Obezita se stala celosvětovým problémem s rostoucí incidencí představující riziko pro zdraví, zejména pro kardiovaskulární onemocnění, diabetes, některé typy nádorových onemocnění, depresivní syndrom a další. Metody léčby obezity se stále rozšiřují, kromě dietních a pohybových opatření je možná farmakologická, endoskopická a chirurgická léčba. Jednou z často prováděných bariatrických chirurgických operací je Roux-en-Y gastric bypass, který kombinuje restriktivní a malabsorpční účinky. V rámci rozvoje nových metod se začal provádět banded gastric bypass s využitím Fobi ringu. Jeho výhodou je vyšší účinnost při snižování a udržování hmotnosti. Jednou z popsaných komplikací je migrace Fobi ringu, kterou lze dnes řešit endoskopicky.
Obesity has become a worldwide problem with a growing incidence, posing a risk to health, especially for cardiovascular disease, diabetes, certain types of cancer, depressive syndrome, and others. The methods of obesity treatment are still expanding, in addition to diet and exercise measures, pharmacological, endoscopic and surgical treatment is possible. One of the commonly performed bariatric surgical procedures is the Roux-en-Y gastric bypass, which combines restrictive and malabsorptive effects. As part of the development of new methods, the banded gastric bypass using the Fobi ring has been introduced. Its advantage is greater efficiency in reducing and maintaining weight. One of the described complications is the migration of the Fobi ring, which can be addressed endoscopically today.
- Klíčová slova
- Fobi ring,
- MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- morbidní obezita chirurgie komplikace MeSH
- Rouxova Y-anastomóza MeSH
- žaludeční bypass * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kaválny filter umožňuje zabrániť pľúcnej embólii mechanickým zachytením embolu v dolnej dutej žile. Mal by byť prísne indikovaný a implantovaný len vo vybranej skupine pacientov s hlbokou žilovou trombózou. Avšak zavedenie plejády relatívnych indikácií významne zvýšilo mieru implantácie kaválneho filtra v poslednej dekáde, čo samozrejme viedlo aj k neúmernému nárastu komplikácií. Účelom tohto článku je zosumari- zovať možné komplikácie súvisiace s používaním kaválneho filtra, predstaviť čitateľovi ich klinickú manifestáciu, nakoľko sú často prehliadané, a zároveň ukázať možnosti riešenia a liečby jednotlivých komplikácií.
The inferior vena cava filter prevents pulmonary embolism by mechanically trapping the embolus in the inferior vena cava. It should be strictly indicated and implanted only in a selected group of patients with deep vein thrombosis. However, the introduction of a plenty relative indications significantly increased the rate of caval filter implantation in the last decade and it led consequently to dramatic increase of complications rate, too. The purpose of this article is to summarize the possible complications related to the use of the caval filter, to present the reader clinical manifestation of these complications, as they are often overlooked, and to show the possibilities of solving and treating individual complications.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- kavální filtry * škodlivé účinky MeSH
- krvácení etiologie MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles etiologie MeSH
- plicní embolie prevence a kontrola MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- ruptura etiologie MeSH
- žilní tromboembolie * komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Ventriculoatrial shunts are the alternative treatments when it is impossible to use ventriculoperitoneal shunts. Limited indication for ventriculoatrial shunt is due to the possibility of very serious complications inherent with this procedure. We present a case report of a young patient who suffered from disconnection of an atrial catheter from the valve after an accidental blow to his neck. The atrial catheter was dislocated to the heart and pulmonary artery and it was extracted through the femoral vein in the groin area using an endovascular technique. The procedure went without complications. A new atrial catheter was introduced under ultrasonic guidance during surgical revision.
- MeSH
- arteria pulmonalis * chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- shunty pro odvod mozkomíšního moku škodlivé účinky MeSH
- srdeční síně chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Ciele: Sledovat zmeny chirurgicky indukovaného astigmatizmu rohovky a stability umelej vnútroocnej šošovky (IOL) v case po operácii katarakty. Porovnat zamenitelnost meraní medzi automatickým keratorefraktometrom (AKRM) a biometrom. Materiál a metodika: Prospektívna observacná štúdia, v ktorej sme sledovali dané parametre na 25 ociach (25 pacientov) v prvom dni, prvom týždni, prvom a v tretom mesiaci po nekomplikovanej operácii katarakty. Ako nepriamy ukazovatel zmeny stability IOL sme použili astigmatizmus indukovaný IOL (rozdiel medzi refraktometriou a keratometriou). Na analýzu zhody medzi prístrojmi sme použili Blant-Altmanovú metódu. Výsledky: V horeuvedených casových bodoch klesal chirurgicky indukovaný astigmatizmus nasledovne: 0,65 D; 0,62 D; 0,60 D a 0,41 D (v prvom dni, týždni, mesiaci a tretom mesiaci). Astigmatizmus indukovaný zmenou polohy umelej vnútroocnej šošovky sa menil nasledovne: 0,88 D; 0,59 D; 0,44 D a 0,49 D. Zmeny v oboch parametroch boli štatisticky signikantné (p<0,05). Merania hodnoty astigmatizmu aj uhla astigmatizmu nevykazovali štatisticky signikantný rozdiel medzi prístrojmi (p>0,05). Záver: Chirurgicky indukovaný astigmatizmus aj astigmatizmu indukovaný IOL signikantne klesal v case (p < 0,05). Pokles chirurgicky indukovaného astigmatizmu rohovky bol najvýraznejší medzi prvým a tretím mesiacom po operácii. U astigmatizmu indukovaného IOL bol najväcší pokles do prvého mesiaca po operácii. Rozdiely v meraní medzi biometrom a AKRM boli štatisticky nesignikantné, avšak klinická zamenitelnost medzi danými metódami je otázna, obzvlášt u merania uhlu astigmatizmu.
Aims: To analyze changes in surgically induced corneal astigmatism and articial intraocular lens (IOL) stability over time following cataract surgery. To compare the interchangeability of measurements between an automatic keratorefractometer (AKRM) and a biometer. Material and methods: In this prospective observational study, the above-mentioned parameters were collected from 25 eyes (25 subjects) on the first day, first week, first and third month after uncomplicated cataract surgery. We used IOL-induced astigmatism (difference between refractometry and keratometry) as an indirect indicator of IOL stability change. We used the Blant-Altman method to analyze consistency between devices. Results: At the above time points, surgically induced astigmatism (SIA) decreased as follows: 0.65 D; 0.62 D; 0.60 D and 0.41 D (in the first day, week, month and third month respectively). Astigmatism induced by changes of the position of the IOL varied as follows: 0.88 D; 0.59 D; 0.44 D and 0.49 D. Changes in both parameters were statistically significant (p<0.05). Neither the measurements of the astigmatism value nor the astigmatism angle showed a statistically significant difference between the devices (p>0.05). Conclusion: Both surgically induced astigmatism and astigmatism induced by IOL decreased over time, in which both changes were statistically significant. The decrease in SIA was most pronounced between the first and third month after surgery. For IOL-induced astigmatism, the greatest decrease was within the first month after surgery. The differences in measurement between the biometer and AKRM were statistically insignificant, but the clinical interchangeability between the given methods is questionable, especially with regard to measurement of the astigmatism angle.
- MeSH
- astigmatismus * diagnóza etiologie MeSH
- extrakce katarakty metody škodlivé účinky MeSH
- implantace nitrooční čočky metody škodlivé účinky MeSH
- katarakta MeSH
- lidé MeSH
- nitrooční čočky MeSH
- posunutí nitrooční čočky MeSH
- prospektivní studie MeSH
- refraktometrie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
Úvod: Migrace síťky je jednou z nejméně častých komplikací plastiky tříselné kýly se síťkou. Bylo publikováno jen několik malých sestav pacientů s anamnézou migrace síťky. Plné porozumění léčbě této komplikace je limitováno nedostatkem dat. Většina pacientů z publikovaných sestav byla léčena chirurgicky. V tomto článku bychom rádi prezentovali naši zkušenost s pokusem o endoskopickou léčbu této komplikace. Kazuistika: Pacient podstoupil transabdominální preperitoneální plastiku tříselné kýly v roce 1999. O čtyři roky později podstoupil reoperaci stejnou metodou pro recidivu tříselné kýly. Po dvaceti letech po primární operaci měl pacient pozitivní test na okultní krvácení ve stolici. Subjektivně byl zcela asymptomatický. Kolonoskopicky byla zjištěna přítomnost migrované síťky v colon sigmoideum. Navzdory opakovaným pokusům o odstranění síťky endoskopicky byla tato forma terapie neúspěšná. Migrovaná síťka musela být extrahována chirurgicky a byla provedena resekce sigmatu. Kromě infekce rány (komplikace IIIb dle Clavien-Dindo) byl pooperační průběh nekomplikovaný. Závěr: V tomto případě se nepodařilo endoskopicky odstranit síťku migrovanou do colon sigmoideum. Navzdory naší negativní zkušenosti se domníváme, že má smysl se pokusit síťku migrovanou do dutého intraabdominálního orgánu odstranit endoskopicky.
Introduction: Mesh migration is one of the least common complications that arise after inguinal hernia repair with a mesh. Only small case series have been reported, and an understanding of this issue is limited due to a lack of data. Most of the cases were treated surgically. In this paper, we wish to present the potential of treating this condition using endoscopic techniques. Case report: A male patient underwent transabdominal preperitoneal repair of a primary inguinal hernia in 1999. In 2003, the patient required the same procedure for a recurrent inguinal hernia. Twenty years after the primary hernia repair, the patient had a positive faecal occult blood test but was completely asymptomatic. A colonoscopy revealed mesh migration into the sigmoid colon. Despite multiple attempts to remove the mesh endoscopically, endoscopic treatment was unsuccessful. The migrated mesh was surgically removed and obligatory resection of the sigmoid colon was carried out. Apart from wound infection (Clavien-Dindo IIIb), the postoperative course was uneventful. Conclusion: In our case, the mesh that had penetrated the colon could not be removed endoscopically. Despite our experience, it is advisable to attempt endoscopic removal of mesh that has migrated into a hollow intra-abdominal viscus.
- MeSH
- chirurgické síťky MeSH
- colon sigmoideum * chirurgie patologie MeSH
- inguinální hernie * chirurgie MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles * diagnostické zobrazování MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zavedenie centrálneho venózneho katétra patrí medzi neoddeliteľné súčasti terapie a monitorovania kriticky chorých pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Aj keď sa vďaka využívaniu ultrasonografickej kontroly výrazne zvýšila úspešnosť a bezpečnosť zavádzania, naďalej ide o invazívny výkon spojený s rizikom mnohých komplikácií. K zriedkavým neskorým komplikáciám patrí migrácia - vycestovanie konca prvotne v správnej pozícii zavedeného katétra. Presný me chanizmus migrácie nie je známy. V predloženom texte opisujeme prípad raritnej migrácie centrálneho venózneho katétra zavedeného cestou vena jugularis interna dextra pôvodne do pravej srdcovej predsiene naspäť do pravej jugulárnej vény u 4,5-ročného dievčaťa s polytraumou.
The insertion of a central venous catheter is an integral part of the therapy and monitoring of critically ill patients in intensive care units. Although, ultrasonography significantly improves the success and safety of insertion, it is still invasive procedure associated with the risk of many complications. Rare, later complications include migration - leaving the end of initially in the correct position inserted catheter. The exact mechanism of migration is unknown. In the present text, we describe a case of rare migration of a central venous catheter inserted through the right internal jugular vein originally into the right heart atrium back to the right internal jugular vein in a 4,5-year-old girl with polytrauma.
- MeSH
- katetrizace centrálních vén * škodlivé účinky MeSH
- kraniocerebrální traumata komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles * MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- předškolní dítě MeSH
- venae jugulares diagnostické zobrazování patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- cizí těleso v trávícím traktu,
- MeSH
- cizí tělesa * diagnóza terapie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles diagnostické zobrazování MeSH
- trávicí systém patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Electrode migration is the most common complication of spinal cord stimulation (SCS). The problem of longitudinal migration has already been solved, but lateral migration remains the most common current complication. The present article describes new electrodes fixation opportunities for the reduction of lateral migration in SCS. The pig was chosen as an animal model to illustrate a new protocol of electrode fixation for the control of lateral and longitudinal migration. The displacement of the electrode was measured using two different optical methods: the digital image stereo-correlation and the digital image processing methods. Fixation with two anchors has always considerably reduced electrode displacement and when fixation is done with two anchors and a loop then lateral migration is reduced by 62.5 % and longitudinal migration is reduced by 94.1 %. It was shown that the results are significantly different at the alpha=0.001 significance level. Based on a statistical evaluation it is possible to state that the differences between experimental results obtained for three different protocols of lead fixation are statistically significant and we can recommend the new fixation method for common practice.
- MeSH
- implantované elektrody normy MeSH
- migrace cizích těles diagnóza prevence a kontrola MeSH
- modely u zvířat * MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody MeSH
- prasata MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Pankreatická pseudocysta a ohraničená pankreatická nekróza patří mezi lokální komplikace akutní a chronické pankreatitidy. Jejich léčba, pokud je indikovaná, spočívá v provedení perkutánní, chirurgické nebo endoskopické drenáže. V posledních letech je stále více upřednostňována endosonograficky navigovaná transmurální drenáž těchto tekutinových kolekcí. Mezi relativně vzácnou komplikaci řadíme migraci zavedeného stentu po provedené endoskopické drenáži. V naší kazuistice prezentujeme 52letého pacienta s chronickou pankreatitidou a symptomatickou pseudocystou, u kterého bylo indikováno provedení endoskopické pseudocystogastrostomie pomocí celopotaženého samoexpandibilního metalického stentu, která byla komplikována rozvojem pneumoperitonea. Po chirurgické revizi byla pomocí zobrazovacích metod zjištěna přítomnost původně zavedeného stentu v reziduální pseudocystě, který byl následně endoskopicky, skrze nově zavedený metalický stent, úspěšně extrahován.
Pancreatic pseudocysts and walled-off pancreatic necrosis are local complications of acute and chronic pancreatitis. Their treatment, if indicated, consists of percutaneous, surgical or endoscopic drainage. In recent years, the increasingly preferred option is endoscopic ultrasound-guided transmural drainage for fluid collection. A relatively rare complication is the migration of an introduced stent after endoscopic drainage. We present a 52-year-old patient with chronic pancreatitis and a symptomatic pseudocyst, for which treatment by endoscopic pseudocystogastrostomy with a fully covered self-expanding metal stent was complicated by the development of a pneumoperitoneum. After surgical revision, the presence of an originally introduced stent in the residual pseudocyst was detected by imaging techniques and was subsequently successfully extracted by endoscopy through the newly introduced metallic stent.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- chronická pankreatitida MeSH
- endosonografie MeSH
- gastrostomie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- migrace cizích těles * etiologie komplikace terapie MeSH
- pankreatická pseudocysta diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- pneumoperitoneum MeSH
- samoexpandibilní metalické stenty * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
