Úvod: Migrace síťky je jednou z nejméně častých komplikací plastiky tříselné kýly se síťkou. Bylo publikováno jen několik malých sestav pacientů s anamnézou migrace síťky. Plné porozumění léčbě této komplikace je limitováno nedostatkem dat. Většina pacientů z publikovaných sestav byla léčena chirurgicky. V tomto článku bychom rádi prezentovali naši zkušenost s pokusem o endoskopickou léčbu této komplikace. Kazuistika: Pacient podstoupil transabdominální preperitoneální plastiku tříselné kýly v roce 1999. O čtyři roky později podstoupil reoperaci stejnou metodou pro recidivu tříselné kýly. Po dvaceti letech po primární operaci měl pacient pozitivní test na okultní krvácení ve stolici. Subjektivně byl zcela asymptomatický. Kolonoskopicky byla zjištěna přítomnost migrované síťky v colon sigmoideum. Navzdory opakovaným pokusům o odstranění síťky endoskopicky byla tato forma terapie neúspěšná. Migrovaná síťka musela být extrahována chirurgicky a byla provedena resekce sigmatu. Kromě infekce rány (komplikace IIIb dle Clavien-Dindo) byl pooperační průběh nekomplikovaný. Závěr: V tomto případě se nepodařilo endoskopicky odstranit síťku migrovanou do colon sigmoideum. Navzdory naší negativní zkušenosti se domníváme, že má smysl se pokusit síťku migrovanou do dutého intraabdominálního orgánu odstranit endoskopicky.

Introduction: Mesh migration is one of the least common complications that arise after inguinal hernia repair with a mesh. Only small case series have been reported, and an understanding of this issue is limited due to a lack of data. Most of the cases were treated surgically. In this paper, we wish to present the potential of treating this condition using endoscopic techniques. Case report: A male patient underwent transabdominal preperitoneal repair of a primary inguinal hernia in 1999. In 2003, the patient required the same procedure for a recurrent inguinal hernia. Twenty years after the primary hernia repair, the patient had a positive faecal occult blood test but was completely asymptomatic. A colonoscopy revealed mesh migration into the sigmoid colon. Despite multiple attempts to remove the mesh endoscopically, endoscopic treatment was unsuccessful. The migrated mesh was surgically removed and obligatory resection of the sigmoid colon was carried out. Apart from wound infection (Clavien-Dindo IIIb), the postoperative course was uneventful. Conclusion: In our case, the mesh that had penetrated the colon could not be removed endoscopically. Despite our experience, it is advisable to attempt endoscopic removal of mesh that has migrated into a hollow intra-abdominal viscus.

• MeSH
• chirurgické síťky MeSH
• colon sigmoideum * chirurgie   patologie   MeSH
• inguinální hernie * chirurgie   MeSH
• laparoskopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• migrace cizích těles * diagnostické zobrazování   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• colon sigmoideum chirurgie   patologie   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory jater chirurgie   sekundární   MeSH
• nádory plic sekundární   MeSH
• nádory sigmoidea * chirurgie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• pyrrolidiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• trifluridin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• uracil analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• systémová dodávka kyslíku, předtížení, preload, plicnicová termidiluce, tlaková křivka, Frankova-Starlingova křivka,
• MeSH
• algoritmy MeSH
• colon sigmoideum patologie   MeSH
• divertikulitida tlustého střeva chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• echokardiografie MeSH
• hemodynamické monitorování klasifikace   MeSH
• hemodynamika * fyziologie   účinky léků   MeSH
• hypotenze farmakoterapie   MeSH
• koloidy klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• krevní tlak fyziologie   účinky léků   MeSH
• krystaloidní roztoky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• kyslík fyziologie   MeSH
• léčivé přípravky klasifikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí klasifikace   MeSH
• pneumoperitoneum chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• prognóza MeSH
• šok * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• syndrom systémové zánětlivé reakce diagnóza   MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• vazokonstriktory klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To examine prospectively the accuracy of ultrasound in predicting rectosigmoid tumor infiltration in patients with epithelial ovarian cancer. METHODS: Patients referred for a suspicious pelvic mass between 2012 and 2014 were examined by ultrasound following the standard protocol for assessment of tumor infiltration. Of the 245 patients examined, 191 had proven ovarian cancer and underwent primary surgery and were included in the analysis. Patients with apparently benign or inoperable disease were excluded. Rectosigmoid infiltration was evaluated by histopathology or according to perioperative findings. Clinical, pathological and laboratory parameters were analyzed as factors potentially affecting the sensitivity and specificity of sonography. RESULTS: The sensitivity of ultrasound in detecting rectosigmoid infiltration in patients with ovarian cancer was 86.3%, with specificity of 95.8%, positive predictive value of 92.6%, negative predictive value of 91.9% and overall accuracy of 92.1%. CONCLUSION: Ultrasound is a highly accurate method for detecting rectosigmoid tumor infiltration in ovarian cancer patients, and thus, can be used for planning adequate management, including patient consultation, surgical team planning, suitable operating time and postoperative care. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd.

• MeSH
• colon sigmoideum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory glandulární a epitelové diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• nádory rekta diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory sigmoidea diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory vaječníků diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• rektum diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• ultrasonografie * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Autoři prezentují dva případy invaginace u dospělého pacienta. V prvním případě se jedná o 84letou polymorbidní pacientku, akutně indikovanou k operační revizi pro ileus, s nálezem invaginace v oblasti sigmatu, bez průkazu organické příčiny. V druhém případě o 80letou polymorbidní pacientku, akutně indikovanou k operační revizi pro ileus, s nálezem invaginace na tenkém střevě, s průkazem neuroendokrinního nádoru. Střevní invaginace v dospělosti je poměrně vzácná a ve většině případů vzniká na podkladě organické příčiny, nejčastěji benigního tumoru tenkého střeva [2]. Na rozdíl od invaginace v dětském věku, kdy je příčina většinou nejasná [1,7]. Práce poukazuje na vzácnou příčinu náhlé příhody břišní u dospělého člověka, kterou může být i invaginace.

The authors present two cases of intestinal invagination in adult patients. The first case is an 84-year-old polymorbid female patient indicated for acute surgical revision due to ileus with a finding of invagination in the sigmoid area, with no evidence of an organic cause. The second case, an 80-year-old polymorbid female patient, was indicated for acute surgical revision also due to ileus with a finding of invagination on the small intestine and with a proven neuroendocrine tumor. Unlike invagination in childhood where its cause is usually unknown[1,7], intestinal invagination is relatively rare in adults and it is mostly due to an organic cause, most frequently a benign tumor of the small intestine[2]. This study focuses on invagination as a rare cause of acute abdomen in adult patients.

• MeSH
• akutní bolest břicha * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• břicho diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• colon sigmoideum anatomie a histologie   diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ileus diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• intususcepce * etiologie   MeSH
• kolostomie MeSH
• komorbidita MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• neuroendokrinní karcinom diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzácné nemoci MeSH
• zácpa MeSH
• zvracení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Both over-the-scope clip (OTSC) and KING (endoloop + clips) closures provide reliable and safe full-thickness endoscopic closure. Nevertheless, OTSC clip demonstrated significantly inferior histological healing in the short-term follow-up. AIM: To compare OTSC versus KING closure of a perforation with regard to long-term effectiveness and macroscopic and histological quality of healing. METHODS: We performed a randomized experimental study with 16 mini-pigs (mean weight 43.2 ± 11.2 kg). A standardized perforation was performed on the anterior sigmoid wall. KING closure (n = 8) was attained by approximation of an endoloop fixed to the margins of a perforation with endoclips. OTSC closure (n = 8) was performed by deploying OTSC (OVESCO) over the defect. Pigs underwent a control sigmoidoscopy 8 months after the closure to assess the macroscopic quality of healing. Then, autopsy was performed and the rectosigmoid was sent for histopathological assessment. RESULTS: All closures were completed successfully without air leaks. The duration of closure was similar in both techniques (OTSC 17.8 ± 7.6 min vs. KING 19.6 ± 8.8 min). At autopsy, all KING closures (100 %) were healed with a flat scar without signs of leakage. Microscopically, no inflammatory changes were observed after KING closure. In the OTSC group, microscopic ulcers were present in two pigs (25 %), cryptal abscesses in three pigs (38 %) and significant neutrophil accumulation in all eight pigs (P < 0.01). Giant cell granulomas, dysplasia or abundant scarification was not observed in either group. CONCLUSIONS: Both OTSC and KING closures offer a long-term reliable seal of a gastrointestinal perforation without stenosis or fistulas. KING closure provides long-term histologically superior healing.

• MeSH
• chirurgická rána patologie   MeSH
• chirurgické nástroje * MeSH
• colon sigmoideum patologie   chirurgie   MeSH
• endoskopie MeSH
• hojení ran * MeSH
• longitudinální studie MeSH
• miniaturní prasata MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• prasata MeSH
• sigmoidoskopie metody   MeSH
• Sus scrofa MeSH
• techniky uzavření rány * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Slabinové prietrže môžu obsahovať tenké alebo hrubé črevo. Asi 10 % zo slabinových prietrží sa inkarceruje, čo môže viesť k strangulácii, nepriechodnosti čreva a jeho infarzácii. Malígne lézie v slabinových prietržiach sú zriedkavé. Väčšinu intrasakulárnych novotvarov tvoria nádory hrubého čreva. Najčastejšie ide o nádory kolon sigmoideum, zvyčajne v ľavej slabinovej prietrži. Popisujeme prípad inkarcerovanej slabinovej prietrže obsahujúcej karcinóm sigmy.

Inguinal hernias may contain the small or large bowel. About 10% of inguinal hernias become incarcerated, causing strangulation, bowel obstruction or infarction. Malignant lesions in groin hernias are rare; most intrasaccular neoplasms are colonic, and the most common reported site is the sigmoid colon, usually in a left inguinal hernia. We report a case of an incarcerated inguinal hernia containing carcinoma of the sigmoid colon.

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• colon sigmoideum chirurgie   patologie   MeSH
• inguinální hernie * diagnóza   chirurgie   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• nádory sigmoidea * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• náhodný nález MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Recidivujúce infekcie močových ciest s pneumatúriou sú základnými príznakmi kolovezikálnej fistuly. Autori uvádzajú zriedkavú komplikáciu divertikulózy a cudzieho telesa gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavovala iba urologickými príznakmi.

Recidiving urinary tract infections and pneumaturia are the cardinal symptoms of colovesical fistula. The authors present a case of rare complication of diverticulosis and gastrointestinal foreign body, that only had urological symptomatology.

• MeSH
• cizí tělesa diagnóza   chirurgie   MeSH
• colon sigmoideum patologie   MeSH
• divertikl diagnóza   chirurgie   komplikace   MeSH
• dyspepsie komplikace   MeSH
• dysurie komplikace   MeSH
• infekce močového ústrojí komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř chirurgie   MeSH
• nemoci sigmoidea diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• reakce na cizí těleso komplikace   MeSH
• střevní píštěle etiologie   chirurgie   komplikace   MeSH
• tlusté střevo chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: We explored the potential of two cyanoacrylate tissue adhesives for constructing colonic anastomoses. METHOD: The study involved 12 female domestic pigs. The animals were divided into two equal groups. In both groups, the sigmoid colon was transected. An intestinal anastomosis was constructed with a modified circular stapler (all staples were withdrawn) and cyanoacrylate tissue adhesives. Glubran 2 was used in group A and Dermabond was applied in group B. Fourteen days after the first operation, a follow-up surgery was performed in both groups. The glued section of the colon was resected, processed with the standard paraffin technique and stained with haematoxylin-eosin. The finished specimens were examined under light microscopy. Assessments were made for the presence of fibroblasts, neutrophils, giant polynuclear cells, neovascularisation and collagen deposits. Adhesions, anastomotic dehiscence, peri-anastomotic inflammation and intestinal healing were assessed peri-operatively. RESULTS: All anastomoses in group A healed with no signs of pathology. In group B, fibrotic adhesions and stenoses tended to occur in areas surrounding the anastomoses. Histological examinations confirmed increased fibrosis. CONCLUSION: The tissue adhesive Glubran 2 appears to be (under experimental conditions) a promising synthetic adhesive for colonic anastomosis construction; conversely, the tissue adhesive Dermabond was unsuitable for suture-free anastomosis construction.

• MeSH
• adheze tkání MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• colon sigmoideum patologie   chirurgie   MeSH
• dehiscence operační rány MeSH
• hojení ran MeSH
• kyanoakryláty MeSH
• prasata MeSH
• tkáňová adheziva MeSH
• zánět MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• Použití nekrytých kovových stentů při paliativní terapii karcinomů rekta a benigních striktur rekta a sigmoidea,
• MeSH
• colon sigmoideum patofyziologie   patologie   MeSH
• kolorektální nádory * komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• paliativní péče * metody   využití   MeSH
• rektum patofyziologie   patologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stenóza komplikace   terapie   MeSH
• stenty * klasifikace   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH