INTRODUCTION: Various analgesics are used to control intense headaches in patients following subarachnoid hemorrhage. In addition to pain control, it has been shown that some analgesics can affect various pathophysiological cascades. Therefore, we devised a study to assess whether the use of metamizole has a significant impact on the development of ischemic complications, hydrocephalus, and the overall outcome in patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the context of the other non-opioids and opioids effects. METHODS: In our retrospective, single-center cohort study, we enrolled 192 patients diagnosed with subarachnoid hemorrhage. We recorded their initial clinical status, comorbidities, and the daily dosage of analgesics over 14 days of hospitalization after the onset of subarachnoid hemorrhage. Using univariate and subsequent multivariate logistic regression analysis, we assessed the influence of various factors, including analgesics, on the development of delayed cerebral ischemia and hydrocephalus, as well as on 2-week and 6-month outcomes. RESULTS: Although the administration of non-opioids, in general, had no effect on the development of delayed cerebral ischemia or hydrocephalus, the use of metamizole as the main analgesic was associated with a significantly lower chance of poor outcome at both 2-weeks and 6-months, as well as the development of delayed cerebral ischemia. As opioids were indicated primarily for analgosedation in mechanically ventilated patients with poor clinical status, their usage was associated with a significantly higher chance of poor outcome, delayed cerebral ischemia, and hydrocephalus. CONCLUSION: Our results suggest that the prescription of metamizole may be associated with better outcomes and a lower chance of delayed cerebral ischemia development in patients after subarachnoid hemorrhage. Considering the retrospective nature of our study and the limited worldwide availability of metamizole due to its prohibition in some countries, our results do not demonstrate a clear benefit but rather justify the need for subsequent prospective studies.

• MeSH
• analgetika terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• antiflogistika nesteroidní * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• hydrocefalus etiologie   MeSH
• ischemie mozku farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metamizol * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• subarachnoidální krvácení * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• agregace trombocytů účinky léků   MeSH
• antiflogistika nesteroidní MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lékové postižení jater MeSH
• lidé MeSH
• metamizol * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Baricitinib,
• MeSH
• alopecia areata farmakoterapie   imunologie   patofyziologie   MeSH
• alopecie * farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• azetidiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory 5-alfa-reduktasy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kožní lupus erytematodes farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lichen planus farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• puriny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyrazolony farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pyrazoly farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sulfonamidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• trichotilomanie etiologie   psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• fentanyl terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metamizol terapeutické užití   MeSH
• nádorová bolest farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• průlomová bolest * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• tapentadol terapeutické užití   MeSH
• tramadol terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• adjuvancia anestetická farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• aplikace slizniční MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• metamizol farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nádorová bolest * farmakoterapie   terapie   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• průlomová bolest diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest * farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metamizol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Bolest je komplikovaná subjektivní entita, kterou je obtížné kvantifikovat a léčit. Jednotlivci se prostřednictvím svých životních zkušeností učí pojmu bolesti a koncepce vnímání bolesti se u člověka mění. Přestože bolest obvykle plní adaptivní roli, může mít nepříznivé účinky na kvalitu života – na funkční, sociální a psychologickou rovnováhu. Proto je třeba respektovat sdělení jednotlivce o tom, že prožívá a cítí bolest, či sledovat různé symptomy bolesti. Perioperační léčba bolesti je dnes součástí komplexní péče o pacienty, kteří se podrobují operačním zákrokům, a je spojena s četnými benefity pro pacienta i společnost. V současnosti je k dispozici dostatek léků, lékových forem, modalit léčby i dostatek literárních údajů, vč. poznatků o organizaci léčby pooperační bolesti. Komplexní péče začíná již před operačním výkonem na specializovaných ambulancích správnou přípravou pacienta na anestezii a operační výkon. Samotná léčba pooperační bolesti je podobně jako péče o pacienta po chirurgickém výkonu multidisciplinárním týmovým úkolem, na němž se podílejí zejména ošetřující lékař, operatér, anesteziolog a sestry pooperačního oddělení. Součástí této rozsáhlé spolupráce jsou specializované týmy na léčbu akutní pooperační bolesti, které mají úlohu především konziliární, vzdělávací a organizační a pomáhají zajišťovat specializované léčebné postupy tišení bolesti. Je nutné, aby všechny specialisty spojovaly základní znalosti a jejich uplatňování v praxi.

Pain is a complicated subjective entity that is difficult to quantify and treat. Individuals learn the concept of pain through their life experience, and a person’s concept of pain perception changes. Although pain usually fulfills an adaptive role, it can have adverse effects on quality of life – functional, social and psychological balance. Therefore, it is necessary to respect the communication of the individual experiencing and feeling pain, or to monitor the various symptoms of pain. Today, perioperative pain management is part of the comprehensive care of patients undergoing surgery, and is associated with numerous benefits for the patient and society. Currently, there are enough drugs, dosage forms, treatment modalities available, as well as enough literary data, incl. knowledge about the organization of postoperative pain treatment. Comprehensive care begins even before surgery in specialized outpatient clinics with the proper preparation of the patient for anesthesia and surgery. The treatment of postoperative pain itself is similar to the care of a patient after a surgical procedure, a multidisciplinary team task, in which the attending physician, surgeon, anesthetist and nurses of the postoperative department participate in particular. Part of this extensive collaboration are specialized teams for the treatment of acute postoperative pain, which primarily have a conciliatory, educational and organizational role, and help to provide specialized treatment procedures for pain relief. It is necessary for all specialists to combine basic knowledge and their application in practice.

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• analgezie metody   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• chirurgie operační škodlivé účinky   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• metamizol aplikace a dávkování   MeSH
• morfin aplikace a dávkování   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   MeSH
• perioperační péče metody   MeSH
• pooperační bolest * farmakoterapie   terapie   MeSH
• pooperační péče * metody   MeSH
• urychlená pooperační rehabilitace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Chronická bolest představuje závažný zdravotní problém, který zatěžuje celý systém zdravotnictví. Její léčba by měla být vedena racionálně a na podkladě současných vědeckých poznatků. Článek shrnuje současný pohled na tuto problematiku a poukazuje na nová analgetika a doporučení.

Chronic pain is a serious health problem that puts a strain on the entire health system. Her treatment should be conducted rationally and on the basis of current scientific knowledge. The article summarizes the current view of this issue and points to new painkillers and recommendations.

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• chronická bolest * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• lidé MeSH
• metamizol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• neuralgie farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• průlomová bolest farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V současné době stoupá celosvětově spotřeba všech léků a mezi nimi i léků na bolest. Zároveň s tím vzrůstá i počet nežádoucích účinků v důsledku užívání těchto léků. Problematika hypersenzitivních reakcí na léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik je obzvláště komplikovaná z důvodu možných zkřížených reakcí a různých mechanismů vzniku hypersenzitivní reakce. V této kazuistice představujeme pacienta, u kterého došlo k časné reakci po obstřiku páteře, během něhož dostal několik různých léků. Podrobným anamnestickým rozborem, laboratorním vyšetřením a kožními testy jsme určili, že za reakci byl odpovědný metamizol.

In recent times there has been an increase in consumption of drugs worldwide and amongst them painkillers. At the same time there has been an increase of adverse effects. The issue of drug hypersensitivity from group of nonsteroidal anti-inflammatory drugs is especially complex due to possibility of cross-reaction a various mechanisms origin of these reactions. In this case study we present a patient, who had an early reaction after administration od analgetic spine injections, during which the patient was administered several different drugs. With detailed review of patients’ history, laboratory diagnostics and skin test, we have been able to identify metamizole as the cause of the reaction.

• MeSH
• anafylaxe chemicky indukované   MeSH
• angioedém chemicky indukované   MeSH
• antirevmatika * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• léková alergie * diagnóza   klasifikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metamizol škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• urtikarie chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Chronic pain is a serious health problem that puts a strain on the entire health system. Her treatment should be conducted rationally and on the basis of current scientific knowledge. The article summarizes the current view of this issue and points to new painkillers and recommendations.

Chronická bolest představuje závažný zdravotní problém, který zatěžuje celý systém zdravotnictví. Její léčba by měla být vedena racionálně a na podkladě současných vědeckých poznatků. Článek shrnuje současný pohled na tuto problematiku a poukazuje na nová analgetika a doporučení.

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• chronická bolest * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• lidé MeSH
• metamizol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• neuralgie farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• průlomová bolest farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH