Adenokarcinom Vaterské papily je vzácné, ale agresivní onemocnění se závažnou prognózou. I přes možnost radikální chirurgické resekce, která je většinou standardem léčby, zůstává hlavním problémem recidiva choroby a její diseminace. Dosud také neexistují jednotná doporučení týkající se adjuvantní onkologické léčby. Pro stanovení celkové prognózy je důležitá i znalost konkrétního histopatologického podtypu nádoru. V naší kazuistice popisujeme případ pacientky s opakovaně metastazujícím onemocněním do plic léčené na naší klinice multimodálním přístupem s dobrým výsledkem.
Adenocarcinoma of the ampulla of Vater is a rare but aggressive disease with a poor prognosis. While radical surgical resection is the standard treatment of choice, recurrence and metastatic dissemination remain common clinical challenges. Furthermore, there is no clear guideline consensus regarding adjuvant treatment. Precise histopathological characterization is paramount in terms of disease prognosis. We report a case of a patient who underwent a multimodal treatment for recurrent lung metastasis with a good clinical outcome.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- ampulla Vateri * patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- nádory plic chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie sekundární MeSH
- nádory trávicího systému * chirurgie diagnóza patologie terapie MeSH
- pneumektomie MeSH
- přežívající onkologičtí pacienti MeSH
- recidiva MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vzácné nemoci chirurgie diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- bolest etiologie MeSH
- Burkittův lymfom diagnóza komplikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fatální výsledek MeSH
- hematemeze * etiologie terapie MeSH
- hydrolasy analýza MeSH
- inhibitory protonové pumpy terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování MeSH
- mladiství MeSH
- nádory trávicího systému * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- everolimus aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic farmakoterapie patologie MeSH
- nádory trávicího systému farmakoterapie patologie MeSH
- neuroendokrinní nádory * farmakoterapie patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Průlomová bolest snižuje kvalitu života onkologických pacientů. Transmukózní fentanylové systémy představují účinné řešení tohoto problému. V současné době je v České republice dostupný fentanyl ve formě nosního spreje, sublinguální tablety, bukální tablety a bukálního filmu. O výběru přípravku rozhoduje aktuální klinický stav pacienta.
Breakthrough pain decreases the quality of life of cancer patients. Transmucosal fentanyl systems introduce an effective solution to this problem. At present, intranasal fentanyl spray, sublingual fentanyl tablets, buccal fentanyl tablets and fentanyl buccal film are available in the Czech Republic. The actual clinical condition of the patient determines the choice of drug form.
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- aplikace bukální MeSH
- aplikace intranazální MeSH
- aplikace slizniční MeSH
- aplikace sublinguální MeSH
- fentanyl * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory trávicího systému patologie MeSH
- orální absorpce MeSH
- průlomová bolest * etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- gastrointestinální nádory diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- karcinoid MeSH
- lidé MeSH
- nádory podle histologického typu * MeSH
- nádory podle lokalizace MeSH
- nádory trávicího systému * diagnóza patologie MeSH
- neuroendokrinní nádory * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Gastroenteropankreatické neuroendokrinní tumory (GEP NET) představují heterogenní skupinu relativně vzácně se vyskytujících nádorů, které se strukturálně, histogeneticky i biologickým chováním liší od běžných epitelových nádorů. Během posledních dvou desetiletí dochází ke vzestupu jejich incidence a prevalence. Klinická symptomatologie souvisí nejen s lokálním působením nádoru, ale je často spojena i s nadprodukcí hormonů. Nejčastější chybnou diagnózou je dráždivý tračník. GEP NET nádory exprimují somatostatinové receptory. Rozložení jednotlivých receptorů může vysvětlovat a před zahájením léčby i predikovat léčebnou odpověď a dosud biologicky neuspokojivě vysvětlený antineoplastický účinek somatostatinových analog. Zavedení somatostatinových analog do paliativní léčby bylo významným průlomem v léčbě. Diagnostika a léčba se neobejde bez těsné týmové spolupráce řady odborníků různých specializací.
Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP NET) are a heterogeneous group of relatively rare tumors that differ in the structure, histogenetically andjn biological behaviour from common epithelial tumors. Their incidence and prevalence have been increasing over the last two decades. Clinical symptomatology Is associated not only with the local activity of the tumor but often also with hormone overproductlon. The most common misdiagnosis is irritable colon. GEP NETs express somatostatin receptors. The distribution of receptors can explain and, before treatment, predict response to therapy and the antineoplastic action of somatostatin analogues that remains poorly understood biologically The use of somatostatin analogues in palliative care was an important breakthrough in the treatment. GEP NET diagnosis and management require a multidisciplinary team approach.
- Klíčová slova
- gastroenteropankreatický neuroendokrinní tumor, GEP NET, somatostatinová analoga, somatostatinový receptor,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory trávicího systému farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- neuroendokrinní nádory farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- oktreotid farmakologie terapeutické užití MeSH
- somatostatin analogy a deriváty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- farmakopea MeSH
Falk symposium ; 150
xiii, 269 s. : il. ; 25 cm + 1 CD-ROM
- MeSH
- gastrointestinální nemoci patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- hepatocelulární karcinom patologie terapie MeSH
- nádory trávicího systému patologie terapie MeSH
- nemoci jater patologie prevence a kontrola terapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
- hepatologie
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
