• MeSH
• amputace ošetřování   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky lokální MeSH
• chronická nemoc terapie   MeSH
• diabetická noha * farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• hojení ran MeSH
• hospitalizace MeSH
• instilace léků MeSH
• klostridiové infekce farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus růst a vývoj   MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence * MeSH
• nanočástice terapeutické užití   MeSH
• okluzivní ošetření rány MeSH
• onemocnění periferních arterií farmakoterapie   MeSH
• prsty nohy chirurgie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stříbro terapeutické užití   MeSH
• terapie ran pomocí řízeného podtlaku * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cílem článku je prezentovat současná doporučení k léčbě karcinomu močového měchýře po iniciální transuretrální resekci tumoru. Adjuvantní intravezikální léčba chemoterapií a imunoterapií prokazatelně snižuje recidivy karcinomů a v případě imunoterapie při udržovací dlouhodobé léčbě dokonce i oddaluje progresi onemocnění. Proto má svoji nezastupitelnou roli v komplexní péči pacientů s karcinomy měchýře neinfiltrujícími svalovinu.

The aim of this article is to present current recommendations for treatment of bladder cancer after initial transurethral resection of tumor. Adjuvant intravesical treatment with chemotherapy and immunotherapy unequivocally lowers cancer recurrence and in case of maintenance immunotherapy even more prolongs the time to bladder cancer progression. Therefore it plays an irreplaceable role in complex care of non-muscle invasive bladder cancer patients.

• MeSH
• adjuvancia imunologická aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• adjuvantní chemoterapie * metody   MeSH
• aplikace intravezikální MeSH
• BCG vakcína * aplikace a dávkování   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• cytostatické látky terapeutické užití   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• instilace léků MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru prevence a kontrola   MeSH
• nádory močového měchýře * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Podle údajů Národního onkologického registru představoval karcinom močového měchýře v roce 2005 šesté nejčastější nádorové onemocnění u mužů a třinácté nejčastější nádorové onemocnění u žen. ?I přesto, že toto onemocnění nemá v časových výkyvech podobný trend, jako je tomu v případě nádorů ?ledvin a prostaty, byl v letech 1990–2005 zaznamenán průměrný meziroční nárůst o 6 %. Křivka morta­lity v ČR ve srovnání se vzestupem křivky incidence za posledních 20 let roste poměrně pomalu, což znamená, že došlo ke zlepšení diagnostických postupů se záchytem onemocnění v jeho včasné fázi. Nejčastějším histologickým typem maligního onemocnění močového měchýře je uroteliální karcinom (TCC), který představuje 93 % všech zhoubných onemocnění měchýře, v 7 % se lze setkat s jiným typem malignity. Přibližně 75–85 % pacientů s karcinomem měchýře má onemocnění postihující mukózu, kdy hovoříme o ne­invazivním neboli superficiálním karcinomu, přesněji však o karcinomu neinfiltrujícím svalovinu. Role chirurgické intervence v tomto stadiu je kruciální, protože rozhoduje o dalším osudu pacienta [1,2].

According to the National oncologic registry data bladder cancer represented the 6th most common malignancy in men and 13th most common malignancy in women in 2005. Although the swings in the bladder carcinoma incidence during time period does not correspond to the trends observed in renal and prostate cancer, an average increase of 6% was reported between 1990 and 2005. There has been a slow increase in the mortality curve in Czech Republic (in comparison with the increase in incidence during last two decades) demonstrating an improvement in diagnostics with cancer detection in its early stage. The most common histological type of bladder malignancy is urothelial cancer (also transitional cell carcinoma) representing 93 % of all malignant bladder neoplasias. The remaining 7% comprises other types of malignant diseases. Approximately in 75–85% of patients tumor invading into mucosa is present. In this case we are talking about non-invasive, i.e. superficial carcinoma. The role of surgical therapy in this stage has a crucial role since it is the predicator of prognosis [1,2].

• Klíčová slova
• superficiální uroteliální karcinom močového měchýře, transureterální resekce nádoru, radikální cystektomie,
• MeSH
• adjuvancia imunologická terapeutické užití   MeSH
• BCG vakcína škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cystektomie metody   využití   MeSH
• instilace léků MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• nádory močového měchýře chirurgie   klasifikace   komplikace   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pooperační krvácení MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• urotel patologie   MeSH
• video-asistovaná chirurgie metody   výchova   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Při léčbě pacientů s nádory močového měchýře je důležité dělení na tumory svalovinu infiltrující a neinfiltrující, protože prognóza i terapie v těchto dvou skupinách se podstatně liší. Základem léčby neinfiltrujících tumorů je transuretrální resekce, po které je pro úspěšnou léčbu důležité stanovení prognostických faktorů. To umožňuje zařadit pacienty do jednotlivých rizikových skupin. Na základě rozsáhlých metaanalýz je pro každou rizikovou skupinu doporučena rozdílná následná léčba a způsob sledování. U svalovinu infiltrujících tumorů je základem léčby radikální cystektomie s následnou derivací moči. Celkové přežití těchto pacientů může být zlepšeno neoadjuvantní chemoterapií.

