Léčivé přípravky pro intravenózní podání často obsahují kromě farmakologicky účinné látky i pomocné látky, které zajišťují rozpustnost, stabilitu a správné pH léčiva. Tradičně se předpokládá, že pomocné látky jsou biologicky inertní, avšak tento předpoklad není vždy naplněn. Některé pomocné látky mohou způsobovat hypersenzitivní reakce, indukovanou orgánovou toxicitu, diskomfort při aplikaci či vykazovat vlastní biologické účinky. Regulace těchto látek se liší podle jejich známých účinků, a tak ne vždy je kvantitativ- ní obsah těchto látek specifikován. Tento článek se zaměřuje na tři často používané pomocné látky v intravenózních lékových formách – propylenglykol, polysorbát 80 a sulfobutylether-β-cyklodextrin (SBECD). V článku analyzujeme farmakologické profily těchto látek, jejich potenciální toxicitu a možnosti prevence nežádoucích účinků, s důrazem na jejich použití u kriticky nemocných dospělých pacientů, kde intravenózní podání léků je často jedinou možností. Tento přístup je zásadní pro minimalizaci rizik spojených s použitím těchto pomocných látek v intenzivní medicíně.

Medicinal products for intravenous administration often contain excipients, in addition to the pharmacologically active substance, that ensure the solubility, stability and correct pH of the drug. Excipients are assumed to be biologically inert, but this assumption is not always met. Some excipients may cause hypersensitivity reactions, organ toxicity, discomfort on administration or show own biological effects The regulatory framework for these substances varies according to their known effects, thus the quantitative content of these substances is not always compulsory to be specified. This article focuses on three frequently used excipients in intravenous drug dosage forms - propylene glycol, polysorbate 80 and sulfobutyl ether-β-cyclodextrin (SBECD). In this article, we discuss the pharmacological profiles of these agents, their potential toxicity, and options for preventing adverse effects, with an emphasis on their use in critically ill adults where intravenous drug administration is often the only option. This approach is essential to minimise the risks associated with the use of these excipients in critically ill.

• Keywords
• sulfobutylether-β-cyklodextrin,
• MeSH
• Administration, Intravenous methods   MeSH
• Humans MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions * drug therapy   classification   MeSH
• Polysorbates pharmacology   classification   metabolism   MeSH
• Excipients * pharmacology   adverse effects   MeSH
• Propylene Glycol pharmacology   metabolism   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

Okrelizumab je první monoklonální protilátka zamířená proti povrchovému znaku CD20 vyskytujícím se na subpopulaci B lymfocytů, která byla schválena pro léčbu roztroušené sklerózy. Doposud byla tato léčba dostupná pouze jako intravenózní forma s relativně dlouhou dobou podávání, byť vysokou účinností. Od července tohoto roku byla schválena její subkutánní forma, a to na základě studie OCARINA II, ve které participovalo i naše centrum. V tomto krátkém sdělení shrnujeme základní dosažené výsledky ze studie i naše vlastní zkušenosti s touto léčbou, jejíž subkutánní forma má potenciál odlehčit našim pacientům s dávkováním jednou za půl roku. Nová forma přichází i ve spojitosti se zajímavou technologií rekombinantní hyaluronidázy, která umožňuje podávání velkých objemů subkutánně, což byl donedávna limitující faktor subkutánních terapií obecně.

Ocrelizumab is the first monoclonal antibody targeting the CD20 surface marker found on a subpopulation of B lymphocytes, which has been approved for the treatment of multiple sclerosis. Until now, this treatment was only available as an intravenous form with a relatively long administration time, albeit with high efficacy. As of July this year, its subcutaneous form has been approved based on the OCARINA II study, in which our center also participated. In this brief report, we summarize the basic achieved results from the study as well as our own experiences with this treatment, whose subcutaneous form has the potential to ease the burden on our patients with dosing once every six months. The new form also comes with an interesting recombinant hyaluronidase technology that allows the administration of large volumes subcutaneously, which has been a limiting factor for subcutaneous therapies in general until recently.

• Keywords
• okrelizumab,
• MeSH
• Antigens, CD20 drug effects   MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized * therapeutic use   MeSH
• Injections, Subcutaneous * methods   MeSH
• Administration, Intravenous methods   MeSH
• Clinical Studies as Topic methods   MeSH
• Humans MeSH
• Multiple Sclerosis * drug therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Práce přináší souhrn informací o sekvenční antibiotické léčbě, tedy přechodu z parenterálního na perorální podávání antibiotik. Cílem tohoto postupu je zlepšení komfortu pacienta, zkrácení délky hospitalizace, omezení komplikací spojených s nitrožilními vstupy a snížení nákladů, a to za stejného výsledku léčby. Jsou uvedeny podmínky na straně pacienta, vhodné klinické situace a dostupná perorální antibiotika.

The article summarizes information on sequential antibiotic therapy, i.e. the transition from parenteral to oral administration of antibiotics. The aim of this approach is to improve patient comfort, reduce the length of hospital stay, limit complications associated with intravenous access, and decrease costs, all while achieving the same treatment outcomes as in parenteral antibiotic therapy. The review also outlines the conditions on the patient's side, suitable clinical situations, and available oral antibiotics.

• Keywords
• sekvenční terapie,
• MeSH
• Anti-Bacterial Agents * administration & dosage   adverse effects   MeSH
• Administration, Oral MeSH
• Endocarditis drug therapy   microbiology   MeSH
• Respiratory Tract Infections drug therapy   microbiology   MeSH
• Urinary Tract Infections drug therapy   microbiology   MeSH
• Administration, Intravenous methods   adverse effects   MeSH
• Quality of Life MeSH
• Humans MeSH
• Osteomyelitis drug therapy   microbiology   MeSH
• Drug Administration Routes * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Anesthetics therapeutic use   MeSH
• Anticonvulsants administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Benzodiazepines pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Electroencephalography methods   MeSH
• Administration, Intravenous methods   MeSH
• Humans MeSH
• Status Epilepticus * diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Keywords
• karboxymaltóza železa,
• MeSH
• Anemia, Iron-Deficiency * drug therapy   MeSH
• Renal Insufficiency, Chronic complications   MeSH
• Hypophosphatemia etiology   MeSH
• Inflammatory Bowel Diseases complications   MeSH
• Administration, Intravenous * methods   MeSH
• Humans MeSH
• Osteomalacia etiology   MeSH
• Postoperative Complications drug therapy   MeSH
• Postpartum Period blood   drug effects   MeSH
• Menorrhagia drug therapy   MeSH
• Heart Failure drug therapy   complications   MeSH
• Ferrous Compounds * administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• Keywords
• Vyxeos Liposomal, CPX-351,
• MeSH
• Leukemia, Myeloid, Acute * diagnosis   etiology   drug therapy   genetics   MeSH
• Cytarabine administration & dosage   pharmacology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Daunorubicin administration & dosage   pharmacology   adverse effects   therapeutic use   MeSH
• Adult MeSH
• Drug Combinations * MeSH
• Transplantation, Homologous MeSH
• Remission Induction methods   MeSH
• Administration, Intravenous methods   MeSH
• Clinical Trials, Phase III as Topic MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Insurance, Health, Reimbursement MeSH
• Patient Selection MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• Iron Deficiencies * drug therapy   MeSH
• Administration, Intravenous methods   MeSH
• Meta-Analysis as Topic MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Heart Failure * MeSH
• Heart Failure, Systolic MeSH
• Iron administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Publication type
• Newspaper Article MeSH

• Keywords
• Okrelizumab,
• MeSH
• Antigens, CD20 pharmacology   immunology   MeSH
• Adult MeSH
• Antibodies, Monoclonal, Humanized * administration & dosage   pharmacology   classification   therapeutic use   MeSH
• Administration, Intravenous methods   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Recurrence MeSH
• Multiple Sclerosis diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Patient Selection MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• History of Medicine MeSH
• Injections * history   methods   MeSH
• Administration, Intravenous history   methods   MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Historical Article MeSH

• MeSH
• Anticoagulants administration & dosage   classification   MeSH
• Administration, Topical MeSH
• Administration, Oral MeSH
• Drug Therapy MeSH
• Injections, Intramuscular methods   instrumentation   adverse effects   MeSH
• Injections, Subcutaneous methods   instrumentation   MeSH
• Injections classification   methods   instrumentation   MeSH
• Administration, Intravenous methods   instrumentation   adverse effects   MeSH
• Insulins administration & dosage   classification   adverse effects   MeSH
• Pharmaceutical Preparations * classification   MeSH
• Humans MeSH
• Drug Administration Routes * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH