Machine learning identifies liver fat fraction (FF) measured by 1H MR spectroscopy, insulinemia, and elastography as robust, non-invasive biomarkers for diagnosing steatohepatitis in liver transplant patients, validated through decision tree analysis. Compared to the general population (~5.8% prevalence), MASH is significantly more common in liver transplant recipients (~30%-50%). In patients with FF > 5.3%, the positive predictive value for MASH ranged up to 97%, more than twice the value observed in the general population.

• MeSH
• dospělí MeSH
• elastografie MeSH
• játra * patologie   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• strojové učení * MeSH
• transplantace jater * MeSH
• ztučnělá játra * diagnóza   diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE: This prospective pilot study aims to evaluate the capabilities of novel quantitative ultrasound (QUS) methods based on attenuation (Att.PLUS) and sound speed (SSp.PLUS) for detecting liver fat. PATIENTS AND METHODS: The study included 56 individuals with biopsy-proven steatosis (percutaneous liver biopsy) ranging from 0 % to 90 % of hepatocytes containing intracellular lipid vacuoles. Histopathology was considered reference standard. Abdominal QUS examinations were conducted using Att.PLUS and SSp.PLUS techniques on the Aixplorer MACH 30 system. Comparative assessments were made using the results of liver biopsy and magnetic resonance spectroscopy (MRS) together with magnetic resonance imaging proton density fat fraction (MRI-PDFF). MR examinations were performed on the Siemens VIDA 3 T system. RESULTS: ROC analysis was conducted for two groups: (a) patients without steatosis (S0) versus those with steatosis (S1 + S2 + S3) yielded AUC values of 0.79 for Att.PLUS and 0.78 for SSp.PLUS, in contrast to an AUC > 0.95 for MRS and MRI-PDFF; and (b) patients without or with mild steatosis (S0 + S1) versus those with severe steatosis (S2 + S3), yielded AUC values of 0.93 for Att.PLUS and 0.89 for SSp.PLUS, in contrast to an AUC > 0.99 for MRS and MRI-PDFF. However, MR methods were superior in detecting liver fat content in obese patients and post-liver transplantation individuals. CONCLUSION: Both QUS parameters (Att.PLUS and SSp.PLUS) appear equivalent at differentiating S0 vs. (S1 + S2 + S3) patients, but the Att.PLUS parameter may be more effective at identifying advanced steatosis (S2 + S3). MR techniques outperformed QUS methods, making them more suitable for clinical studies.

• MeSH
• biopsie MeSH
• dospělí MeSH
• játra diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prospektivní studie MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• ultrasonografie * metody   MeSH
• ztučnělá játra * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Prolonged fasting, which leads to the mobilization of fat from adipose tissue, can result in the development of hepatosteatosis. However, it is not yet known whether the accumulation of fat in the liver after fasting can be affected by concurrent obesity. Therefore, this study aimed to assess how excessive adiposity influences changes in liver fat content induced by fasting and subsequent refeeding. METHODS AND RESULTS: Ten lean women and eleven women with obesity (age: 36.4 ± 7.9 and 34.5 ± 7.9 years, BMI: 21.4 ± 1.7 and 34.5 ± 4.8 kg/m2) underwent a 60-h fasting period followed by 2 days of isocaloric high-carbohydrate refeeding. Magnetic resonance spectroscopy (MRS) examinations of liver were conducted at baseline, after 48 h of fasting, and at the end of refeeding period. Hepatic fat content (HFC) increased in lean women after fasting, whereas no statistically significant change in HFC was observed in women with obesity. Additionally, fasting led to significant reductions in liver volume in both groups, likely attributable to glycogen depletion, with subsequent restoration upon refeeding. Notably, changes in hepatic fat volume (HFV) rather than HFC inversely correlated with baseline liver fat content and HOMA-IR. CONCLUSION: We demonstrated that prolonged fasting results in accumulation of fat in the liver in lean subjects only and that this accumulation is inversely related to baseline fat content and insulin resistance. Moreover, the study underscored the importance of evaluating hepatic fat volume rather than hepatic fat content in studies that involve considerable changes in hepatic lean volume.

• MeSH
• adipozita * MeSH
• časové faktory MeSH
• dietní sacharidy aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• játra * metabolismus   diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita * patofyziologie   terapie   metabolismus   MeSH
• omezení příjmu potravy * MeSH
• sacharidová dieta škodlivé účinky   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• ztučnělá játra diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Nemoci asociované s jaterní steatózou představují nejčastější chronické jaterní choroby současnosti, proto má diagnostika steatózy prvořadý význam. Nejčastěji používaným zobrazovacím vyšetřením jater v běžné klinické praxi je ultrasonografie, která je dostupná, má dobrou výpovědní hodnotu, ale také u mírné steatózy a pacientů s výraznější obezitou limitace v nižší senzitivitě. Sonograficky se steatóza projevuje zejména zvýšením echogenity jaterního parenchymu a dorsálním oslabením akustického signálu. Existují i pokročilejší metody umožňující semikvantitativní a kvantitativní hodnocení množství tuku v játrech. Jedná se zejména o metody založené na hodnocení atenuace akustického signálu. Nejpoužívanější je funkce CAP (controlled attenuation parameter) integrovaná do přístrojů FibroScan, umožňující hodnocení steatózy bez sonografického vyšetření. Další modalitou jsou specifické metody založené na magnetické rezonanci – MR spektroskopie a PDFF (protein density fat fraction), které s vysokou přesností kvantifikují množství tuku v játrech a mohou sloužit jako referenční standard.

Fatty liver diseases represent the most common chronic liver diseases today. Therefore, the diagnostics of fatty liver is of great importance. Sonography is the most used imaging method in daily clinical practice for its availability and good diagnostic performance. But there are limitations in lower sensitivity in mild steatosis and in subjects with more severe obesity. Sonographic findings of fatty liver include higher echogenity of liver parenchyma and attenuation of ultrasound waves in deeper parts of the liver. Furthermore, there are some other advanced methods for semiquantitative and quantitative assessment of the amount of the liver fat. Many of them are based on acoustic signal attenuation assessment. The most broadly used is a CAP (controlled attenuation parameter) feature of FibroScan, which can assess fatty liver without classic ultrasound examination. Thera are also special MR based techniques – MR spectroscopy and PDFF (protein density fat fraction) which allow liver fat quantification with high precision and can be used as a reference standard.

• MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• ztučnělá játra * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Zavedení a rozšíření elastografických metod zásadně změnilo klinickou hepatologickou praxi. Elastografické vyšetření je stále dostupnější a pole neinvazivní diagnostiky jaterních chorob se i nadále dynamicky rozvíjí. Objevují se nové technologie i indikace umožňující neinvazivní staging jaterních chorob v mnohem větším rozsahu. Oblasti elastografie jater v současnosti dominují metody založené na využití ultrazvuku – transientní elastografie (TE) a shear wave elastografie (SWE). Obě metody prokazatelně diagnostikují pokročilou jaterní fibrózu/cirhózu s vysokou spolehlivostí u nejčastějších chronických jaterních chorob. Předpokladem validního výsledku je technicky správně provedené vyšetření a jeho interpretace v klinickém kontextu. TE navíc umožňuje hodnocení portální hypertenze u pacientů s kompenzovanou jaterní cirhózou. Novými metodami na poli neinvazivní diagnostiky jaterních chorob jsou na ultrazvuku založená kvantifikace jaterní steatózy, elastografie sleziny k hodnocení portální hypertenze a elastografie ložisek v játrech.

Introduction and spread of elastographical methods have changed clinical practice in hepatology substantially. Elastography is becoming more available and the field of non-invasive diagnostics of liver diseases keeps growing dynamically. New technologies and applications are being developed allowing non-invasive staging of liver diseases to much broader extent. Ultrasound based methods like transient elastography (TE) and shear wave elastography (SWE) are dominating the field of liver elastography. Both methods are able to distinguish advanced liver fibrosis/ cirrhosis with high accuracy and in patients with all most common chronic liver diseases. A technically well performed examination and its interpretation in a clinical context are prerequisites for a valid diagnosis. TE also enables assessment of presence/severity of portal hypertension in patients with compensated chronic advanced liver disease. There are new methods under development and validation like an ultrasound-based liver fat content quantification, assessment of portal hypertension using elastography of the spleen or the use of elastography in the diagnostics of focal liver lesions.

• MeSH
• elastografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• jaterní cirhóza diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jater * diagnostické zobrazování   MeSH
• portální hypertenze MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• ztučnělá játra diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

1H MR spektroskopie je vhodnou metodou pro sledování zastoupení tuků v lidských tkáních. Umožňuje stanovit stupeň steatózy v játrech měřením poměrů intenzit signálů vody a signálů mastných kyselin. Spektroskopické stanovení obsahu tuku dobře koreluje s histologickými vyšetřeními a vzhledem k neinvazivnosti je to metoda vhodná pro dlouhodobé sledování obsahu tuku v játrech. Obdobným způsobem lze stanovit obsah tuku v myokardu. V kosterních svalech je možné stanovovat intra- a extracelulární tuk a pro toto stanovení se využívají editační 1H MRS techniky, které měří spektra s různým echo časem. Pokročilé editační techniky jako je oMEGA PRESS umožňují neinvazivní stanovení omega mastných kyselin. Do skupiny vyšetřování, které využívají editační techniky, patří i stanovení koncentrace metabolitů v prostatě. Koncentrace citrátu roste významně s věkem zdravých mužů. Pro dlouhodobé sledování anebo při vyšetřování pacientů je nezbytné tyto věkové závislosti brát do úvahy.

1H MR spectroscopy is a suitable method of fat evaluation in human body. It is possible to determine the level of liver steatosis using the measurement of water and fatty acids signal intensities. The results from spectroscopy correlate well with the results of histology. The method is useful for long-term studies due to its non-invasive character. A similar examination procedure can be used for fat measurement in myocardium. Editing 1H MRS techniques with different echo times are used to measure intra- and extracellular fat in muscles. Advanced editing techniques such as oMEGA PRESS enable measuring the content of omega fatty acids. Editing techniques are also applied for the measurement of metabolite concentrations in prostate. The concentration of citrate significantly increases with the age of healthy males. The age dependency of metabolite concentrations has to be considered in long-term studies as well as in the case of patients´ examinations.

• MeSH
• citráty analýza   MeSH
• játra diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• protonová magnetická rezonanční spektroskopie * metody   MeSH
• srdce diagnostické zobrazování   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• svaly diagnostické zobrazování   MeSH
• tuky * analýza   MeSH
• ztučnělá játra diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH