• Klíčová slova
• magnesiumlaktát,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cerkláž cervikální MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hořčík aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• laktáty aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• oxytocin antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• předčasný porod * prevence a kontrola   MeSH
• progestiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• síran hořečnatý aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sympatomimetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• tokolytika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• tokolýza metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Abnormálně invazivní placenta (AIP) představuje jedno z nejaktuálnějších témat současného porodnictví. Na zvýšené incidenci AIP má vliv narůstající počet výkonů na děloze, v první řadě císařský řez, ale i operace myomů a další. Nejvýznamnějším opatřením v předporodní péči je ultrazvuková diagnostika, především u žen s rizikovými faktory abnormální invaze trofoblastu. Problematika vyžaduje mezioborovou spolupráci a individuální přístup ke každé pacientce. Hlavním cílem managementu je minimalizovat riziko život ohrožujícího krvácení v souvislosti s porodem. Pokud se během císařského řezu potvrdí trofoblastická invaze do stěny děložní, zejména plošně rozsáhlá, volíme nejčastěji hysterektomii s ponecháním placenty v děloze. Tam, kde je k dispozici zkušený operatér, nejspíše s onkologicko-gynekologickou erudicí, je možné postupovat chirurgicky. Pokud je čistě operační řešení spojeno s vyšším rizikem pro pacientku a zkušený operatér není vždy k dispozici, lze uvažovat o zajištění omezením cévního zásobení metodami intervenční radiologie. Podmínkou je ale zkušený a vždy dostupný intervenční radiolog na hybridním operačním sále. Konzervativní přístup s vyjmutím placenty a ošetřením zdrojů krvácení volíme jen v případech fokální placenta accreta a při přání žen zachovat fertilitu.

Abnormal placental invasion (AIP) is one of the obstetrics most actual topics today. Increased incidence is caused through increased number of surgeries performed on uterus, caesarean sections but also myomectomies. Prenatal ultrasound diagnostics can predict the risk of AIP with increasing sensitivity and specificity, AIP management requires an individual multidiscipline approach. Main goal of the management is to eliminate the risk of life threatening bleeding. When during the cesarean section the invasion of trophoblast to uterine wall is obvious (especially if widespread) we rather choose to perform hysterectomy without removing the placenta from the uterus. If a skilled operator, usually with onco-gynecologic background is available; we can proceed with surgical removal of the uterus. If the surgical approach would be connected with higher risk for the patient, and the skilled operator would not always be available, it is possible to limit the threatening bleeding by means of interventional radiology. In this case, a skilled and available radiologist, together with necessary equipment (hybrid operation theatre) must be available. Conservative approach with placenta removal and treatment of sources of bleeding can be chosen only in cases of focal placenta accreta or when the patient pretends on fertility preservation.

• MeSH
• císařský řez * MeSH
• hysterektomie * MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• metroragie etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• myometrium chirurgie   MeSH
• peripartální období MeSH
• placenta accreta * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• prenatální péče MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• ultrasonografie MeSH
• vedení porodu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Preterm birth is a leading cause of perinatal mortality and morbidity. Heavy cervicovaginal Ureaplasma colonization is thought to play a role in the pathogenesis of preterm birth. The administration of vaginal progesterone has been shown to reduce the incidence of preterm birth in women with short cervical length. Steroid hormones seem to modulate the presence of microorganisms in the vagina. The aim of this study was to assess whether the treatment with vaginal progesterone could reduce the incidence of preterm birth and cervicovaginal colonization by Ureaplasma urealyticum in a cohort of pregnant women with threatened preterm labor. METHODS: A cohort of 63 females who presented with regular contractions and/or short cervical length between 24-32 weeks of gestation were recruited into a prospective study. 70% of patients had been treated with vaginal progesterone prior to recruitment and these patients continued with the treatment until birth. All patients were tested for the presence of cervicovaginal Ureaplasma urealyticum colonization at admission. The primary endpoint was preterm birth before 37 weeks. RESULTS: The incidence of preterm delivery was significantly increased in patients who tested positive for Ureaplasma urealyticum. Prolonged vaginal progesterone administration was associated with less frequent cervicovaginal colonization by U. urealyticum. Cervicovaginal colonization by U. urealyticum and absence of progesterone treatment were identified as two independent risk factors for preterm delivery. CONCLUSIONS: Our results demonstrate the beneficial effects of progesterone administration in reducing the incidence of cervicovaginal colonization by Ureaplasma urealyticum.

• MeSH
• antiinfekční látky terapeutické užití   MeSH
• aplikace intravaginální MeSH
• cervix uteri mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• předčasný porod epidemiologie   terapie   MeSH
• progesteron terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• Ureaplasma urealyticum imunologie   MeSH
• ureaplasmatické infekce epidemiologie   terapie   MeSH
• vagina mikrobiologie   MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika epidemiologie   MeSH

• MeSH
• genetická terapie MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• mikrobiota MeSH
• rozmnožování MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• zprávy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a disorder of liver function, commonly occurring in the third trimester but sometimes also as soon as the end of the second trimester of pregnancy. Symptoms of this disorder include pruritus, plus abnormal values of bile acids and hepatic transaminases. After birth, symptoms disappear and liver function returns to normal. Though ICP is relatively non-complicated and often symptomatically mild from the point-of-view of the mother, it presents a serious risk to the fetus, making this disease the subject of great interest. The etiology and pathogenesis of ICP is multifactorial and as yet not fully elucidated. Hormonal factors likely play a significant role, along with genetic as well as exogenous factors. Here we summarize the knowledge of changes in steroid hormones and their role in the development of intrahepatic cholestasis of pregnancy. In addition, we consider the role of exogenous factors as possible triggers of steroid hormone changes, the relationship between metabolic steroids and bile acids, as well as the combination of these factors in the development of ICP in predisposed pregnant women.

• MeSH
• intrahepatální cholestáza krev   etiologie   genetika   MeSH
• komplikace těhotenství krev   etiologie   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• pohlavní steroidní hormony fyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• žlučové kyseliny a soli krev   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Anémie je poměrně časté onemocnění zejména u žen a to v těhotenství i mimo ně. Protože její příznaky mají široké spektrum – mohou zhoršovat kvalitu života až být život ohrožující, je třeba na tento zdravotní problém myslet a vyšetřovat ženy, aby se vyloučila přítomnost anémie, a pokud se potvrdí, že je pacientka anemická, adekvátně ji léčit. Klíčová slova: anémie – gynekologie – těhotenství – perinatologie

Anaemia is a common disease in pregnancy, even in non-pregnant women. Symptoms have a wide spectrum – may reduce the quality of life or even life-threatening directly. That is why it is necessary to examine and adequately treated. Key words: anaemia – gynecology – pregnancy – perinatology

• MeSH
• anemie * diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• deficit železa MeSH
• hypochromní anemie terapie   MeSH
• interakce mezi potravou a léky MeSH
• komplikace těhotenství * metabolismus   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• železnaté sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• železo metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Pomocné T-lymfocyty zásadním způsobem ovlivňují lidskou reprodukci. Práce přináší současný pohled na funkci a interakci Th-lymfocytů v normální a patologické graviditě , zformulovaný do tzv. Th1/Th2/Th17/T-reg paradigmatu. Analyzuje současné možnosti imunomodulační léč by poruch plodnosti z hlediska ovlivnění počtu a funkcí Th-lymfocytů.

T-helper cells significantly affect human reproduction. Current work provides a contemporary preview on the Th cell functions a nd interacti ons in normal and pathological pregnancies from the view of the Th1/Th2/Th17/T-reg paradigm. We discuss actual possibilities of fertility disorders treatment from the perspective of immuno-modulation of Th cell counts and functions.

• Klíčová slova
• nitrožilní intralipidy,
• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• buňky Th17 fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• CD4-pozitivní T-lymfocyty fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• embryonální vývoj imunologie   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• histokompatibilita maternofetální imunologie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• implantace embrya imunologie   účinky léků   MeSH
• imunizace MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství * imunologie   MeSH
• kondomy škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• předčasný porod imunologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• progesteron aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• regulační T-lymfocyty fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• samovolný potrat farmakoterapie   imunologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• T-lymfocyty pomocné-indukující fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• T-lymfocyty * fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• těhotenství * imunologie   MeSH
• Th1 buňky fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• Th2 buňky fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• ženská infertilita imunologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství * imunologie   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Ultrazvukové měření děložního hrdla představuje dobře zavedenou metodu predikce předčasného porodu. Nicméně sensitivita a pozitivní predikční hodnota ultrazvukové cervikometrie zůstává stále relativně neuspokojivá. Proto je snaha upřesnit predikci předčasného porodu využitím dalších metod v kombinaci s ultrazvukovou cervikometrií. Jedna skupina výzkumných prací se zabývá hodnocením různých parametrů z cervikovaginálního sekretu – nejvýznamnější představuje fetální fibronektin (fFN). Pozitivní test na fFN ukazuje relativně nízkou pozitivní predikční hodnotu stran předčasného porodu, nicméně výhodou je vysoká negativní predikční hodnota – bezmála 95%. Data z posledních studií ukazují užitečnost hodnocení fFN spolu s cervikometrií. Nedávné objevy ukázaly, že T regulační lymfocyty (CD4+CD25+CD127 - dále zkráceně Treg lymfocyty) mohou hrát důležitou roli v patofyziologii předčasného porodu. Cílem výzkumu na našem pracovišti je vyhodnotit vztah mezi hladinou Treg lymfocytů a ultrazvukovou délkou děložního hrdla k riziku předčasného porodu. Pilotní data z naší práce ukazují, že kombinované hodnocení uvedených parametrů představuje mnohem lepší možnost predikce předčasného porodu než hodnocení obou parametrů samostatně. Je však potřeba dalšího výzkumu, který bude mít za cíl vyhodnotit korelaci mezi sníženými hladinami Treg lymfocytů a předčasným porodem.

Ultrasound measurement of the uterine cervix represents a well-established method in the prediction of preterm labour. However, the sensitivity and positive predictive value of ultrasound cervicometry still remain rather unsatisfactory. Hence, the effort to provide more specific predictions of premature labour using other applicable methods in combination with ultrasound cervicometry. One group of studies have focused on determining various parameters from cervicovaginal secretion - the most important one being fetal fibronectin (fFN). A positive fFN test in the birth canal shows a relatively low positive predictive value in terms of premature birth; however, it does provide the advantage of a high negative predictive value, which is about 95%. Data from latest studies show the usefulness of fFN in combination with cervicometry. Recent discoveries suggest that T regulatory lymphocytes (CD4+CD25+CD127 - Tregs) may play an important role in the pathophysiology of preterm labour. The purpose of our study was to assess the relationship between maternal circulating Tregs and the sonographically measured uterine cervix and the risk of preterm labour. We can show for the first time that the combined assessment of Treg cell count and cervical length provides a much better prediction of preterm delivery that either parameter used on its own. Further research is required to determine the correlation between reduced Treg count values and the timing of preterm labour.

• Klíčová slova
• inkompetence děložního hrdla, fetální fibronektin, ultrazvuková cervikometrie,
• MeSH
• biologické markery MeSH
• cervix uteri ultrasonografie   MeSH
• fibronektiny * analýza   MeSH
• lidé MeSH
• měření délky hrdla děložního * MeSH
• předčasná porodní činnost diagnóza   krev   ultrasonografie   MeSH
• předčasný porod * diagnóza   krev   ultrasonografie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• protein 1 vázající insulinu podobné růstové faktory analýza   MeSH
• regulační T-lymfocyty * imunologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• vaginální stěr MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH