Obezita je celosvětovým problémem s rostoucí prevalencí, což má vážné důsledky nejen pro zdraví jednotlivců, ale i pro společnost. Zvýšený výskyt nadváhy a obezity vede k vyšším nákladům na zdravotní péči a omezuje pracovní příležitosti jednotlivců, což má vliv na jejich kvalitu života. Léčba obezity zahrnuje různé přístupy, vč. diety, cvičení, farmakoterapie a chirurgických bariatrických zákroků. Mezi nové a slibné metody léčby patří endoskopická sleeve gastroplastika (ESG). ESG nabízí bezpečnou, minimálně invazivní metodu, která vede k redukci objemu žaludku a má dlouhodobé výsledky stran redukce hmotnosti. Díky značnému pokroku na poli endoskopie a endoskopické sutury lze očekávat nová zařízení, pomocí nichž ESG bude ještě bezpečnější, méně expert dependentní a její výsledky se budou významně přibližovat výsledkům bariatrické chirurgie.
Obesity is a global problem with a rising prevalence, which has serious implications not only for individuals‘ health but also for society as a whole. The increased incidence of overweight and obesity leads to higher healthcare costs and limits the employment opportunities of individuals, affecting their quality of life. The treatment of obesity encompasses various approaches, including diet, exercise, pharmacotherapy, and surgical bariatric procedures. New and promising methods of treatment include endoscopic sleeve gastroplasty (ESG). ESG offers a safe, minimally invasive method that reduces the volume of the stomach and has long-term results in terms of weight reduction. Thanks to significant advances in the field of endoscopy and endoscopic suturing, we can expect new and improved devices to be used in ESG. This will make ESG even safer, less dependent on the expertise of physicians, and its outcomes will significantly approach those of traditional bariatric surgery.
Obezita se stala celosvětovým problémem s rostoucí incidencí představující riziko pro zdraví, zejména pro kardiovaskulární onemocnění, diabetes, některé typy nádorových onemocnění, depresivní syndrom a další. Metody léčby obezity se stále rozšiřují, kromě dietních a pohybových opatření je možná farmakologická, endoskopická a chirurgická léčba. Jednou z často prováděných bariatrických chirurgických operací je Roux-en-Y gastric bypass, který kombinuje restriktivní a malabsorpční účinky. V rámci rozvoje nových metod se začal provádět banded gastric bypass s využitím Fobi ringu. Jeho výhodou je vyšší účinnost při snižování a udržování hmotnosti. Jednou z popsaných komplikací je migrace Fobi ringu, kterou lze dnes řešit endoskopicky.
Obesity has become a worldwide problem with a growing incidence, posing a risk to health, especially for cardiovascular disease, diabetes, certain types of cancer, depressive syndrome, and others. The methods of obesity treatment are still expanding, in addition to diet and exercise measures, pharmacological, endoscopic and surgical treatment is possible. One of the commonly performed bariatric surgical procedures is the Roux-en-Y gastric bypass, which combines restrictive and malabsorptive effects. As part of the development of new methods, the banded gastric bypass using the Fobi ring has been introduced. Its advantage is greater efficiency in reducing and maintaining weight. One of the described complications is the migration of the Fobi ring, which can be addressed endoscopically today.
- Klíčová slova
- Fobi ring,
- MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- morbidní obezita chirurgie komplikace MeSH
- Rouxova Y-anastomóza MeSH
- žaludeční bypass * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody škodlivé účinky MeSH
- duodenum * chirurgie MeSH
- jejunum * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- audiovizuální média MeSH
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Obezita je závažné onemocnění, jehož incidence nadále celosvětově roste. Onemocnění asociovaná s obezitou vedou ke snížení kvality života a vyšší mortalitě (vysoký krevní tlak, dyslipidemie, diabetes mellitus 2. typu a další). Léčba obezity je multidisciplinární a komplexní proces, který vyžaduje důslednou spolupráci pacienta. Změna životního stylu je stavebním kamenem úspěšné terapie obezity. Farmakologická terapie zažívá v posledních letech renesanci a její role, jak už v mo- noterapii, tak i v kombinaci s jinými metodami, bude postupně nabývat na významu. Endoskopická terapie je rychle se vyvíjecí podobor digestivní endoskopie, která nabízí celou řadu nových metod redukujících například objem žaludku nebo bypass tenkého střeva. Metody jsou efektivní a zároveň mají nízké riziko komplikací. Chirurgická terapie je na druhou stranu vysoce účinná, nicméně je zatížena vyšším výskytem komplikací. Bariatrická chirurgie je určena především pro pacienty s pokročilým stadiem obezity s komorbiditami. Cílem této publikace je dát souhrnný přehled dosavadních endoskopických a chirurgických metod v léčbě obezity.
Obesity is a serious disease whose incidence continues to rise worldwide. Obesity-associated diseases lead to reduced quality of life and increased mortality (high blood pressure, dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus, etc.). The treatment of obesity is a multidisciplinary and complex process that requires consistent patient cooperation. Lifestyle change is the cornerstone of successful obesity treatment. Pharmacological therapy has experienced a renaissance in recent years and its role, both in monotherapy and in combination with other methods, will gradually become more important. Endoscopic therapy is a rapidly evolving subfield of digestive endoscopy that offers a variety of new methods to reduce, for example, gastric volume or small bowel bypass. The methods are both effective and have a low risk of complications. Surgical therapy, on the other hand, is highly effective, but is burdened with a higher incidence of complications. Bariatric surgery is primarily for patients with advanced obesity with comorbidities. The aim of this publication is to give a comprehensive review of the current endoscopic and surgical methods in the treatment of obesity.
Umělá inteligence (AI) se stále více zapojuje do medicíny včetně gastroenterologie, což otevírá nové možnosti pro diagnostiku a léčbu onemocnění trávicího traktu. ChatGPT, AI model založený na architektuře GPT-4, má potenciál zrychlit diagnostiku a léčbu, personalizovat léčbu, vzdělávat a školit zdravotníky, podporovat rozhodování a zlepšovat komunikaci s pacienty. Avšak s využitím AI přicházejí i výzvy, jako omezená schopnost AI nahradit lidský úsudek, chyby v datech, otázky související s bezpečností a ochranou osobních údajů a náklady na implementaci. Budoucnost ChatGPT v gastroenterologii závisí na schopnosti zpracovávat a analyzovat velké množství dat pro identifikaci vzorů a tvorbu individuálních léčebných plánů. ChatGPT se díky pokroku v AI a strojovém učení stává přesnějším a efektivnějším, což umožní rychlejší diagnostiku a léčbu gastroenterologických onemocnění. V oblasti vzdělávání bude ChatGPT sloužit jako neocenitelný zdroj informací o nejnovějších výzkumných článcích a postupech. Přes výhody AI v gastroenterologii je důležité řešit otázky etiky, ochrany dat a spolupráce mezi AI a zdravotnickými odborníky. Zajištění správných protokolů a postupů umožní bezpečné a etické využití AI v medicíně. Ačkoli AI přináší významný potenciál pro zlepšení kvality péče, je třeba řešit výzvy spojené s ochranou dat, bezpečností a etikou.
Artificial intelligence (AI) is increasingly being incorporated into medicine, including gastroenterology, opening new possibilities for the diagnosis and treatment of digestive tract diseases. ChatGPT, an AI model based on the GPT-4 architecture, has the potential to accelerate diagnosis and treatment, personalize care, educate, and train healthcare professionals, support decision-making, and improve communication with patients. However, with the use of AI come challenges such as the limited ability of AI to replace human judgment, data errors, issues related to security and personal data protection, and implementation costs. The future of ChatGPT in gastroenterology depends on its ability to process and analyze large amounts of data to identify patterns and create individual treatment plans. Thanks to advancements in AI and machine learning, ChatGPT is becoming more accurate and efficient, enabling faster diagnosis and treatment of gastroenterological diseases. In the field of education, ChatGPT will serve as an invaluable source of information on the latest research articles and procedures. Despite the benefits of AI in gastroenterology, it is essential to address issues of ethics, data protection, and collaboration between AI and healthcare professionals. Ensuring proper protocols and procedures will enable the safe and ethical use of AI in medicine. Although AI offers significant potential for improving the quality of care, it is necessary to address challenges associated with data protection, security, and ethics.
- Klíčová slova
- ChatGPT,
- MeSH
- algoritmy MeSH
- analýza dat MeSH
- gastroenterologie * MeSH
- lidé MeSH
- umělá inteligence * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
A narrative review of the literature was conducted to determine if the administration of methylene blue (MB) in humans has potential risks. Studies were identified from MEDLINE, Web of Science, Scopus, and Cochrane. MB is a diagnostic substance used during some diagnostic procedures and also a part of the treatment of several diseases including methemoglobinemia, vasoplegic syndrome, fosfamide-induced encephalopathy, and cyanide intoxication, and the detection of leaks or position of parathyroid corpuscles during surgery. Although the use of MB is historically justified, and it ought to be safe, because it originated as a diagnostic material, the basic toxicological characteristics of this substance are unknown. Despite reports of severe adverse effects of MB, which could significantly exceed any possible benefits evaluated for the given indication. Therefore, the clinical use of MB currently represents a controversial problem given the heterogeneity of available data and the lack of preclinical data. This is in conflict with standards of safe use of such substances in human medicinal practice. The toxic effects of the application of MB are dose-dependent and include serious symptoms such as hemolysis, methemoglobinemia, nausea and vomitus, chest pain, dyspnoea, and hypertension. Some countries regard MB as harmful because of the resulting skin irritation and triggering of an adverse inflammatory response. MB induced serotoninergic toxicity clinically manifests as neuromuscular hyperactivity. This review aims to summarize the current understanding concerning the indications for MB administration and define the potential adverse effects of MB.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
