- Klíčová slova
- uskřinutí kýly,
- MeSH
- chirurgické síťky využití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- dvanáctníkové vředy diagnóza komplikace MeSH
- fatální výsledek MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza komplikace MeSH
- hernie * diagnóza klasifikace komplikace prevence a kontrola MeSH
- hiátová hernie diagnóza komplikace terapie MeSH
- krvácení z peptického vředu MeSH
- kýlní pásy MeSH
- laparoskopie metody využití MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace * MeSH
- pití alkoholu MeSH
- praktičtí lékaři * MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sepse MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- střevní obstrukce MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Jedná se o kazuistiku 51leté pacientky po laparoskopické cholecystektomii pro akutní zánět žlučníku s pozdním a opakovaným krvácením do trávicího traktu. Příčinou bylo pseudoaneuryzma jaterní tepny fistulující do žlučových cest. Po selhání opakovaných pokusů o intraarteriální katétrovou embolizaci byla provedena operační revize s transligací pseudoaneuryzmatu s dobrým výsledkem. Jsou diskutovány diagnosticko-terapeutické možnosti a přehled literatury. Metodou první volby u pseudoaneuryzmatu jaterní tepny je selektivní embolizace, až v případě jejího opakovaného selhání operační řešení.
The paper presents a case of 51 years old patient suffering from repetitive upper intestinal tract bleedings following several months after uncomplicated laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. After a difficult diagnostic algorithm the diagnosis is set as a right hepatic artery pseudoaneurysm fistulating into the cystic duct stump. Several attempts of intraarterial embolisation (coiling) were done with only temporary effect. Finally an open surgical procedure with transligation of the aneurysm was performed with an immediate and definitive effect. No clinical signs of bleeding appeared within 6 months after the procedure.
- Klíčová slova
- coiling, transarteriální embolizace,
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- arteria hepatica * patologie MeSH
- biliární píštěl MeSH
- cévní píštěle MeSH
- cholecystektomie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hemobilie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- meléna * etiologie MeSH
- nepravé aneurysma * diagnóza chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- reoperace MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
63 l., [7] l. příl. : il., tab. ; 30 cm
The development and verification of mini-invasive surgical technique in patients with malignant mammary tumours in the axillary region. The reduction in morbidity and improved cosmetic effect. Statistical evaluation and conclusions for the practice.
Vypracování a ověření efektivnosti metodiky miniinvazivní operační techniky u nemocných s maligním onemocněním prsu v příslušné axillární oblasti s cílem redukce morbidity a zlepšením kosmetického výsledku. Statistické hodnocení a závěry pro praxi.
Biliární ileus jako komplikace cholelitiázy je významnou diagnostickou i terapeutickou výzvou. Jeho vývoj je často plíživý a indikace k operačnímu řešení je tak odkládána, což zvyšuje morbiditu i mortalitu pacientů. Terapeutickým principem je extrakce konkrementu z enterotomie. Diskutovanou otázkou je doplnění cholecystektomie a uzávěru píštěle v jedné době. V článku je prezentována pacientka s biliárním ileózním stavem léčeným operací v jedné době bez pooperačních komplikací. Dále je proveden rozbor literatury a výčet kladů i záporů obou metod. Autor uzavírá, že operace v jedné době je pro pacienty s nižším kardiovaskulárním rizikem akceptovatelná.
Gallstone ileus as a complication of gallstone disease is a diagnostic as well as therapeutic challenge. Its development is frequently sneaking, so correct diagnosis and surgical therapy is often delayed. Thus morbidity and mortality is high. Concrement extraction by open enterotomy is a therapeutic choice. The discussed issue is if one-stage cholecystectomy and fistula closure should be done too. The paper presents a female patient with gallstone ileus treated with open enterotomy only, with no postoperative complication. The literature review follows. Authors conclude that one-stage procedure, if feasible, is acceptable method for the low risk patients.
- Klíčová slova
- Bouveretův syndrom,
- MeSH
- biliární píštěl * diagnóza chirurgie MeSH
- cholecystolitiáza * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři v randomizované prospektivní studii, která proběhla v roce 2007–2008 na I. chirurgické klinice FN u sv. Anny Brno u 56 pacientek s Ca prsu, srovnávají výsledky mininvazivní axiloskopické exenterace axily s klasickou axilární disekcí, poukazují na možnosti i úskalí této nové metody a možný benefit tohoto výkonu pro pacientku i chirurga .
Authors in this randomised prospective study, which occurred in years 2007 to 2008 on the St. Anne's First Surgical Clinic in 56 breast cancer female patients, compare the results of minimally invasive axillary dissection to those of the classical axillary dissection and point to the advantages and setbacks of this new method both for the patient and surgeon.
- MeSH
- axila chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory prsu chirurgie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Mirizziho syndrom (MS) je vzácnou komplikací dlouhodobé cholecystolitiázy, vznikající impresí a následným částečným či úplným proležením kamenu žlučníku do společného hepatiku. Projevuje se bolestmi v podžebří, dyspepsií a obstrukčním ikterem. Výsledkem přetlaku žluči nad překážkou může být formace biliobiliárních a vzácněji enterobiliárních píštělí. V našem případě se jednalo o píštěl cholecystoduodenální. Diagnostika je obtížná a většina MS je stále rozpoznána peroperačně. Metodou volby je chirurgické řešení závisející na rozsahu a typu píštěle. Při opomenutí možnosti MS může dojít k iatrogennímu poškození žlučových cest, proto je u dlouhodobé cholecystolitiázy nutno na výskyt tohoto syndromu myslet.
Mirizzi syndrome is a rare complication of the long–term gallbladder stone disease. It's caused by a gallbladder stone impression to the common bile duct wall. The clinical appearance is an obstructive jaundice, pain in right subchondrium and dyspepsia. Higher pressure in the extrahepatal bile ducts leads to biliobiliary or enterobiliary fistula formation. In the described case a cholecystoduodenal fistula was found. Preoperative diagnosis of MS is a medical challenge, and majority of the diagnosis is set introperatively. Surgery is the treatment of first choice. Ignoring the possibility of MS can seriously damage patient's health by injuring bile ducts during the surgery. Key wor
Přijímací zkoušky na vysoké školy
1. vyd. 415 s. ; 21 cm
- Konspekt
- Přírodní vědy. Matematické vědy
- NLK Obory
- pedagogika
- biologie
- chemie, klinická chemie
- fyzika, biofyzika
- NLK Publikační typ
- testy
