Makroenzym aspartátaminotransferáza (dále makro‑AST) je jednou z příčin izolovaného zvýšení aspartátaminotransferázy (AST) v séru. Uvádíme kazuistiku normálně prospívající dívky s náhodně zachycenou přetrvávající izolovanou elevací AST. Podrobným vyšetřením bylo zjištěno, že se jedná o elevaci sérové AST na podkladě cirkulujících makro-AST bez přítomnosti dalšího organického onemocnění.

The macroenzyme of aspartate aminotransferase (macro-AST) is one of the causes of the isolated increase in serum aspartate aminotransferase (AST). We present a case report of a well-thriving girl with an accidentally detected persistent isolated AST elevation. A detailed laboratory analysis revealed this was due to an elevation of serum AST based on circulating macro-AST without the presence of another organic disease.

• MeSH
• aspartátaminotransferasy * analýza   krev   metabolismus   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• jaterní testy MeSH
• játra enzymologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jater diagnóza   krev   MeSH
• polyethylenglykoly MeSH
• předškolní dítě MeSH
• stabilita enzymů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) is characterized by hepatic steatosis with inflammation and fibrosis. Membrane endoglin (Eng) expression is shown to participate in fibrosis, and plasma concentrations of soluble endoglin (sEng) are increased in patients with hypercholesterolemia and type 2 diabetes mellitus. We hypothesize that NASH increases both hepatic Eng expression and sEng in blood and that high levels of sEng modulate cholesterol and bile acid (BA) metabolism and affect NASH progression. Three-month-old transgenic male mice overexpressing human sEng and their wild type littermates are fed for six months with either a high-saturated fat, high-fructose high-cholesterol (FFC) diet or a chow diet. Evaluation of NASH, Liquid chromatography-mass spectrometry (LC/MS) analysis of BA, hepatic expression of Eng, inflammation, fibrosis markers, enzymes and transporters involved in hepatic cholesterol and BA metabolism are assessed using Real-Time Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain reaction (qRT-PCR) and Western blot. The FFC diet significantly increases mouse sEng levels and increases hepatic expression of Eng. High levels of human sEng results in increased hepatic deposition of cholesterol due to reduced conversion into BA, as well as redirects the metabolism of triglycerides (TAG) to its accumulation in the liver, via reduced TAG elimination by β-oxidation combined with reduced hepatic efflux. We propose that sEng might be a biomarker of NASH development, and the presence of high levels of sEng might support NASH aggravation by impairing the essential defensive mechanism protecting NASH liver against excessive TAG and cholesterol accumulation, suggesting the importance of high sEng levels in patients prone to develop NASH.

• MeSH
• alkalická fosfatasa metabolismus   MeSH
• aspartátaminotransferasy metabolismus   MeSH
• biologické markery krev   metabolismus   MeSH
• biologické modely MeSH
• cholesterol krev   metabolismus   MeSH
• dieta s vysokým obsahem tuků MeSH
• endoglin krev   metabolismus   MeSH
• fruktosa MeSH
• jaterní cirhóza krev   komplikace   patologie   MeSH
• játra metabolismus   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši MeSH
• nealkoholová steatóza jater krev   komplikace   metabolismus   MeSH
• oxidační stres MeSH
• rozpustnost MeSH
• triglyceridy metabolismus   MeSH
• zánět patologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• alanintransaminasa metabolismus   MeSH
• aspartátaminotransferasy metabolismus   MeSH
• dítě MeSH
• dyslipidemie metabolismus   MeSH
• gama-glutamyltransferasa metabolismus   MeSH
• glukózový toleranční test MeSH
• HDL-cholesterol MeSH
• hmotnostní úbytek * MeSH
• jaterní testy MeSH
• krevní glukóza metabolismus   MeSH
• krevní tlak MeSH
• LDL-cholesterol MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nadváha metabolismus   terapie   MeSH
• obezita dětí a dospívajících * metabolismus   terapie   MeSH
• triglyceridy metabolismus   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH

Stanovení sérové aktivity aspartátaminotransferázy (AST) patří k základním biochemickým vyšetřením. AST se v ojedinělých případech váže na sérové imunoglobuliny a tvoří makroenzym zvaný makro AST, který se vyznačuje vysokou molekulovou hmotností a delším biologickým poločasem, což způsobuje jeho dlouhodobě zvýšenou sérovou aktivitu bez klinické příčiny. Pacienti s neobjasněnou elevací enzymu v séru bývají často v rámci diferenciální diagnostiky podrobně vyšetřováni včetně invazivních a finančně náročných vyšetření. Včasný záchyt makrokomplexových forem enzymů pomocí precipitace imunoglobulinů v séru či plazmě s polyethylenglykolem může těmto náročným vyšetřením zabránit.

Measurement of serum aspartate aminotransferase (AST, SGOT, serum glutamic-oxaloacetic transaminase) activity is one of the most common biochemical tests. In rare cases AST binds to immunoglobulins and forms macroenzyme called macro AST, which has high molecular weight and longer biological half-time. This causes persistent elevation of AST activity without clinical correlate. Patients with unexplained serum AST elevation usually undergo detailed investigation including invasive and costly procedures. Early identification of macroenzymes by serum or plasma precipitation with polyethylene glycol could reduce the number of costly and invasive investigations.

• MeSH
• aspartátaminotransferasy * fyziologie   metabolismus   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• enzymy MeSH
• játra enzymologie   MeSH
• lidé MeSH
• popálení patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: To develop response criteria for adult dermatomyositis (DM) and polymyositis (PM). METHODS: Expert surveys, logistic regression, and conjoint analysis were used to develop 287 definitions using core set measures. Myositis experts rated greater improvement among multiple pairwise scenarios in conjoint analysis surveys, where different levels of improvement in 2 core set measures were presented. The PAPRIKA (Potentially All Pairwise Rankings of All Possible Alternatives) method determined the relative weights of core set measures and conjoint analysis definitions. The performance characteristics of the definitions were evaluated on patient profiles using expert consensus (gold standard) and were validated using data from a clinical trial. The nominal group technique was used to reach consensus. RESULTS: Consensus was reached for a conjoint analysis-based continuous model using absolute percent change in core set measures (physician, patient, and extramuscular global activity, muscle strength, Health Assessment Questionnaire, and muscle enzyme levels). A total improvement score (range 0-100), determined by summing scores for each core set measure, was based on improvement in and relative weight of each core set measure. Thresholds for minimal, moderate, and major improvement were ≥20, ≥40, and ≥60 points in the total improvement score. The same criteria were chosen for juvenile DM, with different improvement thresholds. Sensitivity and specificity in DM/PM patient cohorts were 85% and 92%, 90% and 96%, and 92% and 98% for minimal, moderate, and major improvement, respectively. Definitions were validated in the clinical trial analysis for differentiating the physician rating of improvement (P < 0.001). CONCLUSION: The response criteria for adult DM/PM consisted of the conjoint analysis model based on absolute percent change in 6 core set measures, with thresholds for minimal, moderate, and major improvement.

• MeSH
• alanintransaminasa metabolismus   MeSH
• aldolasa metabolismus   MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• aspartátaminotransferasy metabolismus   MeSH
• dermatomyozitida farmakoterapie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• kreatinkinasa metabolismus   MeSH
• L-laktátdehydrogenasa metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• polymyozitida farmakoterapie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• revmatologie MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• svalová síla MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• konsensus - konference MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH
• Spojené státy americké MeSH

OBJECTIVE: To develop response criteria for juvenile dermatomyositis (DM). METHODS: We analyzed the performance of 312 definitions that used core set measures from either the International Myositis Assessment and Clinical Studies Group (IMACS) or the Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO) and were derived from natural history data and a conjoint analysis survey. They were further validated using data from the PRINTO trial of prednisone alone compared to prednisone with methotrexate or cyclosporine and the Rituximab in Myositis (RIM) trial. At a consensus conference, experts considered 14 top candidate criteria based on their performance characteristics and clinical face validity, using nominal group technique. RESULTS: Consensus was reached for a conjoint analysis-based continuous model with a total improvement score of 0-100, using absolute percent change in core set measures of minimal (≥30), moderate (≥45), and major (≥70) improvement. The same criteria were chosen for adult DM/polymyositis, with differing thresholds for improvement. The sensitivity and specificity were 89% and 91-98% for minimal improvement, 92-94% and 94-99% for moderate improvement, and 91-98% and 85-86% for major improvement, respectively, in juvenile DM patient cohorts using the IMACS and PRINTO core set measures. These criteria were validated in the PRINTO trial for differentiating between treatment arms for minimal and moderate improvement (P = 0.009-0.057) and in the RIM trial for significantly differentiating the physician's rating for improvement (P < 0.006). CONCLUSION: The response criteria for juvenile DM consisted of a conjoint analysis-based model using a continuous improvement score based on absolute percent change in core set measures, with thresholds for minimal, moderate, and major improvement.

• MeSH
• alanintransaminasa metabolismus   MeSH
• aldolasa metabolismus   MeSH
• antirevmatika terapeutické užití   MeSH
• aspartátaminotransferasy metabolismus   MeSH
• cyklosporin terapeutické užití   MeSH
• dermatomyozitida farmakoterapie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• dítě MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
• kreatinkinasa metabolismus   MeSH
• L-laktátdehydrogenasa metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• revmatologie MeSH
• rituximab terapeutické užití   MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• svalová síla MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• konsensus - konference MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH
• Spojené státy americké MeSH

Vyšetrenie plazmatickej aktivity aspartát aminotransferázy, alanín aminotransferázy, γ-glutamyltransferázy a alkalickej fosfatázy patrí k základným testom používaným v diagnostike ochorení pečene. Hodnotenie abnormálnych výsledkov si vyžaduje istú mieru skúsenosti. Najvhodnejšie je riadiť sa určitým štandardizovaným postupom, aby nedošlo k prehliadnutiu závažnejšej patológie, ale ani k zbytočnému indikovaniu vyšetrení. Prístup k pacientovi závisí od naliehavosti stavu, načasovania elevácie a sprievodných okolností. Tento článok ponúka prehľadný návrh, ako postupovať pri vyšetrení elevácie pečeňových enzýmov aj z pohľadu evidence-based medicine.

The evaluation of increased plasmatic aspartate transaminase, alanine transaminase, γ-glutamyl transpeptidase, and alkaline phosphatase activities is fundamental to a differential diagnosis of liver disease. The correct interpretation of the results of tests for these activities demands much experience. The best option is to use the standardized guidelines to avoid overlooking important pathologies and performing unnecessary tests. Individual patients should be evaluated depending on the urgency of the situation, the timing of the elevation in liver enzymes, and other circumstances. This paper presents a simple recommendation about how to proceed when evaluating elevated liver enzyme levels with respect to evidence-based medicine.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• alanintransaminasa analýza   krev   metabolismus   MeSH
• algoritmy MeSH
• alkalická fosfatasa analýza   krev   metabolismus   MeSH
• alkoholické nemoci jater enzymologie   MeSH
• aspartátaminotransferasy analýza   krev   metabolismus   MeSH
• autoimunitní hepatitida enzymologie   MeSH
• cholestáza MeSH
• gama-glutamyltransferasa analýza   krev   metabolismus   MeSH
• játra * enzymologie   patologie   MeSH
• léčivé rostliny klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nealkoholová steatóza jater enzymologie   MeSH
• nemoci jater enzymologie   metabolismus   MeSH
• transaminasy * analýza   klasifikace   krev   metabolismus   MeSH
• virová hepatitida u lidí enzymologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Effects of a high terbuthylazine concentration (3.3 mg/1) on Cyprinus carpio were studied using a commercial herbicide formulation Click 500 SC (terbuthylazine 500 g/l). The fish were exposed to the pesticide for 24 h and allowed to recover for 6 days. Biometric parameters, plasma biochemical parameters and biomarkers of oxidative stress as well as histopathological changes in selected tissues were assessed on day 1 and 7. After a 24-h exposure, there were significant alterations found in the activities of alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) as well as in the plasma concentrations of glucose, natrium, chlorides, calcium and phosphorus. Hepatosomatic index, plasma albumin and lactate reflected the treatment with a delay. Ion levels and ALT were found to be restored after a 6-day recovery period, which was too short for AST activity and glucose to diminish to the control levels. The histopathological examination revealed disorders in the gills of the exposed fish, however, the changes were not detected after a 6-day recovery period. The study shows high regeneration potential of the fish.

• MeSH
• alanintransaminasa krev   genetika   metabolismus   MeSH
• aspartátaminotransferasy krev   genetika   metabolismus   MeSH
• časové faktory MeSH
• herbicidy toxicita   MeSH
• játra účinky léků   enzymologie   MeSH
• kapři * MeSH
• nemoci ryb krev   chemicky indukované   patologie   MeSH
• oxidace-redukce MeSH
• regulace genové exprese enzymů účinky léků   MeSH
• triaziny toxicita   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Srdeční selhání patří mezi závažné zdravotní problémy 21. století vedoucí zejména k častým rehospitalizacím, snižuje též kvalitu života a zhoršuje prognózu nemocných. Při progresi chronického srdečního selhání dochází často k narůstající neschopnosti srdce splňovat metabolické nároky většiny orgánů. Zatímco důsledky akutního srdečního selhání na renální funkce byly v literatuře mnohokrát popsány, komplexní popis dopadu akutního srdečního selhání na jaterní funkce v literatuře stále chybí. V léčbě akutního srdečního selhání můžeme využít hepatoprotektivní účinek levosimendanu, který spočívá pravděpodobně v jeho příznivém hemodynamickém působení podmíněném jeho specificky pozitivně inotropním a vazodilatačním efektem společně s přímým hepatocytárním působením se zvýšením metabolických a adaptačních rezerv hepatocytu.

Heart failure is the major public health problem of the 21st century, with frequent re-hospitalizations, impaired quality of life and prognosis. The progression of heart failure is often characterized by an increasing inability of the heart to meet the metabolic demands of most organs. While the consequences of acute heart failure on renal function have been described many times, a comprehensive description of the impact of acute heart failure on the liver function is still lacking. In the treatment of acute heart failure, we can exploit the hepatoprotective effect of levosimendan, which is probably due to its favorable hemodynamic effects, specifically because of its positive inotropic and vasodilatory effects, together with a direct hepatocytic effect, accompanied by an increase in metabolic and adaptation reserves of hepatocytes.

• Klíčová slova
• kardiohepatální selhání, kardiohepatální syndrom, ischemická hepatopatie, cardiac liver injury,
• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• alanintransaminasa krev   metabolismus   MeSH
• antiarytmika * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aspartátaminotransferasy krev   metabolismus   MeSH
• hemodynamika účinky léků   MeSH
• hydrazony farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory fosfodiesteras farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiotonika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jater * diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• pyridaziny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• vazodilatancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Graft-versus-host disease (GVHD) is the most frequent complication after allogeneic hematopoietic cell transplantation. We analyzed the kinetics of bilirubin and liver enzymes in 47 cases with liver GVHD and in 47 cases without GVHD after allogeneic transplantation for various hematological malignancies. The duration of an liver GVHD episode (LGVHD) was defined as the interval from the point when the criteria of LGVHD were met to the decrease to < 2 upper normal limit (UNL) for aminotransferases or bilirubin < 34 μmol/l for bilirubin. The imminent LGVHD episode was defined as the interval from the start of continuous increase (≥ 3 consecutive rising values) of bilirubin and liver enzymes above UNL to the point of LGVHD diagnosis.The number of imminent LGVHD episodes, and median length in days were as follows: bilirubin (39;5), ALT(28;12), AST(9;12), GGTP(34;9), and ALP(13;14). Statisticallly significant associations between asymptomatic continuous increase of bilirubin, ALT, and GGTP and later liver GVHD manifestation were found (p=0.004, p=0.008, p=0.005, respectively). The asymptomatic continuous increase in bilirubin, ALT, and GGTP occurred at a median of 5, 12, and 9 days before liver GVHD episode, respectively. In the control group without GVHD, median levels of bilirubin and liver enzymes were within normal limits and no continuous increase was observed.Kinetics of bilirubin and liver enzymes is useful for predicting of liver GVHD. A continuous increase of bilirubin and/or ALT, GGTP before the standard liver GVHD criteria are met can be a sign of coming liver GVHD.

• MeSH
• alanintransaminasa metabolismus   MeSH
• aspartátaminotransferasy metabolismus   MeSH
• bilirubin metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• homologní transplantace MeSH
• játra metabolismus   patologie   MeSH
• kinetika MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoc štěpu proti hostiteli diagnóza   metabolismus   MeSH
• nemoci jater diagnóza   metabolismus   MeSH
• prognóza MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH