• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• O autorovi
• Král, Vladimír, 1938- Autorita

• MeSH
• chirurgie MeSH
• portální hypertenze MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• osobní vyprávění MeSH

• O autorovi
• Králík, Jiří, 1927-2017 Autorita

• MeSH
• chirurgie operační * MeSH
• významné osobnosti MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Neoral, Čestmír, 1952- Autorita

Annotation I: The object of the project is a development and a routine introduction of a minimally invasive technique of removal of the esophagus through laparoscopic transhiatal approachAnnotation II.: The method will be used mainly in patients after performed neoadjuvant chemo-radiotherapy, when it is reasonable to visualize the exstirpation phase of the procedure to prevent bleeding, but also in initial stages of the tumor in the area of the distal esophagusAnnotation III: The procedure replaces removal of the esophagus without thoracotomy ("blindly", sec. Orringer). It should fulfill oncological criteria of a radical procedure with D2 lymphadenectomy.

Anotace I: Předmětem projektu je vypracování a rutinní zavedení miniinvazivní techniky odstranění jícnu laparoskopickým transhiatálním přístupem. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Anotace II.: Postup bude využit především u pacientů po provedené neoadjuvantní chemo - radioterapii, kde je žádoucí vizualizovat exstirpační fázi operace v prevenci krvácení. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Anotace III: Výkon nahrazuje odstranění jícnu bez torakotomie ("na slepo" tzv. Orringerův postup). Splňujeonkologická kriteria radikální operace s D 2 lymfadenektomií. Je využitelný u iniciálních stadií tumoru lokalizovaných v oblasti distálního jícnu.

• MeSH
• bránice chirurgie   MeSH
• ezofagektomie metody   MeSH
• laparoskopie metody   využití   MeSH
• nádory jícnu chirurgie   terapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• radioterapie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• cholecystektomie laparoskopická škodlivé účinky   MeSH
• cholecystektomie škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• žlučové cesty chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• koloplastika, indikace, dlouhodobé výsledky,
• MeSH
• achalázie jícnu chirurgie   MeSH
• ezofágoplastika metody   MeSH
• kolon transplantace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu chirurgie   MeSH
• stenóza jícnu chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• ezofagogastroplastika,
• MeSH
• ezofagektomie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu chirurgie   MeSH
• video-asistovaná chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Princip terapie achalázie jícnu zůstává po desítiletí stejný. Spočívá v ovlivnění spasmu dolního jícnového svěrače. Nejobvyklejší nechirurgickou léčbou je pneumatická dilatace, která má dlouhodobější efekt než její alternativa v podobě injekční terapie botulotoxinem. Nejčastějším chirurgickým výkonem pro achalázii jícnu je ezofagokardiomyotomie. V posledních dvaceti letech se provádí videolaparoskopicky, což je od jejího zavedení do praxe před téměř sto lety jediná významná, ale zato velmi podstatná změna. Miniinvazivní přístup poskytuje výrazně větší komfort nejen nemocnému, ale i chirurgovi, kterému umožňuje provést výkon precizněji díky výbornému přehledu v jinak špatně přístupné oblasti jícnového hiatu bránice. Laparoskopickou ezofagokardiomyotomii v kombinaci s parciální fundoplikací považujeme za nejúčinnější terapii achalázie jícnu.

The therapeutic principle of achalasia has not been changed in the past decades. It consists in regulating spasms of the lower esophageal sphincter. The most common non-surgical method is pneumatic dilation, whose effect is more long-term than the alternative- botulotoxin sclerotherapy. The most frequent surgical procedure for esophageal achalasia is esophagocardiomyotomy. In the past twenty years, this method has been performed videolaparoscopically, which is basically the only significant, albeit substantial, change to this method, which was introduced almost a century ago. The mini-invasive approach provides comfort not only for the patient but also for the surgeon, since it allows a more precise performance due to an excellent view in an otherwise difficultly accessible area of the esophageal hiatus of the diaphragm. Laparoscopic esophagocardiomyotomy in combination with partial fundoplication is considered the most effective therapy for esophageal achalasia.

• MeSH
• achalázie jícnu diagnóza   chirurgie   MeSH
• botulotoxiny terapeutické užití   MeSH
• ezofágoskopie metody   MeSH
• fundoplikace metody   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND/AIMS: Classical operation approaches, used for decades during subtotal esophageal resection for esophageal carcinoma, have certain disadvantages. The transhiatal "blind" approach according to Orringer lacks sufficient radicality, the thoracotomic approach is burdened by serious postoperative complications, primarily respiratory. These disadvantages are eliminated to a great extent by use of the video-assisted laparoscopic transhiatal approach, which is presented in our study. METHODOLOGY: Between 2000-2006 forty-three patients with esophageal cancer underwent video-laparoscopic transhiatal esophagectomy. In all patients passage was renewed by esophagogastroplasty, constructed by placing the neoesophagus in the posterior mediastinum, anastomosis with the cervical esophagus from a laparotomy. Prior to the operation, 27 patients underwent neoadjuvant radio-chemotherapy. Chemotherapy consisted of 5 fluorouracil and cisplatinum, and radiotherapy with a total dose of 50 Gy. RESULTS: The extirpation phase was completed laparoscopically in all patients. Right-sided pneumothorax was seen in 27 patients, in six cases postoperative manifestation of left vocal chord paresis due to damage to the recurrent laryngeal nerve was observed, in 2 patients a fistula developed in the cervical anastomosis, which in all cases healed spontaneously. The operation time ranged between 225-370 minutes, the average time being 256 minutes. The mini-invasive phase took an average of 40 minutes. One patient died 57 days after the operation due to respiratory insufficiency. The average hospital stay was 12.2 days. CONCLUSIONS: The video-assisted laparoscopic transhiatal approach proved to be very useful during subtotal esophageal resection. In tumors localized in the lower portion of the esophagus, it completely replaces the transhiatal "blind" approach according to Orringer and, in comparison, eliminates operative hemorrhagic complications, which are more frequent in "blind" extirpations, especially in patients after neoadjuvant therapy. It also enables performing a lymphadenectomy, which is not possible using the "blind" approach. In tumors of the middle thoracic esophagus, which are inaccessible by the original Orringer's approach, it eliminates the need for a thoracotomy, which significantly contributes to the decrease of respiratory complications.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• adjuvantní radioterapie MeSH
• cisplatina aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• ezofagektomie metody   MeSH
• fluorouracil aplikace a dávkování   MeSH
• laparoskopie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu farmakoterapie   chirurgie   radioterapie   MeSH
• neoadjuvantní terapie MeSH
• senioři MeSH
• video-asistovaná chirurgie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH