- MeSH
- lasery diagnostické užití využití MeSH
- lidé MeSH
- mamografie metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- ultrasonografie prsů metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
V práci autoři prezentují kazuistiku do té doby zdravé 48leté pacientky s limitovanou formou Wegenerovy granulomatózy. Choroba se manifestovala oboustrannou mastoiditidou s parézou lícního nervu, úplnou ztrátou sluchu vlevo, těžkýmpoškozením sluchu vpravo a dočasnou okluzí a. centralis retinae vpravo. V diskusi autoři upozorňují na diagnostická úskalí limitované formy Wegenerovy granulomatózy. Imunosupresivní a cytostatická léčba vedla v poměrně krátké době ke klinicko laboratorní remisi nemoci. V závěru je zdůrazněna týmová spolupráce jak v diagnostice nemoci, tak při léčbě.
The authors present the case-record of a previously healthy 48-year-old female patient with the limited form of Wegener's granulomatosis. The disease was manifested by bilateral mastoiditis with paresis of the facial nerve, complete loss of hearing on the left, serious impairment of hearing on the right side and temporary occlusion of the a. centralis retinae on the right. In the discussion the authors draw attention to the diagnostic pitfalls of the limited form of Wegener's granulomatosis. Immunosupressive and cytostatic treatment led within a relatively short time to clinical and laboratory remission of the disease. In the conclusion the authors emphasize the importance of team work in the diagnosis and treatment of the disease.
- MeSH
- granulomatóza s polyangiitidou diagnóza komplikace terapie MeSH
- kooperační chování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mastoiditida terapie MeSH
- nemoci lícního nervu terapie MeSH
- okluze retinální arterie terapie MeSH
- paréza terapie MeSH
- poruchy sluchu terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Incidence karcinomu prsu ve vyspělých zemích trvale vzrůstá. Po zavedení skríninkových vyšetření typu mammografie nebo ultrazvuku dochází k časnějším záchytům onemocnění. Ale i u málo pokročilého onemocnění se můžeme setkat s hematogenním rozsevem okultních nádorových buněk, které jsou velmi pravděpodobně základem pro vznik vzdálených metastáz. Pomocí monoklonálních protilátek proti epiteliálním mucinům nebo cytokeratinům lze imunocytochemicky detekovat nádorové buňky v kostní dřeni mezi 10 5 až 10 6 normálních elementů. Tyto buňky nejsou běžným histopatologickým vyšetřením zachytitelné. Senzitivnější, ale také finančně a laboratorně náročnější je vyšetření PCR, jehož senzitivita může dosáhnout až 1:10 7. V některých prospektivních studiích s imunocytochemickým vyšetřením kostní dřeně bylo prokázáno, že u pacientek s nálezem nádorových buněk v kostní dřeni je vyšší výskyt vzdálených metastáz a kratší celkové přežití. Předpokládá se, že vyšetření kostní dřeně na přítomnost okultních nádorových buněk lze v budoucnu využít ke zpřesnění stagingové klasifikace, jako pomocné kritérium pro indikaci adjuvantní systémové léčby nebo pro posouzení efektu adjuvantní léčby. Tento přehledný článek shrnuje současné znalosti získané na základě výsledků preklinických a klinických studií.
The incidence of breast cancer continuously increases in developed countries. The introduction of screening methods such as mammography or ultrasound lead to higher proportion of early diagnosed tumors. However, even in early stage tumors occult neoplastic cells can spread to the organism. Such tumor cells are very likely precursors of distant metastases. Using several monoclonal antibodies against epithelial mucins or cytokeratins on the cell surface could be detected one tumor cell among 10 5 or 10 6 of normal bone marrow cells. These cells are not detectable by routine histopathologic exam. More sensitive but also more costly and technically demanding are PCR assays. The sensitivity might reach almost 1:10 7. Prospective clinical trials using immunocytochemistry have shown that the presence of stained cells in bone marrow is clearly associated with shorter disease free survival and overall survival. In the near future we may use the bone marrow examination for the presence of occult tumor cells in order to improve current staging system or as a surrogate marker in the decision-making in regard to adjuvant systemic therapy or in the assessment of efficacy of adjuvant treatment. The review summarizes contemporary knowledge assembled in preclinical and clinical studies.
- Klíčová slova
- TRASTUZAMAB,
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- nádory prsu farmakoterapie komplikace MeSH
- paclitaxel terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