When treating patients with bladder cancer their division into muscle infiltrating and non-infiltrating tumors is important, because the prognosis and therapy in these two groups differ substantially. The basic treatment of non-infiltrating tumors is transurethral resection. For successful treatment after transurethral resection it is important to determine prognostic factors. This allows us to classify patients into individual risk groups. Based on extensive meta-analyzes a different treatment and follow-up method is recommended for each risk group. The basis of muscle-infiltrating tumors therapy is radical cystectomy followed by urinary derivation. Overall survival of these patients may be improved by neoadjuvant chemotherapy.

• Klíčová slova
• intravezikální instilace, BCG, tansuretrální resekce,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   využití   MeSH
• BCG vakcína aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• biopsie metody   MeSH
• cystektomie MeSH
• cystoskopie metody   MeSH
• instilace léků MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nádory podle histologického typu MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie využití   MeSH
• prognóza MeSH
• staging nádorů MeSH
• statistika jako téma MeSH
• urografie metody   využití   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Materiál a metoda: Od roku 2006 do roku 2008 bylo na KDCH FN Motol operováno 33 dětí s vezikoureterálním refluxem (VUR). Endoskopicky bylo ošetřeno 25 dětí (39 močovodů), u 14 dětí (18 močovodů) byla provedena reimplantace a 6 pacientů podstoupilo endoskopickou i operační léčbu pro trvající reflux po instilaci Urodexu. Výsledky: U pacientů ošetřených endoskopicky VUR kompletně vymizel u 16 močovodů a zlepšil se alespoň o jeden stupeň u 13 močovodů tj. vymizení nebo zlepšení refluxu u 74 % močovodů. Šest pacientů bylo po selhání endoskopické léčby indikováno k reimplantaci. U všech reimplantovaných močovodů jsme dosáhli kompletního vyléčení VUR, operace byla provedena u 9 pacientů podle Politano- Leadbettera a u 5 podle Cohena. Závěr: Endoskopická instilace preparátu Urodex (dextranomer a hyaluronová kyselina) je minimálně invazivní metoda léčby VUR, která ovšem nemá stoprocentní účinnost. Svojí nenahraditelnou roli v léčbě VUR stále hraje operační léčba – antirefluxní reimplantace močovodu.

Method: Between 2006 and 2008 there were 33 pediatric patiens treated for vesicoureteral reflux (VUR) in our Department of Pediatric Surgery, Motol University Hospital, Prague. 25 children (39 ureteral units) were treated endoscopically by instillation of Urodex gel, 14 patients (19 ureters) reimplanted. In 6 patients reimplantation of ureter was indicated for failure of previous endoscopic treatment. Results: In the group of endoscopically treated patients VUR disappeared in 16 ureters and improved at least by one grade in 13 ureters which means a positive effect of the treatment in 74 % of our patients. In patients indicated for reimplantation we have achieved complete regression of VUR in 100 %, 9 patients were operated on by Politano-Laedbetter and 5 patients by Cohen methods. Conclusion: Endoscopic treatement of VUR is minimally invasive method that, however, does not have 100 % effect. The operation – reimplantation of ureter – still plays its important and indispensable role in the treatment of VUR in children.

• MeSH
• dítě MeSH
• instilace léků MeSH
• lidé MeSH
• ureteroskopie metody   využití   MeSH
• vezikoureterální reflux chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Cieľ: Zistiť účinok zmesi dvoch aminokyselín lyzínu a arginínu v Trusopte na fyziologické hladiny vnútroočného tlaku (VOT) u králikov. Metódy: Piatim dospelým samiciam králikov plemena Novozélandský biely bola instilovaná zmes 10% L-lyzínu.2HCl.2H20 a 10% L-arginínu.HCl v 2% Trusopte. Meranie vnútroočného tlaku sa uskutočnilo pred instiláciou zmesi a 5, 15, 30, 60, 120, 180, a 240 minút po aplikácii. Pravé oko toho istého jedinca bolo kontrolné. Výsledky: Ninhydrín pozitívnymi farebnými reakciami sme zistili, že aj dve aminokyseliny lyzín s arginínom spolu interagujú s antiglaukomatikom Trusoptom. Prejavilo sa to odlišným fialovo modrým zafarbením, oproti typickému červenému zafarbeniu oboch aminokyselín. Toto zafarbenie dokazuje vznik novej bioaktívnej látky majúca účinok na zníženie VOT. Nová bioaktívna komponenta signifikantne znižovala VOT od 60. minúty po 240. minútu v každom časovom úseku (pokles o 4,3 torr – 19,9 % oproti kontrolnému oku). Od 5. po 40. min. v oku v pokuse sme zaznamenali nesignifikantný rozdiel v hodnote VOT (oproti kontrolnému oku). Aplikovaná komponenta od 60 minúty za tri hodiny priemerne znížila VOT o 3,1 torr (o 14,6 %). U kontrolného oka od 60 min. pozorovať mierny pokles VOT. Závery: Bolo preukázané, že dve štrukturálne a funkčne odlišné aminokyseliny lyzín s arginínom interagujú s jedným antiglaukomatikom, karboanhydrázovým inhibítorom, Trusoptom za in vitro podmienok. Vzniká nová bioaktívna komponenta. Toto nové „bioantiglaukomatikum“ signifikantne znižuje hodnoty VOT od 30. do 240. minúty.

Purpose: To compare the lowering effect of the topically applicated mixture of two amino acids with different mode of action – L-lysine.2HCl.2H2O and L-arginine.HCl in the anti-glaucomaticum Trusopt on the intra ocular pressure (IOP) in rabbits. Methods: Into the left eye of the adult female rabbits of the New Zealand White species were once instilled mixture of 10% Llysine. 2HC.2H2O and 10 % L-arginine.HCl in 2 % Trusopt. The IOP and pupillary diameter were measured before the instillation and 5th, 15th, 30th, 60th, 120th, 180th, 240th min. and 24 hours after the instillation. The right eye of the same rabbit was used as control. Results: Using ninhydrine reagent with colour reaction we detect, that the mixture of two amino acide L-lysine.2HCl.2H2O and L-arginine.HCl are in interaction with antiglaucomaticum 2 % Trusopt. The evidence is different violet-blue colour reaction in contrast to the typical red coloration the both amino acids. This coloration is evidence the new formation of a bioactive material with depressive effect on the IOP. The new bioactive component significantly decreased the IOP values from the 60th min to 240th min (decrease the IOP levels was for 4.3 torr – 19.9 % in comparison with the control eye). From 5th to 40th min. after application the nonsignifant difference of the IOP was constated (in comparison with the control eye). The applicated component from 60 min showed for 3 hours a mean decrease of IOP for 3.1 torr (14.6 %). From the 60th min. after application the control eye showed little decrease of IOP levels. Conclusions: In this paper we constate the two amino acids L-lysine.2HCl.2H2O and L-arginine.HCl with different structure and mode of action are in interaction with one of antiglaucomatic drugs – carboanhydrase inhibitor – the 2 % Trusopt also in vivo. Within this interaction a new bioactive substance is constated. This new “bioantiglaucomaticum” decreased significantly the IOP from 30th to 240th min.

• Klíčová slova
• dorzolamid,
• MeSH
• arginin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• instilace léků MeSH
• králíci MeSH
• lysin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nitrooční tlak účinky léků   MeSH
• oční roztoky MeSH
• sulfonamidy MeSH
• thiofeny MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

The physiological significance of serotonin released into the intestinal lumen for the regulation of motility is unknown in humans. The aim of this study was to evaluate the effect of serotonin infused into the lumen of the gastric antrum, duodenum or the jejunum, on antro-duodeno-jejunal contractility in healthy human volunteers. Manometric recordings were obtained and the effects of either a standard meal, continuous intravenous infusion of serotonin (20 nmol/kg/min) or intraluminal bolus infusions of graded doses of serotonin (2.5, 25 or 250 nmol) were compared. In addition, platelet-depleted plasma levels of serotonin, blood pressure, heart rate and electrocardiogram were evaluated. All subjects showed similar results. Intravenous serotonin increased migrating motor complex phase III frequency 3-fold and migrating velocity 2-fold. Intraluminal infusion of serotonin did not change contractile activity. Platelet-depleted-plasma levels of serotonin increased 2-fold following both intravenous and high doses of intraluminal infusions of serotonin. All subjects reported minor short-lived adverse effects following intravenous serotonin stimulation, while only half of the subjects reported minor short-lived adverse effects following intraluminal serotonin stimulations. We conclude that exogenous serotonin in the lumen of the upper part of the small intestine does not seem to change antro-duodeno-jejunal contractility significantly in healthy adult volunteers.

• MeSH
• antrum pyloricum fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• duodenum fyziologie   MeSH
• gastrointestinální motilita fyziologie   MeSH
• instilace léků MeSH
• intravenózní infuze MeSH
• jejunum fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• migrující myoelektrický komplex fyziologie   MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• serotonin aplikace a dávkování   fyziologie   MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• artroskopie metody   využití   MeSH
• autologní transplantace metody   trendy   využití   MeSH
• buněčná a tkáňová terapie * metody   trendy   využití   MeSH
• chondrocyty cytologie   transplantace   MeSH
• instilace léků MeSH
• kloubní chrupavka * cytologie   patofyziologie   MeSH
• kostní dřeň * chirurgie   MeSH
• kultivační techniky metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci kostí chirurgie   terapie   MeSH
• osteoblasty cytologie   transplantace   MeSH
• pluripotentní kmenové buňky cytologie   transplantace   MeSH
• regenerativní lékařství metody   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tkáňové inženýrství metody   trendy   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• azbest škodlivé účinky   MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• instilace léků MeSH
• křemen škodlivé účinky   MeSH
• měď terapeutické užití   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• plicní fibróza MeSH
• potkani Wistar MeSH
• rutin terapeutické užití   MeSH
• suspenze MeSH
• trachea MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• benzalkoniové sloučeniny MeSH
• farmaceutická technologie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• financování organizované MeSH
• instilace léků MeSH
• oční roztoky aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• povrchové napětí MeSH
• regresní analýza MeSH
• smáčivost účinky léků   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH