Několik studií ukázalo, že infekční endokarditida způsobená bakteriemi kmene Enterococcus faecalis je třetím hlavním zdrojem infekční endokarditidy (IE). Kromě toho existuje několik důkazů, které svědčí o vztahu mezi enterokokální IE a kolorektálním karcinomem (CRC). Uvádíme kazuistiku pacienta s infekční endokarditidou způsobenou bakteriemi kmene Enterococcus faecalis spojenou s CRC. Jednasedmdesátiletý muž měl horečku, dyspnoe, ortopnoe, kašel, mírnou hemoptýzu, intermitentní rektoragii, bledé spojivky, "jemné praskání" a typický zvuk umělé chlopně. Byla mu diagnostikována bakteriemie vyvolaná Enterococcus faecalis a následně endokarditida. Kolonoskopie byla také provedena a uváděla, že má velký obstrukční maligní vřed v hepatické flexuře. Biopsie odhalila adenokarcinom. Kolorektální chirurgický tým provedl parciální kolektomii. Kromě toho byl pacient léčen s endokarditidou. Je zdůrazněn význam kolonoskopického screeningu u pacientů s infekcí E. faecalis a endokarditidou, jehož cílem je vyloučit diagnózu CRC.

Several studies have presented Enterococcus faecalis ( E. faecalis) endocarditis is the third leading source of infective endocarditis (IE). Besides, there have been several evidence in favor of relation between enterococcal IE and colorectal cancer (CRC). We report a patient with E. faecalis endocarditis associated with CRC. A 71-year-old male known to have a fever, dyspnea, orthopnea, cough, mild hemoptysis, intermittent rectorrhagea, pale conjunctivae, fine crackle, and typical sound of the artificial valve. He was diagnosed to have E. faecalis bacteremia and subsequent endocarditis. Also, colonoscopy was performed for him that reported a large obstructive malignant ulcer at hepatic flexure. The biopsy result was adenocarcinoma. The colorectal surgery team did a partial colectomy. Besides, he was treated for endocarditis. The colonoscopy screening in the patients of E. faecalis infection and endocarditis for the rule out of the diagnosis of CRC is emphasized.

• MeSH
• bakteriální endokarditida * diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• endokarditida diagnóza   mikrobiologie   terapie   MeSH
• Enterococcus faecalis izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• kolonoskopie MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vancomycin-resistant enterococci (VRE) are nosocomial pathogens of increasing medical importance. This study involved 121 VRE selectively obtained from a representative set of 1464 samples collected from various sources in the north-eastern part of the Czech Republic. In total, 119 VRE belonged to Enterococcus faecium and two to Enterococcus faecalis. All isolates of E. faecium were resistant to at least three antibiotic classes. The resistance genes vanA, erm(B), tet(M), tet(L), aac(3)-IIIa and aac(6')-aph(2'') were detected. We assigned the E. faecium to sequence types ST5, ST18, ST38, ST64, ST92, ST273, ST549 and ST640. In E. faecium isolates, we identified the presence of replicases rep20pLG1 , rep2pRE25 , rep17pRUM , rep21pVEF1/2 and rep14pRI1 , as well as relaxases relpEF1 , relpLG1 , relpCIZ2 , relpRE25 and relpRUM . The presence of the toxin-antitoxin system axe-txe was detected mainly among isolates of hospital origin. The A and D types of transposon Tn1546 were those occurring most frequently. SIGNIFICANCE AND IMPACT OF THE STUDY: This is the first extensive study of vancomycin-resistant enterococci of diverse origin in a single well-defined area of the Czech Republic. The isolates were investigated for their antibiotic resistance, epidemiological characteristics and plasmid characteristics. Based on the results obtained, we can make assumptions as to the ways that vancomycin resistance is disseminated throughout the environment including humans and animals.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   MeSH
• bakteriální proteiny genetika   MeSH
• Enterococcus faecalis účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Enterococcus faecium účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• enterokoky rezistentní vůči vankomycinu klasifikace   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• plazmidy genetika   MeSH
• rezistence na vankomycin genetika   MeSH
• systémy toxin-antitoxin genetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The genes encoding aminoglycoside resistance in Enterococcus faecalis may promote collateral aminoglycoside resistance in polymicrobial wounds. We studied a total of 100 diabetic foot ulcer samples for infection and found 60 samples to be polymicrobial, 5 to be monomicrobial, and 35 samples to be culture negative. A total of 65 E. faecalis isolates were screened for six genes coding for aminoglycoside resistance, antibiotic resistance patterns, and biofilm production. Infectious Diseases Society of America/International Working Group on the Diabetic Foot system was used to classify the wound ulcers. Majority of the subjects with culture-positive wound were recommended conservative management, while 14 subjects underwent amputation. Enterococcal isolates showed higher resistance for erythromycin, tetracycline, and ciprofloxacin. Isolates from grade 3 ulcer showed higher frequency of aac(6')-Ie-aph(2″)-Ia, while all the isolates were negative for aph(2″)-Ib, aph(2″)-Ic, and aph(2″)-Id. The isolates from grade 3 ulcers showed higher resistance to aminoglycosides as well as teicoplanin and chloramphenicol. All the 39 biofilm producers were obtained from polymicrobial wound and showed higher resistance when compared to biofilm non-producers. Higher frequency of isolates carrying aac(6')-Ie-aph(2″)-Ia in polymicrobial community showing resistance to key antibiotics suggests widespread distribution of aminoglycoside-resistant E. faecalis and their role in worsening diabetic foot ulcers.

• MeSH
• bakteriální léková rezistence * MeSH
• diabetická noha mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• Enterococcus faecalis klasifikace   účinky léků   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální endokarditida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky   MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• Enterococcus faecalis * izolace a purifikace   MeSH
• infekční artritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• kolenní kloub MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kultivační vyšetření krve MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• srdeční chlopně umělé * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

We studied the vanA-carrying vancomycin-resistant enterococci (VRE) isolated from American crows in the United States during the winter 2011/2012. Faecal samples from crows were cultured selectively for VRE and characterized. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and multilocus sequence typing (MLST) were used to examine epidemiological relationships of vanA-containing VRE. Isolates were tested in vitro for their ability to horizontally transfer the vancomycin resistance trait. VRE with the vanA gene were found in 15 (2.5%) of 590 crows samples, from which we obtained 22 different isolates. Enterococcal species were Enterococcus faecium (14) and E. faecalis (8). One, two and 19 isolates originated from Kansas, New York State and Massachusetts, respectively. Based on MLST analysis, E. faecium isolates were grouped as ST18 (6 isolates), ST555 (2), and novel types ST749 (1), ST750 (3), ST751 (1), ST752 (1). Enterococcus faecalis isolates belonged to ST6 (1), ST16 (3) and ST179 (4). All isolates were able to transfer the vancomycin resistance trait via filter mating with very high transfer range. Clinically important enterococci with the vanA gene occur in faeces of wild American crows throughout the United States. These migrating birds may contribute to the dissemination of VRE in environment over large distances. [Correction added after first online publication on 06 August 2013: The number of E. faecium ST752 isolate is now amended to '1', consistent with that shown in the 'Results' section and Figure 2.].

• MeSH
• bakteriální proteiny genetika   MeSH
• Enterococcus faecalis genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Enterococcus faecium genetika   izolace a purifikace   MeSH
• feces mikrobiologie   MeSH
• ligasy tvořící vazby C-O genetika   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• přenos genů horizontální MeSH
• rezistence na vankomycin genetika   MeSH
• vrány mikrobiologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

Identification of vaginal fluids is an important step in the process of sexual assaults confirmation. Advances in both microbiology and molecular biology defined technical approaches allowing the discrimination of body fluids. These protocols are based on the identification of specific bacterial communities by microfloraDNA (mfDNA) amplification. A multiplex real time-PCR assay (ForFLUID kit) has been developed for identifying biological fluids and for discrimination among vaginal, oral and fecal samples. In order to test its efficacy and reliability of the assay in the identification of vaginal fluids, an interlaboratory evaluation has been performed on homogeneous vaginal swabs. All the involved laboratories were able to correctly recognize all the vaginal swabs, and no false positives were identified when the assay was applied on non-vaginal samples. The assay represents an useful molecular tool that can be easily adopted by forensic geneticists involved in vaginal fluid identification.

• MeSH
• cervikální hlen mikrobiologie   MeSH
• DNA bakterií genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• Enterococcus faecalis genetika   izolace a purifikace   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce * MeSH
• laboratoře normy   MeSH
• Lactobacillus genetika   izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• multiplexová polymerázová řetězová reakce * MeSH
• soudní lékařství normy   MeSH
• Staphylococcus genetika   izolace a purifikace   MeSH
• Streptococcus genetika   izolace a purifikace   MeSH
• vagina mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnotící studie MeSH

Small colony variants (SCVs) are subpopulations of a bacterial strain that differ in morphology, growth rate, metabolism, and antibiotic sensitivity from the parent line. They are associated with chronic and difficult-to-treat infections. SCV endocarditis is very rare and usually associated with intracardiac devices. Herein, we report a case of endocarditis caused by SCV-forming Enterococcus faecalis that affected the native heart without any known predisposition.

• MeSH
• bakteriální endokarditida diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• bakteriologické techniky metody   MeSH
• Enterococcus faecalis růst a vývoj   izolace a purifikace   MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň patologie   ultrasonografie   MeSH
• recidiva MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Východisko. Katétrové infekce krevního řečiště jsou významnou komplikací intenzivní péče s celosvětovou prevalencí kolem pět případů na 1000 katétrových dnů. České údaje byly publikovány ojediněle. Naše práce sledovala výskyt katétrových infekcí krevního řečiště na jednotce intenzivní péče krajské nemocnice. Metody. V roce 2008 jsme začali monitorovat výskyt infekcí krevního řečiště u krátkodobě zaváděných centrálních žilních katétrů bez povrchové antimikrobiální úpravy. Uspořádali jsme seminář pro lékaře a sestry, při zavádění a ošetřování katetrů jsme začali důsledně uplatňovat doporučené postupy. Po dvou letech vedení registru jsme vyhodnotili jednotlivé případy jako prokázané, možné nebo neprokázané infekce krevního řečiště. Výsledky. Od března 2008 do března 2010 bylo sledováno 142 centrálních žilních katétrů po dobu 1423 dnů (medián 9 dní). Z důvodu nevysvětlené teploty bylo vytaženo celkem 10 katétrů po mediánu 17 dnů. Infekce krevního řečiště byla potvrzena ve čtyřech případech, ve dvou případech se jednalo o možnou infekci. Celkově jsme registrovali 2,81 prokázaných případů a 4,22 možných nebo prokázaných případů na 1000 katétrových dnů. Závěr. Registr katétrových infekcí krevního řečiště jako časově i finančně nenáročný nástroj zvyšuje kvalitu intenzivní péče.

Background. Catheter related blood stream infections are a significant complication of intensive care with worldwide prevalence rate around 5 cases per 1000 catheter-days. Only scanty Czech data have been published. Our study monitored the occurrence of catheter-related blood stream infections in a high dependency unit of regional hospital. Methods. In 2008 we commenced to monitor the occurrence rate of catheter-related blood stream infections in short-term central venous catheters without antimicrobial coating. We organized a training session for medical staff and started to strictly adhere to published guidelines. After two years of keeping a register we analysed individual cases as proven, possible, or not proven blood stream infections. Results. From March 2008 to March 2010 we inserted 142 central venous catheters for total time of 1423 catheter days (median 9 days). Ten catheters were removed after median of 17 days due to unexplained pyrexia. Blood stream infection was proven in 4 cases and possible in 2 cases. We have noted total 2.81 proven cases, and 4.22 proven and/or possible cases of blood stream infection per 1000 catheter-days. Conclusion. The register of catheter related blood stream infections is an inexpensive and time-efficient tool that improves the quality of intensive care.

• Klíčová slova
• nosokomiální infekce,
• MeSH
• Enterococcus faecalis izolace a purifikace   MeSH
• Escherichia coli izolace a purifikace   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• katétrové infekce epidemiologie   krev   prevence a kontrola   MeSH
• Klebsiella pneumoniae izolace a purifikace   MeSH
• kultivační techniky MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév imunologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• prevalence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Staphylococcus epidermidis izolace a purifikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Stenotrophomonas maltophilia izolace a purifikace   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Infected cardiac myxoma is a rare cause of endocarditis. The finding of coexisting infected cardiac myxomas is highly unusual. Herein, we present the case of a 58-year-old woman with a low-grade fever. Laboratory findings strongly indicated inflammation, and blood cultures detected Staphylococcus species. Echocardiograms revealed mobile masses in the area of the mitral valve. Transesophageal echocardiograms showed 2 formations that arose from opposite sides of the mitral annulus and protruded into the left ventricle during systole. During emergency surgery, 2 abnormal growths with numerous vegetations were completely excised. The diagnosis of myxoma was confirmed upon histologic evaluation. Microbiological and polymerase chain reaction analysis of the myxomas detected the bacterial strain Enterococcus faecalis. Five months postoperatively, the patient showed no signs of recurrent infection and had a normal echocardiographic appearance.This report is the first of an infected cardiac myxoma in the Czech population and one of approximately 60 reports in the medical literature from 1956 to the present. In addition to the case of our patient, we discuss the discrepancy between the bacteriologic findings.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bakteriální endokarditida mikrobiologie   terapie   ultrasonografie   MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• Enterococcus faecalis genetika   izolace a purifikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné primární nádory MeSH
• myxom komplikace   mikrobiologie   terapie   ultrasonografie   MeSH
• nádory srdce komplikace   mikrobiologie   terapie   ultrasonografie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• Staphylococcus izolace a purifikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

The treatment of three patients suffering from chronic bacterial prostatitis who were qualified for an experimental phage therapy protocol managed at the Phage Therapy Unit in Wrocław is described. They had previously been treated unsuccessfully with long-term targeted antibiotics, autovaccines, and laser biostimulation. Rectal application of phage lysates targeted against Enterococcus faecalis cultured from the prostatic fluid gave encouraging results regarding bacterial eradication, abatement of clinical symptoms of prostatitis, and lack of early disease recurrence.

• MeSH
• bakteriofágy fyziologie   chemie   MeSH
• biologická terapie MeSH
• Enterococcus faecalis izolace a purifikace   virologie   MeSH
• grampozitivní bakteriální infekce mikrobiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• prostatitida mikrobiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH