Androgen deprivační léčba (androgen deprivation therapy, ADT) představuje hlavní pilíř v systémové léčbě pokročilého karcinomu prostaty. Indikujeme ji především u metastazujícího nebo lokálně pokročilého onemocnění, v rámci kombinovaného přístupu pak u radioterapie karcinomu prostaty středního nebo vysokého rizika. Místo bilaterální orchiektomie volíme v současnosti aplikaci analog hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH) nebo degarelixu. Volba daného přípravku a formy podání závisí na zkušenostech lékaře, stavu a spolupráci pacienta a přidružených komorbiditách. Dlouhodobější, tj. půlroční režimy, mají výrazný vliv na komfort pacienta a logistiku daného zdravotnického zařízení. Dosažení účinné kastrace a co nejnižších hodnot prostatického specifického antigenu významně ovlivňuje prognózu onemocnění. Nežádoucí účinky ADT musíme předem s pacientem konzultovat a poučit jej o nezbytných režimových opatřeních.
Androgen deprivation therapy (ADT) is a cornerstone of the systemic treatment of advanced prostate cancer. It is indicated mainly in case of metastatic or locally advanced disease and in combination with radiotherapy in case of medium or high-risk prostate cancer. Instead of bilateral orchiectomy, we currently choose luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH) analogues or degarelix. A choice of medication and a form of administration depends on an experience of a physician, condition and cooperation of a patient and his comorbidities. Long-acting, i.e. semi-annual regimens have a significant effect on a patient's comfort and logistics of a specific medical facility. Achieving effective castration and the lowest possible prostate specific antigen levels significantly affects a patient's prognosis. It is necessary to consult a patient in advance about the side effects of ADT and instruct him on necessary measures.
- Klíčová slova
- degarelix,
- MeSH
- androgeny nedostatek MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * farmakoterapie MeSH
- staging nádorů MeSH
- testosteron MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- androgeny nedostatek terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * farmakoterapie patologie MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- hypogonadismus diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická * etiologie patologie terapie MeSH
- sexuální dysfunkce psychické * etiologie patologie terapie MeSH
- sexuální zdraví MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alprostadil aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- androgeny analýza nedostatek terapeutické užití MeSH
- erektilní dysfunkce diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- hormonální substituční terapie metody normy MeSH
- hypogonadismus diagnóza etiologie MeSH
- implantace penilní protézy MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- komplikace diabetu etiologie MeSH
- lidé MeSH
- testosteron aplikace a dávkování nedostatek MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Hypoaktivní poruchy sexuální apetence jsou multifaktoriálním jevem, v němž u člověka vedle výchovy, vzdělání, religiozity, celkové kulturní úrovně nebo etiky hrají roli i instinkty, hormony a transmitery. Současná farmakoterapie těchto poruch používá dosud tam, kde je prokázána hypotestosteronemie, léčbu testosteronovými přípravky, i když tato terapie až na výjimky nemá doporučení odborných společností. Od roku 2015 schválením FDA přibyla k léčbě slabé sexuální apetence i látka s označením flibanserin, která ovlivňuje aktivitu serotoninergního a dopaminergního systému.
Hypoactive sexual desire disorders have a multifactorial origin, in which in the humans besides education, religiosity, general cultural level or ethics also instincts and hormones and transmitters play a role. Contemporary pharmacotherapy of these disorders until now uses testosterone supplementation there, where hypotestosteronaemia was found. However, this treatment until now did not receive the recommendation from the medical societies or FDA. Since 2015 FDA approved for the treatment of hypoactive sexual desire Disorders the compound called flibanserin, which exerts its effects on the serotoninergic and dopaminergic system.
- Klíčová slova
- flibanserin,
- MeSH
- agonisté serotoninových receptorů terapeutické užití MeSH
- androgeny nedostatek MeSH
- benzimidazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nervový přenos účinky léků MeSH
- receptory dopaminové účinky léků MeSH
- receptory serotoninové účinky léků MeSH
- sexuální dysfunkce psychické * etiologie farmakoterapie MeSH
- testosteron terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- androgeny * analýza kontraindikace nedostatek terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- hormonální substituční terapie * kontraindikace metody využití MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prostata diagnostické zobrazování MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
Cílem studie je zjistit výskyt deficitu androgenů u mužů (ADAM) seniorského věku se souběžnými kardiovaskulárními chorobami a stanovit klinická a laboratorně biochemická diagnostická kritéria pro pokles gonadálních funkcí v této skupině nemocných. Klinická diagnóza ADAM je založena na „ageing male quisteionnaire“ nebo na AMS-questionnaire a je obvykle důsledkem souběžně probíhajících somatických a neuropsychických onemocnění. V článku je zdůrazněno, že ADAM se vyskytuje již od věku 50 let, kdy se postupně akumuluje s dalšími změnami doprovázejícími zvyšující se věk. ADAM ve spojení a kardiovaskulárním postižením je charakterizován příznaky, jako je celková slabost, obtížné usínání večer a ospalost ve dne, podrážděnost, panické ataky, pocit „bez života“, ale také snížení libida, ztráta ranní erekce a snížení frekvence sexuálních aktivit.
The aim of the study is to research the prevalence of androgen deficiency in ageing men (ADAM) with concomitant cardiovascular disease and the development of clinical and laboratory-biochemical criteria for the diagnosis, in the decrease of male gonadal function in this group of patients. The Clinical diagnosis of ADAM is based on the “aging male questionnaire'', or the AMS-questionnaire. ADAM, which often develops as a results of concomitant somatic and neuropsychiatric diseases. The article provides information that ADAM occurs in persons aged over 50 years, and at this age there is an accumulation of a number of age-related and pathological changes that contribute to the alteration of the disease progress. ADAM in association with cardiovascular diseases, is characterized by symptoms such as general weakness, difficulty in falling asleep and daytime sleepiness, irritability, panic attacks, the formation of sense of “lifelessness'', as well as decreased libido, decrease in morning erections, decrease in frequency of sexual activity.
- MeSH
- androgeny * nedostatek MeSH
- ELISA MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická MeSH
- sexuální dysfunkce psychické MeSH
- stárnutí metabolismus MeSH
- testosteron * nedostatek MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
