- MeSH
- cizí těleso v oku diagnóza patologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- fraktury očnice chirurgie diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- oční víčka zranění MeSH
- popálení oka chirurgie diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie terapie MeSH
- poranění oka * chirurgie diagnóza epidemiologie klasifikace ošetřování patologie MeSH
- poranění rohovky diagnóza patologie terapie MeSH
- první pomoc metody ošetřování MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syndrom třeseného dítěte diagnóza etiologie patologie MeSH
- zhmoždění diagnóza patologie terapie MeSH
- zneužívané dítě zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Kyselina mravenčí byla pro svoje leptavé účinky v 10–90% koncentraci používána jako jedna z metod léčby virových bradavic. Přestože je v dnešní době tato léčba považována za metodu obsolentní (pro možnost vzniku iritační dermatitidy, rizika poleptání a nekrózy s následnou jizvou), stále se s touto praxí v dermatologických ordinacích setkáváme. Autoři referují dvě kazuistiky poleptání kojenců, jejichž společnou příčinou byla nešťastná záměna lékovek při perorálním podání léčiva. U obou pacientek došlo k významnému poleptání postihující obličej, krk, dutinu ústní, u jedné z nich i jícen. V obou případech došlo též k různě vyjádřeným systémovým účinkům koncentrované kyseliny mravenčí.
Formic acid of 10–90% concentration has been used for its caustic effect as one of the methods of treatment of viral warts. Although nowadays considered obsolete for the risk of irritant dermatitis, burns and necrosis followed by scarring, the topical treatment is still being prescribed by dermatologists. The authors report two cases of burns in infants. The cause was common to both cases, the unfortunate erroneous administration of topical solution orally. The patients suffered significant burns affecting the face, neck, oral cavity and oesophagus. In both cases, the systemic effects of concentrated formic acid were expressed differently.
- MeSH
- chemické popálení etiologie terapie MeSH
- formiáty škodlivé účinky MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly škodlivé účinky MeSH
- otrava * etiologie terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu * metody MeSH
- popálení oka terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Celosvětově je zábavní pyrotechnika používána především během oslav a svátků. S nárůstem jejího užívání dochází i ke vzrůstající četnosti úrazů. Petardy způsobují poranění oka trojím mechanismem: popálením, otřesením a výbuchem a průnikem cizích tělísek do oka. Incidence v různých státech se liší. Kazuistika: 49letému pacientovi při silvestrovské oslavě vystřelila petarda přímo do oka. Na Oční klinice FNHK byla provedena revize s nálezem dilacerace skléry a rohovky, ztráty uveální tkáně a čočky, hemorhagické ablace choroidey. Pooperačně byla podávána celková i lokální protizánětlivá terapie. Diskuze: Nejčastěji jsou postiženi mladí muži, kteří s petardami před úrazem přímo manipulují. Alkohol bývá prokázán v menšině případů. Většina poranění je mírných, asi jedna pětina úrazů je těžkých s následkem výrazného snížení zrakové ostrosti. Závěr: Oční úrazy petardou jsou vzácné, ale mohou způsobit velmi vážná poranění, které jsme popsali i v naší kazuistice. U našeho pacienta došlo k těžkému snížení zrakové ostrosti a omezení v osobním i pracovním životě.
Introduction: In different places across the world, bangers and explosives are used during celebrations and holidays. With increasing usage of fireworks increases also frequency of injuries. Explosives may cause three types of ocular injury: burns, blast or concussion effects and injuries related to foreign bodies penetrating into the eye. Incidence varies in different countries. Case: A 49-year-old man got injured during New Year’s Eve celebrations. A banger exploded directly into his left eye. At the Ophthalmology Clinic of University Hospital Hradec Králové a revision was conducted with finding of dilaceration of sclera and cornea, loss of uveal tissue and lens, haemorrhagic ablation of choroidea. Postoperatively systematic and local anti-inflammatory therapy was used. Discussion: Usually these injuries are most common at young men, who are actively working with explosives before getting hurt. Alcohol is proven in minority of cases. Most of the injuries are mild, about one fifth of injuries are severe with significant loss of vision. Conclusion: Ocular injuries from fireworks are rare but can result in a very serious condition, like we described in our case-report. Our patient’s injury resulted in severe loss of vision and problems not only in personal but also in professional life.
- Klíčová slova
- zábavní pyrotechnika,
- MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- exploze * MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- popálení oka etiologie terapie MeSH
- poranění oka * etiologie chirurgie terapie MeSH
- úrazy v domácnosti MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cizí těleso v oku MeSH
- fraktury očnice diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- penetrující poranění oka chirurgie MeSH
- popálení oka etiologie terapie MeSH
- poranění oka * diagnóza etiologie terapie MeSH
- první pomoc MeSH
- radiační poranění etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The aim of this study was to investigate the effects of systemically administered bone-marrow-derived mesenchymal stromal cells (MSCs) on the early acute phase of inflammation in the alkali-burned eye. Mice with damaged eyes were either untreated or treated 24 h after the injury with an intravenous administration of fluorescent-dye-labeled MSCs that were unstimulated or pretreated with interleukin-1α (IL-1α), transforming growth factor-β (TGF-β), or interferon-γ (IFN-γ). Analysis of cell suspensions prepared from the eyes of treated mice on day 3 after the alkali burn revealed that MSCs specifically migrated to the damaged eye and that the number of labeled MSCs was more than 30-times higher in damaged eyes compared with control eyes. The study of the composition of the leukocyte populations within the damaged eyes showed that all types of tested MSCs slightly decreased the number of infiltrating lymphoid and myeloid cells, but only MSCs pretreated with IFN-γ significantly decreased the percentage of eye-infiltrating cells with a more profound effect on myeloid cells. Determining cytokine and NO production in the damaged eyes confirmed that the most effective immunomodulation was achieved with MSCs pretreated with IFN-γ, which significantly decreased the levels of the proinflammatory molecules IL-1α, IL-6, and NO. Taken together, the results show that systemically administered MSCs specifically migrate to the damaged eye and that IFN-γ-pretreated MSCs are superior in inhibiting the acute phase of inflammation, decreasing leukocyte infiltration, and attenuating the early inflammatory environment.
- MeSH
- alkálie toxicita MeSH
- alografty MeSH
- antivirové látky farmakologie MeSH
- chemické popálení patologie terapie MeSH
- interferon gama farmakologie MeSH
- interleukin-1alfa metabolismus MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši MeSH
- nika kmenových buněk * MeSH
- popálení oka chemicky indukované metabolismus patologie terapie MeSH
- transformující růstový faktor beta metabolismus MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk * MeSH
- zánět chemicky indukované metabolismus terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- aplikace lokální MeSH
- aplikace oční * MeSH
- bakteriální konjunktivitida farmakoterapie MeSH
- konjunktivitida * MeSH
- léčebná irigace * MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci * farmakoterapie prevence a kontrola terapie MeSH
- oftalmologie pracovní síly MeSH
- penetrující poranění oka * farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- popálení oka * terapie MeSH
- poranění oka * terapie MeSH
- praktičtí lékaři MeSH
- první pomoc * MeSH
- virová konjunktivitida terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Lékař první linie se nejčastěji setkává se zánětlivými stavy víček, jako je ječné nebo vlčí zrno, se záněty spojivek a s afekcemi slzných cest. Mnohé z těchto klinických jednotek je možné v terénu i primárně ošetřit a léčit. Zvláštní skupinu v akutní oftalmologii tvoří případy spojené s náhlým snížením nebo ztrátou zraku. Často se s nimi setkáváme u starších lidí s cukrovkou a aterosklerotickými změnami na cévách. Nejčastější příčinou je krvácení do sklivce, zánět zrakového nervu, cévní okluze na sítnici nebo odchlípení sítnice. První pomocí je zde odeslání k odbornému vyšetření ať již internímu nebo oftalmologickému. Dramaticky probíhající klinický obraz spojený se snížením vidění, bolestí oka a hlavy představuje akutní glaukomový záchvat. Stanovení správné diagnózy je zásadní pro další terapii i prognózu. Problematika úrazů začíná od drobných tržných ranek v okolí kůže oka po menší cizí tělíska na spojivce víčka, které lze vyřešit v terénní praxi. Cizí tělíska na rohovce, větší periokulární kožní rány, kontuze oka, poranění orbity a především penetrující úrazy oka vyžadují již zase specializovanou intervenci. Mimořádně důležitá a klíčová je adekvátní první pomoc při chemickém poleptání a popálení oka. Rychlost, dovednost a pečlivost při první pomoci rozhoduje o prognóze quod visum.
General practitioner deals most frequently with eyelids inflammatory lesions like hordeolum [stye] or chalasion [meibomian cyst], conjunctivitis and lacrimal drainage system diseases. Many of these clinical diagnoses could be treated directly at the place of accident. Cases presenting acute visual impairment or complete loss of vision require special management of emergency treatment. Those issues mostly occur in an older age group reflecting especially diabetes and arteriosclerotic vascular changes. The most common causes are vitreous hemorrhage, optic nerve inflammation, retinal occlusive disease or retinal detachment. The aim of the first aid is to send the patient to professional examination to internal medicine or ophthalmology specialist. Acute congestive angle closure “acute glaucoma” is a rapidly progressive sight – threatening emergency that presents with visual impairment, ocular pain and headache. For treatment and prognosis is crucial to make out correct diagnosis. Matters of injuries range in severity from superficial lid lacerations and superficial conjunctival foreign bodies, witch are possible to be resolved even outside of the hospital. Corneal foreign, larger periocular lacerations, blunt traumas, orbital injuries and especially penetrating injuries require specialized intervention. Adequate emergency management is very important and crucial in case of chemical injuries and burns. The quality and rapidity of emergency treatment determines the prognosis quod visum.
- Klíčová slova
- Diphoterine,
- MeSH
- chemické popálení klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- oční roztoky klasifikace terapeutické užití MeSH
- popálení oka terapie MeSH
- pufry MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Poznanie konceptu o kmeňových limbálnych bunkách (KLB) otvorilo nové mož- nosti liečby ťažkých poleptaní predného segmentu. Tie spočívajú v transplantácii KLB, perforujúcej keratoplastike, eventuálne v transplantácii amniovej blany. U troch pacientov s ťažkým poleptaním predného segmentu oka sme vykonali transplantáciu KLB, perforujúcu keratoplastiku a u jedného aj transplantáciu amniovej blany. Kde bolo poškodené len jedného oko, KLB pre transplantáciu sme získali zo zdravého oka (autotransplantácia), pri poškodení oboch očí KLB boli v jednom prípade získané od blízkeho príbuzného a v druhomprípade z kadaverózneho oka z rohovkovej banky (allotransplantácia). U pacienta s autotransplantáciou KLB, perforujúcou keratoplastikou a transplantáciou amniovej blany bol výsledok veľmi dobrý. Rohovkový terč 1,5 roka po operácii zostal číry, spojovkový vak bol bez synblerofarónov a vízus sa zlepšil z pohybu ruky na 0,5. U dvoch pacientov s allotransplantáciou KLB a perforujúcou keratoplastikou, KLB sa neprihojili napriek imunosupresívnej liečbe a rohovkový terč sa zkalil. Obnovenie činnosti KLB pri ťažkých poleptaniach predného segmentu oka otvorili nové možnosti liečby.
The concept of limbal stem cells (LSC) opened new possibilities for the treatment of severe caustic damage of the anterior segment. These possibilities include transplantation of LSC, perforating keratoplasty, possibly transplantation of the amniotic membrane. In three patients with severe caustic damage of the anterior segment of the eye the authors implemented transplantation of LSC, perforating keratoplasty and in one patient also transplantation of the amniotic membrane. Where only one eye was damaged LSC for transplantation were obtained from the sound eye (autotransplantation, in case of damage of both eyes LSC were obtained in one case from a close relative in the second case from a cadaverous eye from a corneal bank (Allotransplantation). In the patient with autotransplantation of LSC, perforating keratoplasty and transplantation of the amniotic membrane the result was very good. The corneal disc remained clear 1.5 years after operation, the conjunctival sac was free from synbleropharons and vision improved from moveent of the hand to 0.5. In the two patients with allotransplantation of LCS and perforating keratoplasty, LCS did not become incorporated despite immunosuppressive treatment and the corneal disc became turbid. Restored activity of LCS in severe caustic damage of the anterior segment opened new therapeutic opportunities.
- MeSH
- amnion transplantace MeSH
- keratoplastika perforující metody využití MeSH
- lidé MeSH
- limbus corneae chirurgie zranění MeSH
- popálení oka chirurgie terapie MeSH
- transplantace buněk metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
