- MeSH
- arteria vertebralis diagnostické zobrazování MeSH
- arteriae carotides diagnostické zobrazování MeSH
- arteriae cerebrales diagnostické zobrazování MeSH
- cerebrovaskulární poruchy diagnostické zobrazování MeSH
- diagnostické zobrazování klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování MeSH
- neurologické vyšetření klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální metody MeSH
- ultrasonografie * klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Východiska: Výsledky studie ECASS III a následná aktualizace doporučení European Stroke Organization z ledna 2009 umožnily rozšíření terapeutického časového okna pro systémovou trombolýzu (IVT) ze 3 na 4,5 hodiny od vzniku iktu. Přesto, že je stále platné rčení „time is brain“, mohlo by po rozšíření terapeutického okna docházet k prodloužení tzv. door-to- -needle time (DNT) intervalu. Našim cílem bylo srovnat DNT před a po rozšíření terapeutického okna pro IVT. Soubor a metodika: Pohlaví, věk, iniciální tíže iktu (ve škále NIHSS), DNT a krevní tlak (TK) před podáním IVT byly srovnány mezi skupinou pacientů léčených IVT do 3 hod (Skupina 1 – rok 2008) a do 4,5 hod (Skupina 2 – rok 2009). Výsledky: Skupinu 1 tvořilo 50 pacientů (27 mužů, průměrný věk 69,3 ± 10,8 let), Skupinu 2 pak 52 pacientů (31 mužů, průměrný věk 68,0 ± 9,2 let). Mezi skupinami nebyl nalezen rozdíl v pohlaví, věku, iniciálním NIHSS, DNT (p = 0,695) a TK před podáním IVT. Nebyl také nalezen žádný vztah mezi DNT a iniciální tíží iktu a věkem v obou skupinách. Závěr: V našem centru nedošlo k prodloužení DNT po rozšíření teraputického okna pro IVT v roce 2009. Současně nebyl DNT závislý na iniciální tíži iktu nebo věku pacienta.
Background: The results of the ECASS III trial and the January 2009 update of the ESO guidelines have permitted extension of the therapeutic time window for intravenous thrombolysis (IVT ) from 3 to 4.5 hours after stroke onset. Although the “time is brain” rule remains valid, prolongation of the door-to-needle time (DNT) interval may occur. Our aim was to compare DNT before and after extension of the therapeutic window. Methods: Sex and age, initial stroke severity (assessed using NIHSS), DNT, and pre-treatment blood pressure (PBP) were observed in two groups of consecutive stroke patients treated within a window of 3 hours (Group 1 – year 2008) and 4.5-hours (Group 2 – year 2009). Results: The sets consisted of 50 (Group 1) patients (27 males, mean age 69.3 ±10.8 years) and 52 (Group 2) patients (31 males, mean age 68 ±9.2 years). No differences were found in sex and age, initial NIHSS, DNT (p = 0.695) and PBP. No association was found between DNT and either stroke severity or age in the two groups. Conclusion: In our centre, DNT interval was not prolonged after the extension of IVT therapeutic time window in the year 2009 and was not dependent on stroke severity or patient age.
- Klíčová slova
- ischemický iktus, intravenózní trombolýza, door-to-needle time,
- MeSH
- časové faktory MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza terapie MeSH
- financování organizované MeSH
- intravenózní infuze metody využití MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- trombolytická terapie metody využití MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) představují významnou příčinu morbidity i mortality se zásadními socioekonomickými dopady především v populaci mladých nemocných v produktivním věku. Cílem studie bylo zjištění frekvence výskytu iCMP, jejich subtypů a vaskulárních rizikových faktorů v populaci pacientů do 50 let věku. Metodika: Soubor tvoří 96 konsekutivních pacientů (věk 21 - 50; průměr 40 let ? 8,2 let) přijatých a prospektivně sledovaných pro první iCMP v Iktovém centru FN Olomouc v letech 2004 - 2008. Etiologický subtyp iktu byl určen dle Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) klasifikace. Pro analýzy byl soubor rozdělen do věkových skupin a dále porovnán dle pohlaví. Statistické zpracování výsledků bylo provedeno pomocí chí - kvadrát a Fisherova exaktního testu. Pro mnohonásobná porovnání sledovaných skupin byla použita Bonferroniho korekce. Výsledky: Podle TOAST klasifikace byly zjištěny následující příčiny iktu: onemocnění malých tepen 19 (19,2 %), onemocnění velkých tepen 2 (2,3 %), kardioembolizmus 22 (22,9 %), jiné determinované ikty 23 (23,2 %) a nedeterminované ikty 30 (31,2 %). Arteriální hypertenze (AH) se vyskytla u 48 (50 %), hyperlipidemie (HLP) u 41 (42,7 %), diabetes (DM) u 15 (15,6 %), trombofilní stav u 21 (21,9%) pacientů. Frekvence výskytu HLP a kouření byly signifikantně vyšší u mužského pohlaví (p = 0,007; resp. 0,0001). Závěr: I přes extenzivní vyšetřovací postup zůstává třetina iktů klasifikovaných jako nedeterminované. Ve sledovaném souboru byl zaznamenán významný výskyt tradičních vaskulárních rizikových faktorů, zejména AH. Nepříznivý kardiovaskulární profil byl zjištěn u mužského pohlaví.
Background: Multiple risk factors (RF?s) have a role to play in the aetiology of ischemic stroke (IS), a disorder of considerable socio-economic impact, in non-elderly patients in their productive years. The aim of this study was to evaluate the aetiological subtypes of IS in non-elderly (?50 years) adults, its occurrence, and the type of vascular risk factors in different sex and age subgroups. Methods: The set consisted of 96 consecutive non-elderly patients (55 males; mean age 40 years ? 8.17) with first ischemic stroke (85.4%) or transient ischemic attack (14.6%) from among the total of 1,450 IS patients admitted to the Olomouc Teaching Hospital between January 2004 and December 2008. Detailed medical history, head magnetic resonance imaging/computed tomography, electrocardiography, transoesophageal echocardiography and coagulation examination were performed in all patients. Patients were divided by sex and into three age subgroups (<30, 31?40, 41?50 years). Stroke subtype was assessed in terms of the TOAST criteria. For statistical analysis, Pearson?s chi-square test and Fisher?s exact test with Bonferroni correction for multiple comparisons were employed. Results: The following IS subtypes were diagnosed: atherosclerotic macroangiopathy in two patients (2.3%), small vessel disease in 19 (19.2%), cardioembolism in 22 (22.9%), other determined causes in 23 (23.2 %) and undetermined cause in 30 (31.2%). Arterial hypertension was present in 50.0% of patients, hyperlipidemia (HLP) in 43.0%, cardioembolic source in 42.0%, smoking in 39.5%, diabetes mellitus in 15.6% and thrombophilia in 21.9%. HLP occurrence was significantly higher in the 41?50 age subgroup (47.9%, p = 0.048). Traditional stroke risk factors appeared more frequently among males, significantly HLP (54.5%, p = 0.007) and smoking (62.5%, p = 0.0001). Conclusions: Traditional stroke RFs, especially hypertension, occurred frequently in the non-elderly IS population, particularly in males.
- MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- cévy patologie MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- hyperlipidemie diagnóza komplikace MeSH
- hypertenze diagnóza komplikace MeSH
- ischemie mozku diagnóza etiologie MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství diagnóza MeSH
- komplikace diabetu diagnóza etiologie MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- nemoci srdce diagnóza komplikace MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- trombofilie diagnóza komplikace MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
