OBJECTIVE: The aim of the study is to assess the risk of malnutrition among institutionalized elderly individuals in North Bohemia and compare it to the risk of malnutrition in the capital city of Prague, Czech Republic. In the Czech Republic, very few studies have been conducted with the goal of describing and evaluating the nutritional status of the institutionalized elderly. METHODS: In this study, data was collected from 254 elderly individuals (aged ≥ 65) residing in retirement homes in North Bohemia and then compared with similar data for the elderly living in retirement homes in Prague (the data from Prague were previously published in 2013). The data included an Mini-Nutritional Assessment (MNA) test; anthropometric measurements - Body Mass Index (BMI), waist circumference, triceps skinfold thickness; and biochemical parameters - albumin, prealbumin, transferrin, urea, and creatinine. RESULTS: Mean BMI values were 27.4 kg/m2 for females and 26.3 kg/m2 for males. According to the MNA questionnaire, 10.4% of all tested elderly were malnourished and 50.8% were at risk of malnutrition; lager proportion of females were found to be malnourished than males. Biochemical indicators supported the MNA results. MNA categories correlated positively with independence (r = 0.56; p < 0.001), mental status (r = 0.54; p < 0.001), mobility (r = 0.46; p < 0.001), calf circumference (r = 0.42; p < 0.001), BMI, and the ability to self-feed (both r = 0.37; p < 0.001). The percentage of institutionalized elderly with malnutrition living in North Bohemia and Prague were about the same; however, the percentage of those at risk of malnutrition was higher in North Bohemia (p = 0.006). CONCLUSION: Study results confirmed that the institutionalized elderly face issues that lower their nutritional status and put them at increased risk; clearly these issues need urgent attention.

• MeSH
• domovy pro seniory * MeSH
• geriatrické hodnocení * MeSH
• hodnocení stavu výživy MeSH
• lidé MeSH
• podvýživa epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Kontext: Endovaskulární léčba (EVL) těžké akutní ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) na podkladě uzávěru velkých cév je účinná a bezpečná. Nicméně stále ještě probíhá diskuse o významu časové prodlevy a využívání vyspělých zobrazovacích metod u penumbry na úkor ztráty cenných minut. Metody: Provedli jsme metaanalýzu zaměřenou na časový aspekt v randomizovaných klinických studiích (RCT), v nichž se metodicky začaly používat stent-retrievery s novými technologiemi. Zvolený časový interval byla doba od nástupu příznaků až do zavedení katétru do třísla (od doby, kdy byl pacient naposled viděn v pořádku, až do doby zavedení zavaděče na katetrizačním sálu). Primárním sledovaným parametrem byl dobrý funkční výsledek (mRS 0–2) po 90 dnech, mezi sekundární sledované parametry patřily mortalita do 90 dnů a symptomatické krvácení do mozku. Kromě toho jsme provedli subanalýzu pacientů s EVL ve snaze zjistit případné korelace mezi kratší dobou do výkonu a výsledným stavem. Stejnou subanalýzu jsme provedli po zařazení údajů z jednoramenných registrů, v nichž byly použity údaje pacientů, u nichž byl výkon proveden pomocí moderních stent-retrieverů. Výsledky: Celkem byly analyzovány údaje 1 287 pacientů (pět RCT); 634 pacientů s EVL bylo dále rozděleno do dvou skupin podle časového údaje (kratší/delší než 240 min). Mimoto bylo 1 501 pacientů léčených EVL (devět studií) rozděleno do dvou předem specifi kovaných skupin (kratší/delší) a jejich údaje analyzovány. Jak v metaanalýze, tak v subanalýze byl u skupiny s kratší dobou do výkonu zjištěn lepší funkční výsledek po 90 dnech (log OR = –2,07; 95% CI [–3,00 až –1,14]) a méně případů úmrtí (log OR = –0,56; 95% CI [–3,66 až –2,55]); to ukazuje, že doba od nástupu příznaků do zavedení katétru do třísla velmi významně ovlivňuje mortalitu. Naopak nitrolebeční krvácení bylo zaznamenáno častěji ve skupině s dlouhým intervalem (log OR = 0,18; 95% CI [–1,36 až –1,71]), což prokazuje, jak časové prodlevy mohou důsledky iCMP dále zhoršit. Závěry: Tato metaanalýza přináší další důkazy podporující představu, že v léčbě akutních ischemických cévních mozkových příhod platí, že „čas je mozek“. Obecně lze konstatovat, že časně zahájená endovaskulární léčba (punkce třísla do < 4 hodin) významně zlepšuje výsledný stav pacienta. Zdravotnické systémy musejí vyvinout maximální úsilí o zkrácení prodlevy mezi samotnou příhodou a zahájením léčby akutní cévní mozkové příhody v nemocnici. Čím dříve je pacient dopraven do nemocnice, tím důležitější je rychlé zahájení jeho léčby s nadějí na jeho plné neurologické zotavení.

Background: Endovascular treatment (EVT) of severe acute ischemic stroke (AIS) determined by large vessel occlusion (LVO) is effective and safe. Debate still goes on especially about time importance and utilization of advanced penumbra imaging at the expense of losing valuable minutes. Methods: We did a meta-analysis focused on time of randomized clinical trials (RCTs) that started to use methodically the new-tech stent retrievers. The chosen time interval was onset-groin time (from last seen well to sheath insertion in the cathlab). Primary outcome was good functional outcome (mRS of 0–2) at 90 days, secondary outcomes were mortality at 90 days and symptomatic intra-cerebral hemorrhage (sICH). Furthermore, we did a sub-analysis of the EVT patients to fi nd a correlation between faster times and outcomes. We did the same sub-analysis including also single-arm registries that used modern stent retrievers. Results: Totally data from 1287 patients (5 RCTs) were analyzed, whose 634 EVT patients were divided into two groups based on time (faster/slower than 240 min). Furthermore 1501 EVT-treated patients (9 studies) were divided into two pre-specifi ed groups (fast/slow) and analyzed. In both meta-analysis and sub-analysis, the fast group had better functional outcome at 90 days (log OR = –2.07, 95% CI [–3.00, –1.14]) and less deaths (log OR = –0.56, 95% CI [–3.66, –2.55]), demonstrating that onset-groin time has a strong impact even on mortality. On the other hand, sICH resulted to be more frequent in the slow group (log OR = 0.18, 95% CI [–1.36, –1.71]) emphasizing how delays could even worsen AIS. Conclusions: This meta-analysis supports the “Time is brain” strategy in treatment of acute ischemic stroke. In general, fast endovascular treatment (groin puncture within < 4 h) signifi cantly improves patients’ outcomes. Healthcare systems should develop maximal effort to shorten pre-hospital and in-hospital delays in acute stroke patients. The earlier the patient is presenting, the more important is the fast track, offering chance for full neurologic recovery.

• MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci statistika a číselné údaje   MeSH
• cévní mozková příhoda * chirurgie   radiografie   MeSH
• endarterektomie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Better insights into the molecular changes involved in virus-associated and -independent head and neck cancer may advance our knowledge of HNC carcinogenesis and identify critical disease biomarkers. Here we aimed to characterize the expression profiles in a matched set of well-characterized HPV-dependent and HPV-independent tonsillar tumors and equivalent immortalized keratinocyte clones to define potential and clinically relevant biomarkers of HNC of different etiology. METHODS: Fresh frozen tonsillar cancer tissues were analyzed together with non-malignant tonsillar tissues and compared with cervical tumors and normal cervical tissues. Furthermore, relative miRNAs abundance levels of primary and immortalized human keratinocyte clones were evaluated. The global quantitation of miRNA gene abundance was performed using a TaqMan Low Density Array system. The confirmation of differentially expressed miRNAs was performed on a set of formalin-fixed paraffin-embedded tumor samples enriched for the tumor cell fraction by macrodissection. RESULTS: We defined 46 upregulated and 31 downregulated miRNAs characteristic for the HPV-positive tonsillar tumors and 42 upregulated miRNAs and 42 downregulated miRNAs characteristic for HPV-independent tumors. In comparison with the expression profiles in cervical tumors, we defined miR-141-3p, miR-15b-5p, miR-200a-3p, miR-302c-3p, and miR-9-5p as specific for HPV induced malignancies. MiR-335-5p, miR-579-3p, and miR-126-5p were shared by the expression profiles of HPV-positive tonsillar tumors and of the HPV immortalized keratinocyte clones, whereas miR-328-3p, miR-34c-3p, and miR-885-5p were shared by the miRNA profiles of HPV-negative tonsillar tumors and the HPV-negative keratinocytes. CONCLUSIONS: We identified the miRNAs characteristic for HPV-induced tumors and tonsillar tumors of different etiology, and the results were compared with those of the model system. Our report presents the basis for further investigations leading to the identification of clinically relevant diagnostic and/or therapeutic biomarkers for tumors of viral and non-viral etiology.

• MeSH
• analýza hlavních komponent MeSH
• genové regulační sítě MeSH
• infekce papilomavirem genetika   MeSH
• keratinocyty cytologie   patologie   MeSH
• kultivované buňky MeSH
• lidé MeSH
• mikro RNA genetika   MeSH
• nádory děložního čípku genetika   virologie   MeSH
• regulace genové exprese u nádorů MeSH
• sekvenční analýza hybridizací s uspořádaným souborem oligonukleotidů MeSH
• stanovení celkové genové exprese MeSH
• tonzilární nádory genetika   virologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

OBJECTIVE: To evaluate the prognostic power of minimal residual disease (MRD) monitored by polymerase chain reaction at defined time points during early treatment in adult patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL). METHODS: Seventy-one patients were treated according to the GMALL 07/2003 protocol and evaluated for MRD in bone marrow by specific clonal rearrangements of Ig/TCR in BCR-ABL negative ALL or fusion gene transcript in BCR-ABL positive ALL. RESULTS: Three-year overall survival (OS) was 94% in patients with BCR-ABL negative ALL reaching complete molecular response (CMR) after the first course of chemotherapy (vs. 32% if MRD >10(-4) ; P = 0.001). Patients with CMR prior to the start of consolidation chemotherapy at week 11 had 3-yr OS 82% (vs. 18% if MRD >10(-4) ; P = 0.001). Patients with BCR-ABL positive ALL showed slower MRD dynamics. There was a trend to better OS in patients with ≥ 4 log reduction of BCR-ABL transcript prior to HSCT (92% vs. 50%; P = 0.065). None of the patients with detectable MRD (both BCR-ABL positive and negative) after HSCT survived 3 yr. CONCLUSION: Early MRD kinetics is an important tool for new prognostication models with direct clinical impact irrespective of standard prognostic factors in patients with BCR-ABL negative ALL.

• MeSH
• akutní lymfatická leukemie genetika   mortalita   patologie   terapie   MeSH
• analýza přežití MeSH
• bcr-abl fúzové proteiny genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• genová přestavba MeSH
• geny TcR MeSH
• imunoglobuliny genetika   MeSH
• indukce remise MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• reziduální nádor diagnóza   genetika   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

In epidemiology, it is very important to estimate the baseline incidence of infectious diseases, but the available data are often subject to outliers due to epidemic outbreaks. Consequently, the estimate of the baseline incidence is biased and so is the predicted epidemic threshold which is a crucial reference indicator used to suspect and detect an epidemic outbreak. Another problem is that the "usual" incidence varies in a season dependent manner, i.e. it may not be constant throughout the year, is often periodic, and may also show a trend between years. To take account of these factors, more complicated models adjusted for outliers are used. If not adjusted for outliers, the baseline incidence estimate is biased. As a result, the epidemic threshold can be overestimated and thus can make the detection of an epidemic outbreak more difficult. Classical Serfling's model is based on the sine function with a phase shift and amplitude. Multiple approaches are applied to model the long-term and seasonal trends. Nevertheless, none of them controls for the effect of epidemic outbreaks. The present article deals with the adjustment of the data biased by epidemic outbreaks. Some models adjusted for outliers, i.e. for the effect of epidemic outbreaks, are presented. A possible option is to remove the epidemic weeks from the analysis, but consequently, in some calendar weeks, data will only be available for a small number of years. Furthermore, the detection of an epidemic outbreak by experts (epidemiologists and microbiologists) will be compared with that in various models.

• MeSH
• epidemický výskyt choroby * MeSH
• incidence MeSH
• infekční nemoci epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• roční období * MeSH
• statistické modely * MeSH
• zkreslení výsledků (epidemiologie) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Posoudit, zda a jak se liší hodnocení nálezů degenerativních změn bederní páteře na magnetické rezonanci (MR) mezi zkušenými radiology, radiologickými rezidenty a lékaři jiných odborností zabývajícími se touto problematikou. Metodika: Devět hodnotitelů ze tří skupin: zkušení radiologové (ZR), radiologičtí rezidenti (RR) a neradiologové (NR) posoudilo nezávisle MR vyšetření bederní páteře u 55 pacientů. Hodnotitelé posuzovali ve všech segmentech bederní páteře přítomnost a stupeň postižení sedmi parametrů: stav ploténky, protruze či hernie ploténky změny signálu obratlových těl, posun obratlů, dorzální osteofyty artrotické změny na intervertebrálních kloubech a šíři ligamenta flava. Statistické hodnocení míry shody mezi jednotlivými hodnotiteli MR nálezů bylo provedeno na jednotlivých segmentech bederní páteře pomocí Fleissova kappa; pro srovnání hodnocení stupně závažnosti MR nálezu byl použit Friedmanův test a mnohonásobné párové porovnání Nemenyiho post hoc testem. Výsledky: Míra shody v celkovém hodnocení MR nálezu na jednotlivých segmentech bederní páteře se pohybovala v rozmezí hodnot kappa od 0,32-0,80, nejčastěji v rozmezí 0,5-0,7, byla tedy průměrná až nadprůměrná. Při statistickém testování shody v hodnocení stupně závažnosti MR nálezu jsme mezi jednotlivými hodnotiteli prokázali statisticky signifikantní rozdíl (p < 0, 0001). V každé skupině hodnotitelů (ZR, RR, NR) byl vždy jeden, který se v hodnocení "stupně závažnosti" MR nálezu statisticky významně lišil od ostatních dvou. Rozdíly byly nejmenší mezi zkušenými radiology. Závěr: Prokázali jsme statisticky signifikantní rozdíly mezi hodnoceními MR nálezů mezi jednotlivými lékaři i uvnitř jednotlivých skupin. Mezi zkušenými radiology byly tyto rozdíly nejmenší.

Aim: To assess differences in the evaluation of degenerative changes of the lumbar spine MRI among experienced radiologists, radiology residents and other specialists. Method: Nine evaluators from three groups: experienced radiologists (ER), radiology residents (RR) and non-radiologists (NR) independently assessed MRI examinations of the lumbar spine of 55 patients. All segments of the lumbar spine were evaluated for presence and degree of severity of changes in seven parameters: disc height, disc protrusion or herniation, vertebral body signal changes, spondylolisthesis, dorsal osteophytes, arthritic changes on the intervertebral joints and thickness of ligamenta flava. Statistical evaluation of the degree of agreement among multiple observers was made in individual segments of the lumbar spine by Fleiss kappa; the degree of severity of MRI findings was assessed by Friedman test and pairwise multiple comparisons by Nemenyi post hoc test. Results: Degree of agreement in the overall MRI comparison in individual segments of the lumbar spine ranged from 0.32 to 0.80 kappa values, most frequently from 0.5 to 0.7 - it was moderate or substantial. Testing of the degree of severity of MRI findings showed a statistically significant differences (p < 0.0001) among individual evaluators. In each group of evaluators (ER, RR, NR) was always one evaluator who differed significantly from the other two. These differences were smallest among experienced radiologists. Conclusion: We found statistically significant differences in the assessment of MRI findings among individual evaluators and also within groups of evaluators. These differences were smallest in the group of experienced radiologists.

• Klíčová slova
• shoda hodnotitelů,
• MeSH
• bolesti zad diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nemoci páteře * diagnóza   MeSH
• nemoci z povolání MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

In the present work, we optimised and evaluated a qPCR system integrating 6-FAM (6-carboxyfluorescein)-labelled TaqMan probes and melting analysis using the SYTO 82 (S82) DNA binding dye in a single reaction. We investigated the influence of the S82 on various TaqMan and melting analysis parameters and defined its optimal concentration. In the next step, the method was evaluated in 36 different TaqMan assays with a total of 729 paired reactions using various DNA and RNA templates, including field specimens. In addition, the melting profiles of interest were correlated with the electrophoretic patterns. We proved that the S82 is fully compatible with the FAM-TaqMan system. Further, the advantages of this approach in routine diagnostic TaqMan qPCR were illustrated with practical examples. These included solving problems with flat or other atypical amplification curves or even false negativity as a result of probe binding failure. Our data clearly show that the integration of the TaqMan qPCR and melting analysis into a single assay provides an additional control option as well as the opportunity to perform more complex analyses, get more data from the reactions, and obtain analysis results with higher confidence.

• MeSH
• DNA sondy chemie   metabolismus   MeSH
• fluoresceiny chemie   MeSH
• fluorescenční barviva chemie   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce metody   MeSH
• nukleové kyseliny metabolismus   MeSH
• RNA virová metabolismus   MeSH
• Taq-polymerasa metabolismus   MeSH
• virus chřipky A genetika   MeSH
• virus slintavky a kulhavky genetika   MeSH
• změna skupenství MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The purpose was to assess the effect of different doses and different routes of acetylsalicylic acid (ASA) administration on platelet aggregation and the comparison between platelet aggregation after the single and the repetitive administration of ASA in healthy individuals and in patients after ischemic stroke. The study group consists of 22 healthy individuals and 30 patients with documented ischemic stroke. Platelet aggregation was measured in healthy individuals: (a) twice before ASA and (b) 2 h after different single doses and different routes of ASA administration-(b1) 500 mg orally, (b2) 500 mg intravenously, and (b3) 100 mg orally. We measured aggregability in healthy individuals after five consecutive days of 100 mg of ASA q.d. and in patients on chronic ASA 100 mg q.d. The VerifyNow was used with results expressed in aspirin reaction units (ARU). In healthy individuals, the dose-(b1) 500 mg orally-reduced the aggregability to mean (SD) 392 (36) ARU (p < 0.001), (b2) 500 mg intravenously to 428 (46) (p < 0.001) and (b3) 100 mg orally to 460 (76) (p < 0.001). The suppression of aggregation after 500 mg was (p = 0.029) higher after the oral compared to intravenous administration, and the same is true for the suppression after single dose of 500 mg orally and 100 mg orally (p = 0.011). Oral dose 100 mg for 5 days in healthy individuals reduced aggregation to 405 (37) and in post-stroke patients to 433 (54). All doses of ASA, both orally and intravenously, have produced a significant reduction of platelet aggregation. Preference of the parenteral to oral application has not been established.

• MeSH
• agregace trombocytů účinky léků   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• cévní mozková příhoda farmakoterapie   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování   MeSH
• ischemie mozku komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• senioři MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Předkládaná publikace si bere za cíl seznámit stručnou formou především lékaře se základními metodami používanými při hodnocení medicinských dat. Jsou zde popsány principy induktivního statistického uvažování, široce používané ve všech oblastech hodnocení biologických dat jako nástroje medicíny založené na důkazu. Cílem textu je překlenout zdánlivě nepřekonatelnou vzdálenost mezi medicínou a matematikou a nalézt společný jazyk, který poskytne medicíně objektivní nástroje k hodnocení biologických dat.

• Klíčová slova
• Teoretické obory,
• MeSH
• biometrie MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• matematika MeSH
• nelineární dynamika MeSH

• NLK Obory
• statistika, zdravotnická statistika
• přírodní vědy

• Konspekt
• Obecná biologie
• NLK Publikační typ
• monografie