studie představuje klinické charakteristiky 78 hlubokých krčních infekcí. Pozorované trendy byly tyto: pacienti s abscesy byli mladší, měli vyšší CRP a byli déle hospitalizováni. Vyšší objem abscesu statisticky významně vedl k chirurgické léčbě. Pacienti s flegmonou měli kratší dobu k dosažení komplexního zlepšení. Výskyt abscesu nesouvisí s pohlavím. Chlapci měli statisticky významně vyšší CRP a počet neutrofilních granulocytů. Nejčastějším mikrobiologickým nálezem byl Streptococcus pyogenes. Závěr: Pacienti s abscesy byli mladší, déle hospitalizovaní a měli vyšší CRP.

Introduction: In the treatment of deep throat infections, it is necessary to make a correct decision about surgical treatment. The aim was to observe trends and characteristics of patients requiring surgical treatment and to identify factors that predict the type of treatment. Materials and methods: This is a retrospective study including pediatric patients hospitalized in the Children‘s Hospital of The University Hospital Brno with deep throat infections between 2010–2019. Studied parameters: age, sex, duration of problems before hospitalization, presence of dysphagia, odynophagia, impaired neck mobility, bulging of the pharyngeal wall, ankylostomia, respiratory problems, dysphonia, drooling, cervical lymphadenitis, sore throat, length of hospitalization, conservative or surgical approach, and well-being day. Laboratory investigations included CRP, neutrophil granulocyte count, and microbiological findings. Imaging examinations monitored the presence of phlegm or abscess, side, position relative to the great vessels and oppression of the great vessels, and size of abscess. Results: This study presents the clinical characteristics of 78 deep throat infections. Observed trends: patients with abscesses were younger, had higher CRP, and were hospitalized longer. Larger abscess statistically resulted in surgical treatment. Patients with phlegm had a shorter time to achieve comprehensive improvement. The incidence of an abscess is not related to gender. Boys had statistically significantly higher CRP and neutrophil granulocyte counts. The most common microbiological finding was Streptococcus pyogenes. Conclusion: Patients with abscesses were younger, had longer hospital stays, and had higher CRP.

• Klíčová slova
• hluboký krční zánět,
• MeSH
• absces chirurgie   diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• dítě MeSH
• infekce dýchací soustavy chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• kojenec MeSH
• krk * chirurgie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrofaryngeální absces chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Recent studies have underscored the importance of gamma-delta (γδ) T cells in mediating potent MHC-unrestricted cytotoxicity in numerous malignancies. Here, we analyzed Vδ1 and Vδ2 γδ T cell subsets in newly diagnosed chronic myeloid leukemia (CML) patients (n = 40) who had initiated tyrosine kinase inhibitor (TKI) therapy including imatinib (n = 22), nilotinib (n = 14) and dasatinib (n = 4). Patient peripheral blood samples were analyzed at diagnosis and monitored prospectively at 3, 6, 12 and 18 months post-TKI. γδ T cells isolated from healthy donors and CML patients were used against K562, LAMA-84 and KYO-1 cell lines and against primary CML cells in cytotoxicity assays. We found large expansions of Vδ1 and Vδ2 T cells in patients at diagnosis compared to age-matched healthy donors (n = 40) (p < 0.0001). The γδ T cell reconstitution in patients on imatinib and also on nilotinib showed significant reductions of Vδ1 T cell and Vδ2 T cell absolute counts at 3 months compared to diagnosis. Importantly, Vδ1 and Vδ2 T absolute cell counts remained at normal levels from 3 months throughout the follow-up. Next, we observed susceptibility to specific lysis of primary CML tumor cells by Vδ1 T cells from healthy donors. Furthermore, we determined inherent cytotoxic reactivity by autologous patients' Vδ1 T lymphocytes against primary CML tumor cells. Finally, the TCR clonality profiles showed in CML patients mostly polyclonal repertoires regardless of the TKI. Our results provide further evidence into γδ T cell antileukemia immunity in CML that might be beneficial for long-term disease control and treatment outcome.

• MeSH
• buněčné linie MeSH
• chronická myeloidní leukemie * farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• imatinib mesylát farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• myeloidní leukemie * metabolismus   MeSH
• receptory antigenů T-buněk gama-delta metabolismus   MeSH
• T-lymfocyty - podskupiny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The production of free radicals is inevitably associated with metabolism and other enzymatic processes. Under physiological conditions, however, free radicals are effectively eliminated by numerous antioxidant mechanisms. Oxidative stress occurs due to an imbalance between the production and elimination of free radicals under pathological conditions. Oxidative stress is also associated with ageing. The brain is prone to oxidative damage because of its high metabolic activity and high vulnerability to ischemic damage. Oxidative stress, thus, plays a major role in the pathophysiology of both acute and chronic pathologies in the brain, such as stroke, traumatic brain injury or neurodegenerative diseases. The goal of this article is to summarize the basic concepts of oxidative stress and its significance in brain pathologies, as well as to discuss treatment strategies for dealing with oxidative stress in stroke.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

PURPOSE OF THE STUDY Diagnosis and treatment of fractures of the facial skeleton in children can be difficult due to the skeletal growth. MATERIAL AND METHODS The 9-year retrospective study included patients admitted with the orbital fracture diagnosis to the University Hospital Brno, Children s Hospital, Department of Paediatric ENT, Department of Paediatric Anaesthesiology and Resuscitation, and Department of Paediatric Surgery, Orthopaedics and Traumatology. We looked into the number of patients admitted to the hospital with the orbital fracture diagnosis and the cause of the injury, the age of patients, and the used treatment method - surgical or non-operative treatment were analysed. The following assumptions were applied: 1. Incidence of the injury (orbital fracture) increases with the age of the patient, 2. Incidence of the injury in individual years is constant. RESULTS In the followed-up period, between 2010 and 2018, a total of 47 patients, of whom 8 girls and 39 boys, with the orbital fracture diagnosis were treated. 12 patients underwent surgery, 35 patients were treated non-operatively. The study group included 47 patients with the age range of 1 to 18 years, with the median age 12 years. When the results were processed, a trend was revealed showing an increase in the number of injuries as well as an in the age of patients at the time of injury. The number of injuries increases with age and year. Both the correlations, however, are statistically insignificant and the trend can be considered statistically insignificant. DISCUSSION Both the non-operative and surgical treatment of patients lead to excellent results, even in the long-term follow-up. In paediatric patients, the surgical approach should be opted for only in cases when the non-operative approach is impossible due to the extent and characteristics of fracture and damage to soft tissues. CONCLUSIONS The surgical treatment aims at the best possible anatomical reconstruction of the orbit with no subsequent functional or cosmetic defects. If surgical treatment is necessary, then the transconjunctival approach is most appropriate in children, namely because of the good overview over the operating field, simple procedure as well as the cosmetic outcome. In most cases it is enough to reposition the orbital soft tissues. In complicated cases, with an orbital floor defect, it needs to be covered with a suitable material. Also, the non-operative approach has its place in therapy and the case-by-case approach must be applied. Orbital fractures should always be treated by experienced specialists (ENT, dental surgeon, traumatologist) specialising in paediatric patients. Key words: fracture, orbit, childhood, surgical, non-operative treatment.

• MeSH
• dítě MeSH
• fraktury očnice * diagnóza   epidemiologie   chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortopedické výkony * MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíle: Charakterizovat klinickou manifestaci u dětí, které měly v souvislosti s akutní mastoiditidou (AM) také intrakraniální komplikace (ICCs) a zjistit incidenci ICCs v daném souboru. Definovat skupinu dětí s rizikem rozvoje ICCs a také získat nové poznatky o mikrobiálním původci AM. Metodika: Retrospektivní analýza 137 dětských pacientů s AM ošetřených v letech 2002–2019 v terciárním centru pomocí standardního diagnostického a léčebného protokolu. Výsledky: V našem terciárním centru bylo v letech 2002–2019 hospitalizováno celkem 137 pacientů s AM. Práce ukazuje na nízký výskyt ICCs asociovaných s AM ve sledovaném období (n = 3, incidence 2,19 %). Z důvodu malého počtu pacientů s ICCs u AM v našem souboru nelze na základě naší studie definovat skupinu pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje ICCs při AM. Lze však konstatovat, že průměrná hodnota i medián CRP byly výrazně vyšší ve skupině pacientů s AM s ICCs. V celém souboru pacientů byl jako nejčastější patogen identifikován Streptococcus pneumoniae. Závěr: Nízká incidence ICCs u AM v našem souboru může být způsobená rutinně provázenou paracentézou u rozvinuté akutní otitidy, racionální antibiotickou terapií a dobrou dostupností péče otorinolaryngologa v ČR. Nejčastějším etiologickým agens AM v našem souboru byl Streptococcus pneumoniae.

Objectives: Characterisation of clinical manifestations in children who had acute mastoiditis (AM) -related intracranial complications (ICCs) and to determine the incidence of ICCs in the study group. To define children with a higher risk of ICCs and gain new information on aetiological microbial agents of AM. Methods: A retrospective analysis of 137 paediatric patients with AM treated at a tertiary centre using standard diagnostic and therapeutic protocol between 2002 and 2019. Results: Altogether 137 patients with AM were hospitalised at our centre between 2002 and 2019. During this time, the occurrence of ICC in children with AM was low (n = 3, incidence 2.19%). Due to the low number of patients with ICC with AM in our patient group, we were unable to define a specific group of patients with a higher risk of ICC development in AM. Despite this fact, the average value and median of CRP were considerably higher in patients with AM-associated ICCs. The most frequent aetiological agent was Streptococcus pneumoniae. Conclusions: The low incidence of ICC in patients with AM in our patient group might be caused by routinely performed paracentesis in developed acute otitis, rational antibiotic therapy and the good availability of an ENT specialist in the Czech Republic. The most common aetiological agent of AM was Streptococcus pneumoniae.

• Klíčová slova
• intrakraniální komplikace, antromastoidektomie,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mastoiditida * etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Streptococcus pneumoniae MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

INTRODUCTION: To systematically investigate all surgeries for cholesteatoma behind an intact tympanic membrane at our department. To identify predictive factors that can help the surgeon to plan surgery, surgical techniques, and follow-up treatment. MATERIAL AND METHODS: This retrospective study evaluates 21 child patients, who were operated in the period 2007-2017 on for cholesteatoma behind an intact tympanic membrane. RESULTS: A total of 202 primary operations were performed for cholesteatoma. In 21 cases (10,4%) there was a cholesteatoma behind an intact tympanic membrane and in 11 (5,45%) cases of it there was the congenital cholesteatoma. The most frequently affected area was the anterior-superior quadrant. The preoperative hearing loss increased significantly with disease severity (I-IV by Potsic). CONCLUSIONS: The classification system according to Potsic is sufficient and fully corresponds to the surgeon's needs. It has been clearly shown that a higher CC stage is associated with worse postoperative hearing results.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• cholesteatom středního ucha komplikace   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• membrana tympani * MeSH
• nedoslýchavost etiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Cílem studie bylo prozkoumat změny v expresi pro-zánětlivého a pro-apoptotického cytokinu tumor nekrotizující faktor alfa (TNFα) a mikroRNA (miRNA), které se podílejí na jeho regulaci v časném období po subarachnoidálním krvácení (SAK). Soubor a metodika: Exprese miRNA (miR-125b, miR-146a, miR-346, miR-155, miR-15b) a mRNA (TNFα) byly stanoveny pomocí kvantitativní polymerázové řetězové reakce v reálném čase z mozkové tkáně experimentálních zvířat. Celkem 88 zvířat bylo rozděleno do skupin Sham (kontrolní operace bez indukce SAK), Lehké SAK, Těžké SAK, do časových intervalů 2, 4, 6 a 8 h (n = 7 ve skupině); 4 zvířata byla použita jako absolutní kontrola. Výsledky: Byly nalezeny statisticky významné rozdíly v expresi TNFα mezi skupinami Sham a Těžké SAK ve všech zkoumaných časových intervalech (p < 0,05), dále mezi skupinami Sham a Lehké SAK 4 h po indukci SAK (p < 0,05) a mezi skupinami Lehké SAK a Těžké SAK ve 2 a 6h časovém intervalu (p < 0,05). Dále byl pozorován významný rozdíl v expresi miRNA-15b mezi skupinami Sham a Těžké SAK 8 h po začátku SAK (p < 0,05). U dalších analyzovaných miRNA jsme v expresi nepozorovali žádné statisticky významné změny. Závěr: SAK bylo asociováno s časným nárůstem exprese TNFα a miR-15b, zejména u skupiny Těžké SAK. Navzdory komplexitě vzájemné regulace mezi cytokiny a mikroRNA, může informace o časné aktivaci zánětlivých/apoptotických mechanismů několik hodin po SAK přispět k lepšímu poznání patofyziologie SAK. Pochopení mechanismů vzájemné regulace proapoptotických markerů TNFα a miR-15b může přispět ke zlepšení terapie této závažné patologie.

Aim: The aim of the study was to investigate expression changes of pro-inflammatory and pro-apoptotic cytokine tumor necrosis factor alpha (TNFα) and microRNAs (miRNAs) involved in its regulation in early pathophysiological changes after subarachnoid haemorrhage (SAH). Materials and methods: MiRNAs (miR-125b, miR-146a, miR-346, miR-155, miR-15b) and mRNA (TNFα) expression were determined by quantitative real-time polymerase chain reaction in brain tissue samples. A total of 88 animals were divided to Sham (control surgery without induction of SAH), Mild SAH, Severe SAH groups in following time-points: 2, 4, 6 and 8 h (n = 7 per group); including 4 animals used as an absolute control. Results: We have found a statistically significant difference in TNFα expression between Sham and Severe SAH groups at all the time-points (p < 0.05), between Sham and Mild SAH groups 4 h after induction of SAH (p < 0.05) and between Mild and Severe SAH groups at 2 and 6 h time-points (p < 0.05). Furthermore, a significant difference in miR-15b expression between Sham and Severe SAH groups was observed 8 h after SAH (p < 0.05). All the other microRNAs have not been significantly changed. Conclusions: SAH was associated with an early increase in TNFα and miR-15b expression especially in Severe SAH group. Despite complex cross-regulation between cytokines and miRNA, any information about the activation of inflammation/apoptotic mechanisms within a few hours after SAH may improve our knowledge of SAH pathophysiology. Furthermore, it can lead to therapeutic improvement using a combination of both pro-apoptotic markers TNFα and miR-15b.

• Klíčová slova
• časné poškození mozku, perforační model,
• MeSH
• apoptóza MeSH
• mikro RNA MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• mozek patologie   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• subarachnoidální krvácení * patologie   MeSH
• zánět MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH

BACKGROUND: Stroke is devastating cerebrovascular event which is responsible for 6.7 million deaths each year worldwide. Inflammation plays an important role in the pathophysiology of stroke. Targeting inflammation after stroke is highly actual topic for both experimental and clinical research. METHODS: Research articles related to cholinergic anti-inflammatory pathway (CHAIP) and stroke were reviewed. The first part of review describes the basic characteristics of inflammatory response after stroke, main components and function of CHAIP. The second part reviews studies focused on CHAIP as a therapeutic target for ischemic and hemorrhagic stroke. Both pharmacological stimulation of α7 nAChR and vagus nerve stimulation after stroke are reviewed. RESULTS: Cholinergic anti-inflammatory pathway (CHAIP) is a physiological mechanism by which central nervous system regulates immune response and controls inflammation. Vagus nerve, spleen and α7 nicotinic acetylcholine receptor (α7 nAChR) are the main components of CHAIP. CONCLUSION: Targeting cholinergic anti-inflammatory pathway is a promising way of immunomodulation which attenuates inflammation in a complex manner without causing immunosuppression.

• MeSH
• alfa7 nikotinové acetylcholinové receptory fyziologie   MeSH
• centrální nervový systém fyziologie   MeSH
• cévní mozková příhoda imunologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nervus vagus fyziologie   MeSH
• slezina fyziologie   MeSH
• zánět patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• antioxidancia MeSH
• antitumorózní látky MeSH
• audiometrie MeSH
• biologická variabilita populace MeSH
• cisplatina * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Cortiho orgán patofyziologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• genotypizační techniky MeSH
• glutathiontransferasa genetika   MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• katechol-O-methyltransferasa genetika   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• nemoci ucha chemicky indukované   MeSH
• oxidační stres MeSH
• poruchy sluchu * genetika   chemicky indukované   patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• testikulární nádory farmakoterapie   MeSH
• tinnitus MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

AIMS: The main objective of the study was to find out prevalence of depression and anxiety symptoms in the population of patients with AMI with ST-segment elevation (STEMI), treated with primary PCI (pPCI). Secondary target indicators included the incidence of sleep disorders and loss of interest in sex. METHODS AND RESULTS: The project enrolled 79 consecutive patients with the first AMI, aged <80 years (median 61 years, 21.5% of women) with a follow-up period of 12 months. Symptoms of depression or anxiety were measured using the Beck Depression Inventory II tests (BDI-II, cut-off value ≥14) and Self-Rating Anxiety Scale (SAS, cut-off ≥ 45) within 24 hours of pPCI, before the discharge, and in 3, 6 and 12 months). Results with the value p<0.05 were considered as statistically significant. The BDI-II positivity was highest within 24 hours after pPCI (21.5%) with a significant decline prior to the discharge (9.2%), but with a gradual increase in 3, 6 and 12 months (10.4%; 15.4%; 13.8% respectively). The incidence of anxiety showed a relatively similar trend: 8.9% after pPCI, and 4.5%, 10.8% and 6.2% in further follow-up. CONCLUSIONS: Patients with STEMI treated by primary PCI have relatively low overall prevalence of symptoms of depression and anxiety. A significant decrease in mental stress was observed before discharge from the hospital, but in a period of one year after pPCI, prevalence of both symptoms was gradually increasing, which should be given medical attention.

• MeSH
• deprese epidemiologie   etiologie   psychologie   MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• infarkt myokardu psychologie   terapie   MeSH
• koronární angioplastika škodlivé účinky   psychologie   MeSH
• libido fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spánku a bdění epidemiologie   etiologie   psychologie   MeSH
• prevalence MeSH
• senioři MeSH
• úzkost epidemiologie   etiologie   psychologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH