• Keywords
• pasireotid, peptide receptor radionuclide therapy,
• MeSH
• Molecular Targeted Therapy methods   MeSH
• Everolimus MeSH
• Antineoplastic Agents, Hormonal therapeutic use   MeSH
• Immunosuppressive Agents therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Digestive System Neoplasms drug therapy   MeSH
• Neuroendocrine Tumors * drug therapy   MeSH
• Octreotide therapeutic use   MeSH
• Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols therapeutic use   MeSH
• Radioisotopes pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Receptors, Somatostatin drug effects   radiation effects   MeSH
• Sirolimus analogs & derivatives   therapeutic use   MeSH
• Somatostatin analogs & derivatives   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Neuroendokrinní nádory tenkého střeva jsou po slinivce břišní druhou nejčastější lokalizací gastroenteropankreatických neuroendokrinních nádorů. Nádory bez hormonální produkce jsou často zjištěny až v pokročilém stadiu. Maligní potenciál dobře diferencovaných neuroendokrinních nádorů je relativně nízký. Studie CLARINET prokázala antiproliferační účinek Somatulin autogelu 120 mg s.c. 1* za 4 týdny i u tohoto typu nádorů. Naše nemocná dosáhla touto terapií stabilizaci choroby na osm let a celkové přežití zatím činí 12 let a 8 měsíců.

Neuroendocrine tumors of small intestine represent the second most frequent location of gasteroenteropancreatic tumors after pancreas. Non-functioning tumors are very often diagnosed late and in advanced stage. Malignant potential of these well differentiated neuroendocrine tumors is relatively low. Clarinet study confirmed antiproliferative effect of lanreotid autogel 120 mg s.c. once in 4 weeks in this type of tumors. Our patient was stable on this treatment for 8 years and her overall survival till now is 12 years and 8 months.

• Keywords
• studie CLARINET, LANREOTID, SOMATULIN AUTOGEL,
• MeSH
• Peptides, Cyclic administration & dosage   pharmacology   MeSH
• Carcinoid Tumor * diagnostic imaging   drug therapy   pathology   MeSH
• Delayed-Action Preparations MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasm Metastasis MeSH
• Ileal Diseases drug therapy   pathology   MeSH
• Cell Proliferation drug effects   MeSH
• Aged MeSH
• Somatostatin * analogs & derivatives   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

• Keywords
• Lanreotid,
• MeSH
• Peptides, Cyclic MeSH
• Carcinoid Tumor diagnosis   complications   therapy   MeSH
• Colectomy MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasm Metastasis MeSH
• Neuroendocrine Tumors * diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Antineoplastic Agents administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Somatostatin analogs & derivatives   MeSH
• Intestinal Neoplasms surgery   diagnosis   pathology   MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Keywords
• Lanreotid,
• MeSH
• Peptides, Cyclic MeSH
• Carcinoid Tumor diagnosis   therapy   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Neuroendocrine Tumors * diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Antineoplastic Agents administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Somatostatin analogs & derivatives   MeSH
• Intestinal Neoplasms MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

• MeSH
• Depression diagnosis   etiology   therapy   MeSH
• Carcinoid Tumor diagnosis   pathology   therapy   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Malignant Carcinoid Syndrome diagnosis   physiopathology   therapy   MeSH
• Neuroendocrine Tumors * diagnosis   complications   psychology   therapy   MeSH
• Psychiatric Status Rating Scales MeSH
• Serotonin MeSH
• Somatostatin analogs & derivatives   MeSH
• Anxiety diagnosis   etiology   psychology   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• Publication type
• Meeting Abstract MeSH

V posledních letech roste incidence gastroenteropankreatických neuroendokrinních tumorů (GEP NET) a objevují se nové možnosti terapie těchto nádorů. Zavedenými metodami terapie tohoto onemocnění je chirurgická léčba, radioterapie a u méně diferencovaných typů chemoterapie, ke kompletní remisi onemocnění však dochází pouze asi u 5 % pacientů. V posledních třech letech byla proto v ČR zavedena nová terapeutická modalita nukleární medicíny – jedná se o (177 Lu)oxodotreotid, radiofarmakum vykazující vysokou afinitu vůči somatostatinovým receptorům typu 2 (SST2) zvýšeně exprimovaným maligními buňkami GEP NET. Článek podává základní souhrnné informace o peptidové receptorové radioterapii pomocí (177 Lu)oxodotreotidu (Lutathera).

In recent years, the incidence of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours (GEP- NETs) has been increasing, and new treatment options for these tumours are emerging. The established methods of therapy for this disease are surgical treatment, radiotherapy and, in less differentiated types, chemotherapy. However, complete remission of the disease only occurs in about 5% of patients. Therefore, in the last three years, a new therapeutic modality of nuclear medicine was introduced in the Czech Republic – it is (177Lu)oxodotreotide, a radiopharmaceutical showing a high affinity for somatostatin receptors type 2 (SST2) that are highly expressed by malignant GEP-NET cells. The article provides basic summary information about peptide receptor radiotherapy using (177 Lu)oxodotreotide (Lutathera).

• Keywords
• Lutathera, 68Ga-DOTATOC,
• MeSH
• Biomarkers analysis   blood   MeSH
• Chromogranin A analysis   MeSH
• Carcinoid Tumor * surgery   diagnosis   drug therapy   classification   MeSH
• Humans MeSH
• Pancreatic Polypeptide radiation effects   MeSH
• Positron Emission Tomography Computed Tomography methods   MeSH
• Radiotherapy * methods   MeSH
• Receptors, Peptide MeSH
• Receptors, Somatostatin drug effects   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Insurance, Health, Reimbursement MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Východiska: Somatostatinová analoga (SSA) jsou již více než dvě desetiletí využívána k léčbě hormonálních syndromů spojených s neuroendokrinními nádory. V posledních letech dvě randomizované placebem kontrolované klinické studie fáze III prokazují jejich antiproliferační účinek. Protinádorový účinek oktreotidu LAR (long-acting repeatable) byl prokázán v randomizované, placebem kontrolované studii fáze III PROMID. Antiproliferační efekt lanreotidu autogel byl prokázán v mezinárodní multicentrické placebem kontrolované studii fáze III CLARINET. Lanreotid v léčbě pacientů s metastatickým gastroenteropankreatickým neuroendokrinním nádorem (GEP-NET) signifikantně prodlužuje dobu přežití bez známek progrese onemocnění. Vzhledem k biologické odlišnosti GEP-NET může být oddálení progrese onemocnění obtížné, závisí na původu primárního nádoru a funkčním stavu. Cíl: V souhrnném článku analyzuji data potvrzující roli SSA, se zaměřením na lanreotid, jako antiproliferačních látek v léčbě pacientů s GEP-NET. Závěr: Studie CLARINET dnes představuje nejsilnější randomizovanou studii zabývající se antiproliferačním efektem SSA u pacientů s GEP-NET. Medián přežití bez progrese v základní studii CLARINET nebo v její open-label extenzi při léčbě lanreotidem byl 32,8 vs. 18 měsíců při léčbě placebem. Včasné zahájení léčby přináší pacientům benefit v oddálení progrese onemocnění. Nyní je doporučena léčba lanreotidem u pacientů s dobře diferencovaným metastatickým grade 1 a grade 2 GEP-NET (tedy s Ki-67 proliferačním indexem < 10 %) lokalizovaným v pankreatu, tenkém střevě nebo v případě neznámého prima, nezávisle na rozsahu jaterního postižení. Dostupná data prokazují, že léčba lanreotidem významně prodlužuje čas do progrese u pacientů s metastatickým GEP-NET.

Background: Somatostatin analogs (SSAs) are antisecretory agents that have been used to control hormonal syndromes associated with neuroendocrine tumors for more than 20 years. Recent phase III randomized, placebo controlled trials demonstrated their antiproliferative effects. The PROMID study showed that octreotide LAR (long-acting repeatable) treatment had anti-tumor effects. CLARINET, an international multicenter controlled study, provides new evidence that lanreotide has antiproliferative effects. Depot lanreotide significantly prolonged progression-free survival among patients with metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETs). Because GEP-NETs are biologically diverse in terms of primary tumor site and functional status, preventing progression can be difficult. Aim: This review summarizes data supporting the role of SSAs, in particular lanreotide, as antiproliferative agents for the treatment of patients with GEP-NETs. Conclusion: The CLARINET study is the most powerful (in sence of data, results, clinical aplication) randomized study of the antiproliferative effects of SSA in GEP-NET patients. The median lanreotide-associated progression-free survival in the CLARINET core study or in open-label extension study was 32.8 vs. 18 months for placebo. Thus, early treatment with lanreotide is expected to prolong progression-free survival. Lanreotide is now recommended for the treatment of patients with well-differentiated metastatic grade 1 and grade 2 GEP-NETs (i.e., those with a Ki-67 proliferative index < 10%) located in the pancreas, small intestine, or in cases where the location of the primary tumor is unknown, regardless of the degree of liver involvement.

• Keywords
• antiproliferační efekt, lanreotid,
• MeSH
• Peptides, Cyclic pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Gastrointestinal Neoplasms drug therapy   MeSH
• Carcinoid Tumor * drug therapy   MeSH
• Clinical Trials, Phase III as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Multicenter Studies as Topic MeSH
• Neuroendocrine Tumors * drug therapy   MeSH
• Octreotide therapeutic use   MeSH
• Disease-Free Survival MeSH
• Cell Proliferation drug effects   MeSH
• Antineoplastic Agents pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Somatostatin * analogs & derivatives   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH