BACKGROUND: Antimicrobial lock therapy is recommended for preventing and treating catheter-related bloodstream infections, but different solutions have uncertain efficacy. METHODS: Two locks, 1.35% taurolidine and 4% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), were tested on Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, methicillin-resistant S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, multidrug-resistant P. aeruginosa, vancomycin-resistant Enterococcus faecium, Klebsiella oxytoca (carbapenemase producing), K. pneumoniae (extended-spectrum β-lactamase producing), Candida albicans, and Candida glabrata. Broviac catheter segments were incubated with these organisms and then exposed to various lock solutions. Colony-forming units (CFUs) were counted after 2, 4, and 24 h of incubation. RESULTS: Taurolidine showed a significant decrease in CFUs after 2 h in S. aureus, S. epidermidis, methicillin-resistant S. aureus, vancomycin-resistant E. faecium, P. aeruginosa (both sensitive and multidrug-resistant strains), K. oxytoca, C. albicans, and C. glabrata. After 4 h, significant reductions were noted in S. aureus, S. epidermidis, methicillin-resistant S. aureus, P. aeruginosa, multidrug-resistant P. aeruginosa, K. pneumoniae, K. oxytoca, and C. albicans. Taurolidine was also effective after 24 h, especially against methicillin-resistant S. aureus and multidrug-resistant P. aeruginosa. Four percent EDTA acid showed a significant reduction in CFUs after 2 h in S. aureus, vancomycin-resistant E. faecium, P. aeruginosa, K. oxytoca, C. albicans, and C. glabrata. After 4 h, reductions occurred in P. aeruginosa, multidrug-resistant P. aeruginosa, K. oxytoca, and C. albicans and after 24 h in methicillin-resistant S. aureus, P. aeruginosa, and K. oxytoca. CONCLUSION: Taurolidine is more effective than 4% EDTA acid in eradicating Gram-positive and Gram-negative microorganisms and fungi.

• MeSH
• antiinfekční látky * farmakologie   MeSH
• Candida albicans účinky léků   MeSH
• EDTA * farmakologie   MeSH
• katétrové infekce * prevence a kontrola   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• počet mikrobiálních kolonií MeSH
• Pseudomonas aeruginosa účinky léků   MeSH
• Staphylococcus aureus účinky léků   MeSH
• Staphylococcus epidermidis účinky léků   MeSH
• taurin * analogy a deriváty   farmakologie   MeSH
• thiadiaziny * farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Bacterial ocular infections represent a common public health problem affecting people of all age groups. These infections can lead to damage of ocular structures or even a loss of vision. The spectrum of isolated bacteria and their susceptibilities to antibiotics, however, shows geographical variabilities, which can affect the success of most empirically-administered antimicrobial therapies. The aim of this study was thus to analyse bacterial aetiology in culture-positive acute and chronic ocular infections and its antimicrobial susceptibility profile in a large cohort of patients in the Czech Republic. The study also focused on corynebacteria identification, particularly on the prevalence of Corynebacterium macginleyi. A total of 2500 bacterial isolates obtained from 2015 to 2020 in University Hospital Hradec Kralove were included in the study. A total of 2320 (92.8%) bacterial isolates were Gram-positive and 180 (7.2%) were Gram-negative. Staphylococcus aureus was the predominant pathogen, isolated from 15.3% of ocular infections, followed by Enterobacterales, Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae, isolated in 2.9%, 1.6% and 1.0%, respectively. Corynebacterium macginleyi was confirmed as the most prevalent species of corynebacteria. Most bacteria showed good susceptibility to fluoroquinolones, chloramphenicol, and aminoglycosides. Gram-positive bacteria were also susceptible to tetracycline. To conclude, this study presents a 5-year assessment of bacterial aetiology of ocular infections in the East Bohemian region. The survey showed clear differences in the susceptibilities of several bacteria to select antibiotics compared to studies from other geographical regions in Europe. This clearly shows that local surveillance of the aetiology and antimicrobial susceptibility of bacteria is essential for adequate empirical therapy of ocular infections.

• MeSH
• antibakteriální látky * farmakologie   MeSH
• Bacteria * účinky léků   izolace a purifikace   klasifikace   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti * MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oční infekce bakteriální mikrobiologie   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

INTRODUCTION AND PURPOSE: Mycobacterium (M.) chelonae is responsible for a half of relatively rare nontuberculous mycobacteria (NTM) keratitis. We report a case of M. chelonae keratitis in a woman following sclerocorneal suture extraction after cataract surgery. RESULTS: A 70-year-old woman presented with a red eye and corneal infiltration of her left eye six weeks following sclerocorneal suture extraction after an elective cataract surgery in another institute. She complained of a sharp, cutting pain and photophobia. Since initial corneal scrapes and conjunctival swabs proved no pathogen using culture and PCR methods, non-specific antibiotics and antifungal agents were administered. As keratitis was complicated by an inflammation in the anterior chamber and vitreous, samples of the vitreous fluid were sent for microbiologic examination. DNA of Epstein-Barr virus (EBV) was repeatedly detected. Since the intrastromal abscess had formed, corneal re-scrapings were performed and M. chelonae was detected using culture, MALDI-TOF MS and PCR methods. Therapy was changed to a combination of oral and topical clarithromycin, intravitreal, topical and intracameral amikacin, and oral and topical moxifloxacin. The successful therapy led to stabilization. The optical penetrating keratoplasty was performed and no signs of the infection recurrence were found. CONCLUSIONS: The diagnosis of nontuberculous mycobacterial keratitis is difficult and often delayed. An aggressive and prolonged antimicrobial therapy should include systemic and topical antibiotics. Surgical intervention in the form of corneal transplantation may be required in the active and nonresponsive infection. In the presented case this was necessary for visual rehabilitation due to scarring.

• MeSH
• amikacin terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   MeSH
• atypické mykobakteriální infekce * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   chirurgie   MeSH
• fluorochinolony terapeutické užití   MeSH
• keratitida * diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   chirurgie   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• moxifloxacin * terapeutické užití   MeSH
• Mycobacterium chelonae * izolace a purifikace   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Epidemiologická situace tuberkulózy je díky funkčnímu systému kontroly a diagnostiky v České republice příznivá. S vážnými nedostatky se však v současné klinické praxi potýkáme na všech úrovních řešení stále aktuálnějších mykobakterióz. Incidence skutečných případů onemocnění je jednoznačně v České R. podhlášená. Současně chybí ucelená koncepce prevence a hodnocení nálezů mykobakterií u různě predisponovaných osob, zejm. dětí. Zároveň se vzrůstem rezistence k antituberkulotikům vyvstávají rozpaky související s případnou dispenzarizací či vhodností terapie. Hlavní náplní projektu je zhodnotit veškeré poznatky získané podrobným vyšetřováním pacientů na klinické, laboratorní a socio-demografické úrovni a zároveň objasnit epidemiologické souvislosti výzkumem přítomnosti netuberkulózních mykobakterií a jejich vlastností ve vnějším prostředí a v bezprostředním okolí člověka.; The epidemiological situation of tuberculosis is favourable in the Czech Republic thanks to a functional control and diagnosis system. However, we are facing serious shortcomings in today's clinical practice at all levels of the emerging issue of mycobacterioses. Incidence of current cases of disease is strongly underestimated in the Czech R. A comprehensive concept of prevention and evaluation of mycobacterial findings in variously predisposed persons, especially children, is missing. At the same time, due to the increasing antituberculotic drug resistance, dilemmas arise associated with the long-term medical follow-up care and suitability of therapy. The main focus of the project is to evaluate all the findings obtained by detailed examinations of patients on clinical, laboratory and the demographic level, and at the same time to clarify the epidemiological context by researching the presence of non-tuberculous mycobacteria and their properties in the environment and the immediate vicinity of humans.

• Klíčová slova
• cystická fibróza, cystic fibrosis, mykobakteriózy, mycobacterioses, molekulární epidemiologie, molecular epidemiology, COPD, CHOPN, Mycobacterium avium, MDR, mykobakteriální lymfadenitida, kvantitativní PCR, BCG, ekologie NTM, Mycobacterium avium, mycobacterial lymphadenitis, MDR, quantitative PCR, BCG, NTM ecology,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• Klíčová slova
• abdominální katastrofa,
• MeSH
• antibakteriální látky * farmakokinetika   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antifungální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• břišní dutina patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nitrobřišní infekce * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Infekce krčních uzlin netuberkulózními mykobakteriemi (NTM), dříve označované i jako atypické mykobakteriální infekce, se u dětí v České republice řadí ke vzácným onemocněním. V současnosti je patrna narůstající incidence, zřejmě vlivem ukončení celoplošné kalmetizace v listopadu 2010. Cíl studie: Podat přehled klinického obrazu, diagnostických možností a terapeutického přístupu u dětí s postižením krčních uzlin netuberkulózními mykobakteriemi. Metodika: Retrospektivně zpracovaný soubor dětí s potvrzenou infekcí léčených na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN Hradec Králové od 2010 do 2021. Zařazovacím kritériem byl průkaz původce onemocnění (netuberkulózní mykobakterie) kultivačním vyšetřením nebo molekulárně biologickou metodou (PCR). Výsledky: Celkem bylo zařazeno 19 dětí s průměrným věkem 26 měsíců (rozmezí 12–42 měsíců; SD 7,27). Nejčastějším prokázaným patogenem bylo Mycobacterium avium (n = 16). Kultivační vyšetření bylo pozitivní v 84 % (n = 16) případů, PCR testování bylo pozitivní u 47 % pacientů (n = 9). Všechny děti ze souboru podstoupily jak chirurgickou, tak antibiotickou léčbu. Nejčastěji užívanými antibiotiky byla kombinace makrolidového antibiotika (klaritromycin) s antituberkulotikem (rifampicin). U šesti dětí byla provedena incize spolu s drenáží ložiska a pro trvání zánětu následovala kompletní exstirpace patologické tkáně v celkové anestezii. Celkem 15 dětí podstoupilo probatorní exstirpaci patologické krční uzliny. Blokové disekce infikované tkáně jsme provedli u sedmi dětí pro reziduální zánět. Závěr: Optimální léčbou netuberkulózní mykobakteriální lymfonoditidy je exstirpace postižené uzliny a okolních zánětlivě změněných tkání společně s antibiotickou terapii klaritromycinem a rifampicinem.

Introduction: Nontuberculous mycobacterial (NTM) infection of lymph nodes in young children is a rare disease. The increasing incidence has been observed after termination of vacciation in Czech Republic in November 2010. Aim of the study: To provide an overview of the clinical picture, diagnostic options and therapeutic approach in children with neck lymph nodes affected by non-tuberculous mycobacteria. Methods: Retrospective cohort study of patients with confirmed NTM infection treated at the Clinic of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery of Faculty Hospital Hradec Kralove from 2010 to 2021. The inclusion criterion was proof of the causative agent of the disease (nontuberculous mycobacteria) by culture or molecular biological technique (PCR). Results: A total of 19 children with an average age of 26 months (range 12–42, SD 7.27) were enrolled. The most frequent pathogen was Mycobacterium avium (N = 16). Culture examination was positive in 84% (N = 16) of cases, PCR was positive in 47% of patients (N = 9). All children from the group underwent both surgical and antibiotic treatment. The most frequently used antibiotics were a combination of a macrolide antibiotic (clarithromycin) with an antituberculotic drug (rifampicin). In 6 children, an incision was made along with drainage of the lesion and for the duration of the inflammation a complete extirpation of the pathological tissue under general anaesthesia followed. A total of 15 children underwent probatory extirpation of the pathological neck lymph node. We performed block dissections of the infected tissue in 7 children for residual inflammation. Conclusion: The most effective treatment of the infection seems to be the exstirpation of all affected lymph nodes with surrounding tissue and combination of antibiotic (macrolide) with antituberculotic agent (rifampicin).

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• kojenec MeSH
• krk mikrobiologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny mikrobiologie   patologie   MeSH
• mykobakteriózy * diagnostické zobrazování   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony statistika a číselné údaje   MeSH
• otorinolaryngologické nemoci diagnostické zobrazování   mikrobiologie   patologie   terapie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• předškolní dítě MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of various taurolidine solutions in the prevention and treatment of catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) caused by the entire spectrum of microbes in patients receiving parenteral nutrition in a shorter period of time. METHODS: The in vitro method was used to test for eradication of biofilm. Different locks were used: TauroSept (2%), TauroLock (1.35%), TauroLock half concentration, and 3.5% taurolidine and tested on Staphylococcus (S.) epidermidis, S. aureus, S. hominis, methicillin-resistant S. aureus (MRSA), Pseudomonas (P.) aeruginosa (PSAE), multidrug-resistant P. aeruginosa (MR PSAE), vancomycin-resistant enterococci, Klebsiella pneumoniae producing carbapenemase (KPC), Klebsiella pneumoniae producing extended-spectrum beta-lactamase (KLPN ESBL), Candida (C.) albicans, and C. glabrata. Broviac catheters were incubated for growth of each organism and then incubated in lock solutions. Colony forming units (CFUs) were then counted after 30 min, 60 min, and 120 min of incubation. RESULTS: A statistically significant decrease in CFUs was observed after 30 min of taurolidine exposure for S. hominis, PSAE, KLPN ESBL, KLPN KPC, C. albicans, and C. glabrata; after 60 min of exposure for S. epidermidis, PSAE, MR PSAE, KLPN ESBL, KPC, C. albicans, and C. glabrata; and after 120 min of exposure for S. epidermidis, S. hominis, S. aureus, PSAE, MR PSAE, KLPN ESBL, KPC, C. albicans, C. glabrata. CONCLUSIONS: The application of taurolidine is effective in the treatment of CRBSIs. Taurolidine proved to be more effective against Gram-negative microorganisms during a 30-min exposure. Using 0.675% taurolidine is still effective. To achieve the required antimicrobial effect, the catheter must be sanitized for at least 2 h.

• MeSH
• antiinfekční látky * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• katétrové infekce * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• katétry škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus * MeSH
• parenterální výživa škodlivé účinky   MeSH
• sepse * komplikace   MeSH
• Staphylococcus aureus MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Mycobacterium chelonae, a rapidly growing nontuberculous mycobacterium, is usually described as a causative agent of soft tissue infections (postsurgical, posttraumatic, posttransplantation, postinjection, catheter infection, etc.), but only rarely as a cause of osteomyelitis. The authors describe a case report of a 72-year-old man with osteomyelitis of the talus. Initially, the infection was assessed as a soft tissue infection, without any osteolytic changes on the X-ray. After cultivation with subsequent targeted molecular typing of the rpoB gene, M. chelonae was identified from the affected tissue. The bone involvement was subsequently detected on MRI and confirmed histologically with findings of the granulomatous tissue and acid-fast bacilli. The patient was initially treated intravenously with a combination of tigecycline, amikacin, and moxifloxacin for 4 weeks, after which the oral combination of doxycycline and moxifloxacin continued. Identification of the infecting pathogen using molecular typing thus helped to establish the correct diagnosis and represents a rarely described case of osteomyelitis caused by M. chelonae.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Although Francisella (F.) tularensis is a well-described and understood zoonotic pathogen, its importance in Central Europe is relatively minor and, as such, tularaemia may be missed in the differential diagnosis. The annual incidence of tularaemia in the Czech Republic is relatively stable with up to 100 reported cases per year, except in the epidemic years 1998 and 1999 with 225 and 222 reported cases, respectively. It is, however, higher in comparison with the neighbouring countries. The common route of transmission in Central Europe is handling infected animals. Tularaemia is not commonly recognized as a tick-borne disease. Here we report two rare cases of a tick bite-associated ulceroglandular form of tularaemia in 2.5-year-old and 6.5-year-old children presenting with cervical lymphadenopathy. The unusual and interesting features of those cases are the young age and relatively uncommon route of transmission suggesting possible changes in the epidemiology of tularaemia in the Czech Republic. Therefore, the infection with F. tularensis should be considered in the differential diagnosis after a tick bite even in infants.

• MeSH
• Francisella tularensis * MeSH
• kousnutí klíštětem * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• lymfadenopatie * MeSH
• nemoci přenášené klíšťaty * epidemiologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• tularemie * epidemiologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH