Dental implants are often made of titanium alloys. Implant therapy currently promises a good long-term result without impacting health; however, its success depends on many factors. In this article, the authors focus on the most common risk factors associated with metallic surgical implants. Titanium-induced hypersensitivity can lead to symptoms of implant rejection. Corrosion and biofilm formation are additional situations in which these symptoms may occur. For medical purposes, it is important to define and discuss the characteristics of metals used in implantable devices and to ensure their biocompatibility. To avoid hypersensitivity reactions to metallic dental implants, precautionary principles for primary prevention should be established.

• MeSH
• biokompatibilní materiály škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• koroze MeSH
• kovy škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• titan škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• zubní implantáty škodlivé účinky   MeSH
• zubní slitiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

To assess of the health status of patients examined and treated in the context of their proven intolerance to metals, looking at them 5 to 10 years after the therapeutic intervention, and the verification of continuing adverse effects of metals in the mouth on the health of patients with metal intolerance using anamnestic, clinical (dental and cardiologic) and laboratory tests (MELISA ? test and a test for cancer markers).

Zhodnocení zdravotního stavu pacientů, vyšetřených a ošetřených v souvislosti s prokázanou intolerancí kovů, s odstupem 5 až 10 let po terapeutické intervenci a ověření dopadů setrvání nežádoucích kovů v ústech na zdraví pacientů s intolerancí kovů s použitím anamnestického, klinických (stomatologického a kardiologického) a laboratorních (test MELISA? a test na onkologické markery) vyšetření.

• MeSH
• alergie MeSH
• fyziologická absorpce MeSH
• kovy škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• nádory chemicky indukované   MeSH
• následné studie MeSH
• nemoci srdce chemicky indukované   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rtuť škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• slitiny škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• zubní slitiny škodlivé účinky   toxicita   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• oftalmologie
• zubní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The physico-chemical characteristics of an oral environment of patients with dental alloys and with the diagnosis of metal hypersensitivity will be determined by means of modified LTT. Detection of cytokines produced by mononuclear cells (MC) will be studied with proteomic approach using "protein arrays" technology. Corrosion analysis in vivo including measurment of free corrosion potential of dental alloys will be used. Alloys surface analysis by photoelectron spectroscopy will be performed. For in situ detection of metallic deposits transmission electron microscopy and x-ray microanalysis will be used. Metal ions in sulcular fluid will be analysed by mass spectrometry with inductively bound plasma.

Fyzikálně-chemická charakteristika ústního prostředí, provedená neinvazivními metodami, u pacientů s chrupem sanovaným dentálními slitinami a diagnózou hypersensitivity na kovy, provedenou modifikovaným testem proliferace lymfocytů (LTT). Detekce cytokinů, produkovaných mononukleárními buňkami, s použitím proteomového přístupu a využitím "protein array". Stanovení samovolných korozních potenciálů in vivo. Povrchová analýza dentálních slitin pomocí fotoelektronové spektroskopie. Analýza korozí napadenýchtkání metodou transmisní elektronové mikroskopie a x-ray mikroanalýzou. Stanovení kovových iontů v sulkulární tekutině pomocí hmotnostní spektrometrie s induktivně vázaným plazmatem.

• MeSH
• aktivace lymfocytů MeSH
• alergie MeSH
• cytokiny MeSH
• hmotnostní spektrometrie MeSH
• koroze MeSH
• kovy imunologie   MeSH
• mikroanalýza elektronovou sondou MeSH
• proliferace buněk MeSH
• transmisní elektronová mikroskopie MeSH
• zubní slitiny škodlivé účinky   MeSH

• Konspekt
• Stomatologie
• NLK Obory
• zubní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance kinematografická kontraindikace   normy   škodlivé účinky   MeSH
• magnetické pole škodlivé účinky   MeSH
• zubní implantáty normy   MeSH
• zubní náhrady normy   MeSH
• zubní slitiny * kontraindikace   normy   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Úvod a cíl práce: Kořenové nástavby jsou významným pomocníkem při rekonstrukci zubní korunky. Článek se zabývá analýzou stavu radikulární části kořenových nástaveb zhotovených ze slitin s vysokým obsahem stříbra, a to v případech, kdy nástavby selhaly. Cílem sdělení je poukázat na úskalí spojená s použitím těchto slitin. Materiál a metoda: Soubor tvořili pacienti, u nichž bylo zpravidla nutné na základě nejrůznějších stomatologických indikací extrahovat zuby s kořenovými nástavbami, případně pouze kořenové nástavby či korunky odstranit. Celkově bylo analyzováno 23 protetických prací, které byly exponovány v ústním prostředí 10–29 let. V práci se diskutuje o sedmi případech se známou historií. Stav extrahovaných vzorků byl zkoumán rastrovací elektronovou mikroskopií. Prvkové složení bylo určeno metodou energiově disperzní analýzy (EDS/EDAX). Výsledky a závěr: Analýzy prokázaly, že korozní problémy kořenových nástaveb se týkají jak drátěného jádra, tak i materiálu čepu. V situaci, kdy pronikne korozní prostředí k jádru čepu, vede korozní děj ke vzniku objemných korozních produktů železa a uvolnění iontů stříbra. Výsledkem jsou jak pnutí, která mohou vyvolat až podélný lom kořene zubu, tak pigmentace kořene a měkké tkáně. Vzhledem k tomu, že slitiny s vysokým obsahem stříbra jsou dosud součástí zásob zubních laboratoří a slitina stříbro-cín i v nabídce dentálního trhu, považovali jsme za potřebné upozornit na rizikové aspekty spojené se zhotovením kořenové nástavby z těchto materiálů.

Introduction and objective: Cast post and cores are an important tool in the reconstruction of a dental crown. This article analyzes the state of cast metallic posts, made ​​of alloys with high silver content, in cases where the restoration failed. Our aim is to point out the risks associated with the use of these alloys. Material and methods: A group of patients, based on a variety of dental indications, to whom it was necessary to extract either teeth with cast post and core or remove cast metallic posts or crowns. Overall, we analyzed 23 prosthetic works that have been exposed to the oral environment for 10 to 29 years, and discuss seven cases with a known history. The state of extracted samples was investigated by scanning electron microscopy and the elemental composition was determined by X-ray energy dispersive analysis (EDS / EDAX). Results and conclusion: The analysis showed that the corrosion problems of cast post and cores relate to the inner wire component as well as cast metallic post. In a situation when the corrosion environment penetrates to the core area, the corrosion process can lead to the formation of bulky iron corrosion products or ions of soluble silver compounds. This results in a strain, which may cause a longitudinal fracture of the tooth root and tissue pigmentation. Since alloys with high silver content are still part of the inventory of dental laboratories and the silver-tin alloy is still offered in the dental market, we felt it nece-ssary to highlight the risk aspects associated with manufacturing root extensions from these materials.

• Klíčová slova
• kořenová nástavba, rentgenová mikroanalýza, energiově disperzní analýza,
• MeSH
• biomechanika MeSH
• časové faktory MeSH
• dentin MeSH
• fraktury zubů chemicky indukované   MeSH
• koroze * MeSH
• lidé MeSH
• měď analýza   škodlivé účinky   MeSH
• mikroskopie elektronová rastrovací MeSH
• ocel analýza   škodlivé účinky   MeSH
• sliny chemie   MeSH
• stříbro analýza   škodlivé účinky   MeSH
• testování materiálů * metody   MeSH
• železo analýza   škodlivé účinky   MeSH
• zubní čepy * škodlivé účinky   MeSH
• zubní kořen MeSH
• zubní korunky MeSH
• zubní slitiny * chemie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Předmět sdělení: Druhá část literárního přehledu o biokompatibilitě dentálních slitin je věnována jejich možnému alergizujícímu působení, mutagenitě a karcinogenitě a metodám jejich testování. Podmínkou vzniku alergické reakce na kovovou slitinu je uvolnění jejích komponent (kovových iontů) korozním dějem. Z obecných mechanismů alergických reakcí je známo, že kovové ionty samy o sobě nemohou být alergeny. Mohou však hrát roli haptenů, pokud se vážou na některé tělní molekuly (proteiny, nukleové kyseliny, sacharidy) nebo je modifikují. Testy alergizujících vlastností kovů lze provádět pouze in vivo u pokusných zvířat nebo u lidí. Obvykle používané epikutánní testy jsou jednak vzdálené situaci v ústech, jednak je jejich vypovídací schopnost nejednoznačná. Často je obtížné určit, zda zánětlivá reakce na ionty kovu je zprostředkována alergickým mechanismem, nebo jde o toxickou reakci, nebo o kombinaci obou mechanismů. Mutagenita se obvykle testuje v bakteriálních kulturách a karcinogenita v dlouhodobých expozičních studiích na laboratorních zvířatech. Přímé důkazy o mutagenitě a karcinogenitě reálných dentálních slitin nejsou, nicméně potenciál některých kovů v dentálních slitinách se v tomto ohledu připouští. Slitiny pro dentální amalgámy mají mezi ostatními dentálními slitinami výjimečné postavení při hodnocení jejich biokompatibility, neboť obvykle se posuzuje až výsledný produkt, tj. dentální amalgám, který vzniká smícháním práškové slitiny se rtutí za přesně stanovených podmínek. Naprostá většina dílčích studií, zabývajících se korozními vlastnostmi amalgámu, jeho biokompatibilitou a metodami jejího zkoušení, je proto soustředěna na vliv uvolňované rtuti. Technické normy řady ČSN EN ISO 10993 spolu s ČSN EN ISO 7405, týkající se hodnocení biologické snášenlivosti zdravotnických prostředků, a tedy i dentálních slitin, předkládají soubor zkoušek, jejichž provedení je třeba zvažovat před uvedením nového výrobku – zdravotnického prostředku do užívání. Výsledky těchto preklinických testů in vitro a in vivo mají jen omezenou vypovídací hodnotu a nemohou nahradit dlouhodobé klinické zkušenosti.

Background: The second part of the literature review on the biocompatibility of dental alloys is focused to their possible sensibilizing effects, mutagenicity and carcinogenicity and the methods of their testing. The condition of an allergic reaction to the metal alloy is releasing its components (metal ions) by corrosion processes. From the general mechanisms of allergic reactions is well known that metal ions alone can not be allergens. However, they may play a role of haptens, where they bind to certain body molecules (proteins, nucleic acids, carbohydrates) or modified. Tests allergenic properties of metals can only be performed in vivo, in animals or humans, and commonly used patch tests are both far from the situation in the mouth, and secondly, their explanatory power is ambiguous. It is often difficult to determine whether an inflammatory reaction to the metal ions is mediated by allergic mechanism or is a toxic reaction, or combination of both mechanisms. Mutagenicity is usually tested in bacterial cultures and carcinogenicity in long-term exposure studies in laboratory animals. Direct evidence of mutagenicity and carcinogenicity of the real dental alloys are not available, however potential of some metals from dental alloys in this regard this admits. Alloys for dental amalgams have among the other dental alloys exceptional position in the evaluation of their biocompatibility,w as the usual tests address the final product, ie dental amalgam, which is produced by mixing the alloy powder with mercury under specified conditions. The vast majority of studies dealing with the corrosive properties of amalgam, its biocompatibility and methods of testing is therefore focused on the impact of mercury release. Technical standards EN ISO 10993 together with EN ISO 7405, regarding the evaluation of biocompatibility of medical devices and therefore dental alloys give a set of tests, the implementation of which should be considered before a new product is introduced into use. The results of these preclinical tests in vitro and in vivo have only limited value and can not replace long-term clinical experience.

• Klíčová slova
• dentální slitiny, testování biokompatibility, biokompatibilita slitin, karcinogenita, mutagenita, kovové ionty,
• MeSH
• alergie etiologie   MeSH
• biokompatibilní materiály * chemie   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• karcinogeneze chemicky indukované   MeSH
• karcinogeny analýza   MeSH
• koroze MeSH
• kovy škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• mutageny analýza   MeSH
• nikl škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• palladium škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• testování materiálů metody   normy   MeSH
• testy genotoxicity * MeSH
• testy karcinogenity * MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí MeSH
• zubní amalgam * metabolismus   normy   škodlivé účinky   MeSH
• zubní slitiny * metabolismus   normy   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Předmět sdělení: Dentální slitiny jsou široce používány v aplikacích, ve kterých se dlouhodobě dostávají do styku s ústním epitelem, pojivovými tkáněmi nebo s alveolární kostí. Z toho důvodu je jejich biokompatibilita jedním z rozhodujících požadavků pro použití v klinické stomatologii. Tento literární přehled je zamýšlen jako přehled rizik expozice lidského organismu kovům z dentálních slitin a možností jejich prověřování v modelových podmínkách in vitro a in vivo před jejich uvedením na trh a do použití. Dentální slitiny jsou metalurgicky komplexní systémy a z pohledu jejich chemického složení se dělí na slitiny ušlechtilých kovů na bázi zlata, stříbra, palladia a nebo neušlechtilých kovů (kobalt, chrom, nikl). Rozhodující vlastností slitin z hlediska jejich biokompatibility jsou jejich korozní vlastnosti. Jednotlivé složky slitin, v podmínkách in situ uvolňované korozními ději do ústního prostředí a do organismu, mohou vyvolávat systémovou i lokální toxicitu, a proto je nutné slitiny před uvedením na trh a do klinického použití náležitě prověřovat. Pozornost je zaměřena zejména na lokální toxicitu, jelikož systémová toxicita u dentálních slitin prokázána nebyla. Standardní testy kontaktní cytotoxicity, ať už prováděné v podmínkách in vitro na buněčných kulturách, nebo in vivo na laboratorních zvířatech, modelují situaci při klinickém použití dentálních slitin jen částečně, a proto je nutné brát v úvahu i obecné toxikologické vlastnosti jednotlivých kovů přítomných v dentálních slitinách. Závěr: V prvním díle literárního přehledu o biokompatibilitě dentálních slitin a jejím testování jsou shrnuty poznatky získané k tomuto problému za posledních patnáct až dvacet let.

Background: Dental alloys are widely used in applications where they come for a long time into contact with oral epithelium, connective tissue or alveolar bone. Hence their biocompatibility is one of the critical requirements for use in clinical dentistry. This review of literature is intended as an overview of the risk exposure of the human body to metals from dental alloys and the possibility of examining the model conditions in vitro and in vivo before placing them on the market and put into use. Dental alloys are metallurgically complex ones and with regard to their composition. They are divided into gold, silver and palladium based alloys and non-precious alloys (cobalt, chromium, nickel). Crucial features of alloys in terms of their biocompatibility are their corrosion properties. The individual components of alloys released into the oral environment and the organism due to the in situ corrosion processes can cause local and systemic toxicity, and therefore it is necessary the alloys in the preclinical stage to properly investigate. Attention is focused especially on local toxicity, since systemic toxicity from dental alloys has not been demonstrated. Standard contact cytotoxicity tests whether performed in vitro in cell cultures or in vivo in laboratory animals simulate the situation in the clinical use only partially, and therefore it is necessary to take into consideration the general toxicological properties of the individual metals in dental alloys. Conclusion: In the first part of the literature review of the dental alloys biocompatibility and its testing the data gained from the last fifteen to twenty years are summarized.

• MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH
• biologické jevy MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• koroze MeSH
• kovy * chemie   toxicita   MeSH
• lidé MeSH
• orální zdraví * MeSH
• tkáně * metabolismus   MeSH
• zubní amalgam chemie   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• zubní slitiny * chemie   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie kontraindikace   MeSH
• zubní slitiny * analýza   ekonomika   kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Dutina ústní, včetně sliznice rtů a retní červeně, je prostředí denně vystavované řadě látek, jež mohou mít iritační charakter a způsobovat tak řadu nepříjemných vjemů, které shrnujeme pod pojem dynie; v zahraniční literatuře se používá název burning mouth syndrome (BMS). Kromě lokálních faktorů mohou hrát roli i celkové vlivy, eventuálně jejich kombinace. Z hlediska terapie posuzujeme stomatodynie v užším slova smyslu, kdy nelze určit žádný z uvedených faktorů, nebo stomatodynie v širším slova smyslu, kde při komplexním vyšetření můžeme vyvolávající faktor objasnit. Mezi lokální vyvolávající faktory patří zejména alergie na dentální materiály, galvanické dráždění, změny v mikrobiální flóře dutiny ústní, suchost úst podmíněná předchozími faktory anebo jako reakce na celkovou medikaci. Na vzniku dynií se tady podílejí celkový zdravotní stav pacienta, již zmiňované léky, hormonální a metabolické poruchy, neuropatie, angiopatie, radioterapie a chemoterapie. Cílem naší studie bylo nalézt některé z uvedených příčin a zbavit tak pacienta strádání, které často může vést ke kancerofobiím značně omezujícím psychický komfort pacienta. Ve spolupráci s Kožní klinikou LF UP a FN v Olomouci jsme vyhledávali možné alergie na dentální materiály a na našem pracovišti jsme potom, na základě dalších vyšetření, monitorovali další etiopatogenetické faktory stomatodynií.

Oral cavity, including lips and labial mucosa in red, constitutes the environment that is daily exposed to many substances that may have an irritative nature and cause many unpleasant sensations. This state is termed as a “dyny”, in the foreign literature, a term Burning Mouth Syndrome (BMS) is used in addition to local factors may play a role in the overall effects, possibly combination of both. Stomatodynia divided into stomatodynia in the strict sense, it is not possible to identify any of these factors or stomatodynia in a broader sense, where a comprehensive examination of the precipitating factors can explain. Among the local factors evoking oral cavity irritation, we include allergies to dental materials, galvanic stimulation, changes in microbial flora of the mouth, dry mouth caused by above-mentioned factors and/or reaction to used medication. Thus, the emergence of dyny is governed by the overall health of the patient, the above-mentioned drugs, hormonal and metabolic disorders, neuropathy, angiopathy, radiotherapy and chemotherapy.The aim of our study was to find some of these above-mentioned causes, mainly of a local character, and to relieve the patient’s suffering, which can often lead to cancerophobia and often to a substantial reduction of psychological comfort of the patient. In collaboration with the Dermatology Clinic, University Hospital in Olomouc, we searched for possible allergies to dental materials utilizing patch tests, we then monitored other etiopathogenetic factors of stomadynia evaluating detailed examinations.

• Klíčová slova
• burning mouth syndrome, alergie na dentální materiály,
• MeSH
• alergie etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Candida albicans patogenita   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrogalvanismus intraorální MeSH
• financování organizované MeSH
• hemofilové infekce etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky využití   MeSH
• nemoci úst diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• orální kandidóza etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• patologie ústní dutiny statistika a číselné údaje   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• syndrom pálení v ústech diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ústní symptomy MeSH
• výsledek terapie MeSH
• xerostomie etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• zubní slitiny škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Koldan je slitinou s obsahem 89,9 % stříbra, 9,3 % cínu a 0,8 % zinku. Vzhledem ke své nízké pevnosti je určena pro zhotovení jednoduchých kořenových inlayí se supragingivální lokalizací kontaktu s dentinem. Slitina v ústech koroduje. Korozivní produkty pak mohou u citlivých jedinců vyvolat nežádoucí vedlejší účinky a neodstranitelné pigmentové zabarvení dásní. Autorka podrobně rozebírá důvody, pro které nelze doporučit používání slitiny Koldan v zubním lékařství.

• Klíčová slova
• Koldan,
• MeSH
• inleje škodlivé účinky   MeSH
• koroze MeSH
• lidé MeSH
• zubní slitiny škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH