1. vydání 103 stran : barevné ilustrace ; 30 cm
Výzkumná zpráva studie, která se zaměřila na veřejné mínění o pěštounské péči a adopci v současném Česku. Určeno odborné veřejnosti.
- MeSH
- adopce MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dítě v pěstounské péči MeSH
- pěstounství MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- veřejné mínění MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Druhy sociální pomoci a služeb
- NLK Obory
- sociologie
- NLK Publikační typ
- studie
- výzkumné zprávy
Neurochirurgická onemocnění nebo poruchy v graviditě jsou raritní. Nejčastěji se setkáváme s cévní patologií, intrakraniálním nádorem, kraniocerebrálním poraněním či vyhřezlou ploténkou. Rozpoznání klinických příznaků, diagnostika i následná terapie jsou vzhledem k těhotenství obtížné. Klinické příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku jako zvracení či bolesti hlavy mohou být snadno zaměněny za běžné těhotenské potíže. V rámci diagnostiky se snažíme vyvarovat použití ionizačního záření. Terapeutické postupy prozatím nejsou striktně definovány. Doporučení tak vychází většinou z retrospektivních analýz souborů či kazuistik. V přehledném referátu uvádíme nejčastěji se vyskytující neurochirurgické patologie a jejich management.
Neurosurgical illnesses or disorders are rare in pregnancy. Vascular pathologies, intracranial tumors, traumatic brain injury or disc herniation are the most common. Recognition of clinical signs, diagnosis and follow-up treatments can be difficult to manage regarding pregnancy. Vomiting or headache are typical symptoms for both pregnancy as well for increased intracranial pressure. As part of the diagnosis, we should avoid excess usage of radiological examinations. Therapeutic guidelines have not been clearly established; therefore, they are based only on retrospective studies or case reports. In our review article, we present the most common neurosurgical pathologies in pregnancy and their treatment.
- MeSH
- cerebrovaskulární poruchy chirurgie klasifikace terapie MeSH
- kraniocerebrální traumata chirurgie klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- nádory mozku chirurgie klasifikace terapie MeSH
- neurochirurgické výkony * metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotné ženy * MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky chirurgie diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Syndrom kaudy equiny (cauda equina syndrome; CES) patří mezi onemocnění s potenciálně vysokou neurologickou morbiditou. Pacienti přicházejí s různě vyjádřeným neurologickým deficitem, zahrnujícím zejména sfinkterové potíže, který je nutné včasně diagnostikovat a správně indikovat chirurgickou léčbu. V naší retrospektivní studii jsme se zaměřili na různé prognostické faktory a jejich vliv na výsledný neurologický stav pacientů s CES. Do studie bylo zařazeno celkově 44 pacientů s CES. Statisticky významným faktorem se ukázala doba trvání příznaků. Pacienti s kratší anamnézou neurologické symptomatologie měli lepší výsledný neurologický stav. Také je průkazně pozitivní vztah mezi vstupním a výstupním skóre, tedy výsledný stav se odvíjí od tíže neurologického deficitu při přijetí pacienta. Ostatní faktory byly statisticky nevýznamné.
Cauda equina syndrome (CES) is a severe neurological condition with potentially high morbidity. Patients usually present with varying degrees of neurological deficit, especially sphincter dysfunction, which needs to be diagnosed early and correctly indicated for surgical treatment. Our retrospective study is focused on the determination of different prognostic factors and their impact on the final neurological outcome of patients with CES. Forty-four CES patients were recruited in the study. The duration of symptoms has proven to be a statistically significant factor in improving the clinical condition. Patients with a shorter medical history of neurological symptomatology had a better neurological outcome. Also, there was a positive relationship between the initial and outcome score, i.e., the outcome status is related to the severity of the neurological deficit on admission. The remaining factors appeared to be statistically insignificant.
- MeSH
- centrální nervový systém diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dospělí MeSH
- hemangioblastom * chirurgie komplikace patofyziologie MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- těhotenství MeSH
- von Hippelova-Lindauova nemoc * chirurgie komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Chronický subdurální hematom (chSDH) je časté neurochirurgické onemocnění zejména ve starší populaci. Článek stručně popisuje epidemiologii, klinický obraz a diagnostiku chSDH. Poskytuje nejaktuálnější pohled na patofyziologii vzniku chSDH, problematiku recidivy a úskalí chirurgické léčby. Detailně popisuje endovaskulární léčbu chSDH pomocí embolizace a. meningea media. Tato metoda se jeví jako velmi slibná v ošetření recidivujícího chSDH. Je technicky jednoduchá, s dobrými výsledky a s minimálními komplikacemi při dodržení základních pravidel embolizačních metod.
Chronic subdural hematoma (chSDH) is a common neurosurgical disease that affects mostly elderly patients. In this article we briefly discuss epidemiology, clinical presentation and radiographic features of chSDH. The article provides in-depth review of chSDH pathophysiology, recurrence and complications of surgical treatment. Middle meningeal artery embolization seems to be safe and successful endovascular treatment of recurrent chSDH with low complication rate.
- MeSH
- chronický subdurální hematom * diagnostické zobrazování patofyziologie terapie MeSH
- digitální subtrakční angiografie MeSH
- endovaskulární výkony * metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- terapeutická embolizace metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- cysty komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- hydrocefalus * chirurgie diagnóza komplikace MeSH
- kortikální slepota * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mozek chirurgie patologie MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Epidurální hematom (EDH) je potencionálně život ohrožující stav, který patří mezi traumatická poranění mozku. Léčba EDH vyžaduje včasnou diagnostiku s optimální léčbou, aby se zabránilo následnému neurologickému poškození. U dospělých pacientů klinický průběh obecně odpovídá rozsahu intrakraniální léze. U pediatrických pacientů však EDH představuje diagnostickou výzvu, a to kvůli různým vlastnostem této entity. Terapeutický přístup by proto měl být založen na klinickém stavu pacienta a na jeho individuálních potřebách. Cílem této studie bylo popsat a zdůraznit odlišné aspekty EDH u různých věkových skupin. Prezentujeme také kohortovou studii z našeho pracoviště. Materiál a metody: Do retrospektivní studie byli zařazeni dospělí i pediatričtí pacienti s rozvinutým EDH, kteří byli hospitalizováni v letech 2009–2019. Statisticky byla analyzována všechna získaná data vč. demografických údajů, mechanizmu poranění, charakteristik hematomu, souvisejících mozkových patologií, typu léčby a délky hospitalizace. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 74 dospělých a 80 dětských pacientů. Průměrný věk u dospělých byl 42,4 let a 8,5 let u dětí. Nejčastějšími příčinami rozvoje EDH byly pády s rozdílnou etiologií. Většina dospělých pacientů byla léčena chirurgicky kvůli významnému neurologickému deficitu a dalším intrakraniálním patologiím. Dětští pacienti byli většinou léčeni konzervativně. Překvapivě nebyl rozdíl týkající se typu terapie u pediatrické skupiny tak významný, jak jsme předpokládali. Závěr: V práci jsme popsali specifika EDH u dospělých i dětských pacientů s důrazem na klinické i radiologické rozdíly. U dětí bývá často popisován indolentní průběh, i přes přítomnost významného EDH. Včasná diagnostika, optimální volba terapie a individuální přístup mohou předcházet rozvoji neurologického deficitu.
Aim: Epidural hematoma (EDH) is a potentially life-threatening condition that belongs to the complex of traumatic brain injuries. The management of EDH requires early diagnosis with optimal treatment to prevent subsequent neurological impairment. In adults, the clinical course generally corresponds to the extent of an intracranial lesion. However, in pediatric patients, EDH represents a diagnostic challenge due to the different features of this entity. Therefore, the therapeutic approach should be based on the patient‘s clinical status and individual requirements. The aim of this study was to describe and highlight the different aspects of EDH in the various age groups. We also present a cohort study from our hospital. Materials and methods: Adult and pediatric patients admitted to the hospital between 2009 and 2019 with developed EDH were retrospectively reviewed. All data including demographic information, mechanism of injury, characteristics of hematoma, associated brain pathologies, treatment, and duration of hospitalization were acquired and statistically analyzed. Results: Seventy-four adult and eighty pediatric patients were included. The mean age in the adult group was 42.4 years and 8.5 years in the pediatric group. The most common causes of EDH were falls of different etiologies. The majority of adult patients were managed surgically due to significant neurological deficits and other cranial pathologies. Pediatric patients were predominantly treated conservatively. Surprisingly, the difference regarding the type of therapy was not as significant in the pediatric group as we assumed. Conclusion: We described specific features of EDH in adult and pediatric patients with emphasis on clinical and radiological differences. In children, the indolent course is often described, despite the presence of significant EDH. Early diagnosis, optimal choice of therapy, and individual approach can prevent the development of neurological deficits.
PURPOSE: To analyze the reasons and patient-related and injury-related risk factors for reoperation after surgery for acute subdural hematoma (SDH) and the effects of reoperation on treatment outcome. METHODS: Among adult patients operated on for acute SDH between 2013 and 2017, patients reoperated within 14 days after the primary surgery were identified. In all patients, parameters were identified that related to the patient (age, anticoagulation, antiplatelet, and antiepileptic treatment, and alcohol intoxication), trauma (Glasgow Coma Score, SDH thickness, midline shift, midline shift /hematoma thickness rate, other surgical lesion, primary surgery-trephination, craniotomy, or decompressive craniotomy), and Glasgow Outcome Score (GOS). The reasons for reoperation and intervals between primary surgery and reoperation were studied. RESULTS: Of 86 investigated patients, 24 patients were reoperated (27.9%), with a median interval of 2 days between primary surgery and reoperation. No significant differences in patients and injury-related factors were found between reoperated and non-reoperated patients. The rate of primary craniectomies was higher in non-reoperated patients (P = 0.066). The main indications for reoperation were recurrent /significant residual SDH (10 patients), contralateral SDH (5 patients), and expansive intracerebral hematoma or contusion (5 patients). The final median GOS was 3 in non-reoperated and 1.5 in reoperated patients, with good outcomes in 41.2% of non-reoperated and 16.7% of reoperated patients. CONCLUSIONS: Reoperation after acute SDH surgery is associated with a significantly worse prognosis. Recurrent /significant residual SDH and contralateral SDH are the most frequently found reasons for reoperation. None of the analyzed parameters were significant reoperation predictors.
- MeSH
- akutní subdurální hematom epidemiologie etiologie chirurgie MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- dekompresní kraniektomie statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- epilepsie farmakoterapie epidemiologie MeSH
- Glasgowská stupnice kómat MeSH
- Glasgowská stupnice následků MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- kraniocerebrální traumata komplikace MeSH
- kraniotomie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neurochirurgické výkony statistika a číselné údaje MeSH
- otrava alkoholem epidemiologie MeSH
- reoperace statistika a číselné údaje MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sexuální faktory MeSH
- trepanace statistika a číselné údaje MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
