• MeSH
• fixace fraktury metody   využití   MeSH
• fraktury kostí diagnóza   rehabilitace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * metody   využití   MeSH
• osteoporóza chirurgie   komplikace   rehabilitace   MeSH
• pooperační komplikace * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• pooperační období MeSH
• prognóza MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• totální endoprotéza kolene * metody   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• fixace fraktury klasifikace   metody   využití   MeSH
• fraktury femuru * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• fraktury krčku femuru komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu metody   využití   MeSH
• ortopedické výkony * metody   využití   MeSH
• osteoporóza * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• prognóza MeSH
• radiografie metody   využití   MeSH
• rehabilitace metody   organizace a řízení   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• artroplastiky kloubů * metody   využití   MeSH
• fixace fraktury klasifikace   metody   využití   MeSH
• fraktury proximálního humeru * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * klasifikace   metody   využití   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• radiografie klasifikace   metody   využití   MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Collesova fraktura * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• externí fixátory využití   MeSH
• fixace fraktury metody   využití   MeSH
• fraktury vřetenní kosti * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• kostní dráty využití   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• radiografie klasifikace   metody   využití   MeSH
• rehabilitace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dlahy využití   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• fixace fraktury metody   využití   MeSH
• fraktury kostí * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• fraktury páteře diagnóza   terapie   MeSH
• fúze páteře metody   využití   MeSH
• intramedulární fixace fraktury metody   trendy   využití   MeSH
• končetiny zranění   MeSH
• kostní cementy MeSH
• kostní šrouby využití   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * metody   využití   MeSH
• osteoporóza * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgie operační využití   MeSH
• externí fixátory * dějiny   klasifikace   normy   využití   zásobování a distribuce   MeSH
• fixace fraktury * metody   ošetřování   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• fraktury kostí * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• rekonvalescence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl práce: Retrospektivní hodnocení výsledků operačního léčení, komplikací a funkčních výsledků u pacientů nad šedesát let věku se zlomeninami distálního humeru hodnocených podle AO klasifikace. Materiál a metodika: Od ledna 2003 do prosince 2012 bylo v Úrazové nemocnici v Brně léčeno 145 pacientů starších šedesáti let se zlomeninami distálního humeru otevřenou repozicí a vnitřní fixací. 116 pacientů bylo klinicky a radiologicky sledováno po dobu nejméně 18 měsíců. Všichni sledovaní pacienti byli v době úrazu starší šedesáti let. Průměrný věk byl sedmdesátdva let (61-89 let) . Mužů bylo 34 a žen 82. Zlomenin typu C bylo 74, typu B 38 a extraartikulárních zlomenin typu A bylo 14. Všichni pacienti zařazení do souboru byli léčeni otevřenou repozicí a vnitřní fixací. Dorzální přístup byl volen u většiny zlomenin typu A a u všech typu C. Osteotomie olekranu byla provedena u zlomenin typu C u 66 pacientů. Funkční výsledky byly hodnoceny podle modifikace Mayo Elbow Score. Výsledky: Při hodnocení funkčních výsledků mělo 23 pacientů výborné výsledky. U 44 pacientů dobré a u 34 uspokojivé. Průměrně bylo skóre 82 bodů (od 43 do 100 bodů). U 15 pacientů byly hodnoceny výsledky jako špatné. Průměrný rozsah pohybů lokte byl 100° (od 60 do 135°) ve smyslu flexe a extenze a 110° pro pronosupinaci (60–170°). Nejčastější pooperační komplikací bylo selhání implantátu (34 pacientů). Jednalo se o uvolnění šroubů, které si vyžádalo v 18 případech revizní operaci. Ankylózu lokte jsme v souboru nezaznamenali. V souboru jsme 9krát sledovali pakloub z toho 4krát po osteotomii olekranu. V šesti případech byla provedena rekonstrukční operace pakloubu. Závěr: Léčení zlomenin distálního humeru u starších pacientů je složité a nejednotné. Obtížnost léčení těchto zlomenin podtrhuje metafyzální kominuce, osteoporotická kost a špatná tolerance imobilizace lokte. Až 30% výskyt komplikací u zlomenin distálního humeru po šestém deceniu věku pacienta je toho důkazem. Za standard se dnes považuje otevřená repozice a fixace obou pilířů distálního humeru dvěma úhlově stabilními dlahami.

Objective: A retrospective clinical evaluation of surgical treatment and complications after distal humeral fractures in patients older than age 60 treated by open reduction a internal fixation by two plates. Material end methods: Between January 2003 and December 2012 in the Traumatological hospital Brno we treated 145 patients by open reduction and internal fixation. In 116 patients, a clinical and radiological follow up was obtained after a minimum follow up of 18 months. The age distribution was from 61 to 89 with an average of 72 years Thirty-four patients were male, eighty-two female. Fracture types were classified according to the AO classification. Type C fractures documented in 74 cases, type B in 38 and extraarticular fractures type A were seen in 14 cases. For all type A and C was used dorsal approach. For type B was used dorsal or lateral approach. Extraarticular olecranon osteo-tomy was routinely performed in type C (66 patients). The functional results were evaluated by Mayo Elbow Score. Results: According Mayo Elbow Score we found 23 patients with excellent results, 44 patients with good, 34 with fair and 15 patients with poor results. An average score was 82 points (range, 43 to 100 points). The median arc of motion was 100° (range, 60 to 135°) of flexion and extension and 110° pronation - supination (range, 60–170°). In none of the patients ankylosis of the elbow was found. Postoperative complication rate was high, predominantly seen as implant failure or screw loosening (34 patients). In this study, there were nine non-unions, including four non-unions after olecranon osteotomy, requiring revision. Conclusion: Management of distal humerus fractures in elderly patients is still controversy. Severe comminution, bone loss and osteopenia predispose to unsatisfactory results. Over 30 % of such fractures develop significant complications during treatment. Standard surgical techniques are used for fixation of both columns, using a locking compression plates.

• Klíčová slova
• metafyzální kominuce,
• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• dlahy využití   MeSH
• externí fixátory využití   MeSH
• fixace fraktury * metody   využití   MeSH
• fraktury humeru * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * metody   využití   MeSH
• osteoporóza komplikace   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• věkové faktory MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• analgezie * metody   využití   MeSH
• ateroskleróza patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• fixace fraktury * metody   využití   MeSH
• fraktury femuru * terapie   MeSH
• fraktury kostí * patologie   MeSH
• hospicová a paliativní ošetřovatelská péče * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů * patofyziologie   MeSH
• nádory ledvin patofyziologie   MeSH
• nádory rekta patofyziologie   MeSH
• nezvladatelná bolest farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• umírající MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

x

• Klíčová slova
• fraktury distálního radia, osteosyntéza,
• MeSH
• dlahy klasifikace   využití   MeSH
• fixace fraktury metody   ošetřování   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• fraktury vřetenní kosti diagnóza   etiologie   chirurgie   klasifikace   komplikace   patologie   radiografie   terapie   MeSH
• hojení fraktur fyziologie   MeSH
• kostní šrouby využití   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The talus is the key articular segment linking the leg and foot, and as such, is subject to complex loads and may occasionally fracture. Fracture patterns provide clues to the underlying pathomechanics and energy of the injury, both of which can help guide treatment and suggest prognosis. Talus fractures have a wide variety of presentation from low-energy avulsion fractures of the lateral or posterior processes, to high-energy comminuted talar body fractures. Appropriate, expedient treatment provides the patient the best chance of obtaining a good functional outcome. Treatment relies on appropriate diagnosis, which hinges on clinical suspicion provided by the patient's account of pathomechanics, clinical examination, and radiological workup. This current concepts review discusses the pathomechanics, presentation, workup, treatment, and prognosis of fractures of the talar head, neck, body, lateral process, posterior process, and talar extrusions.

• MeSH
• dislokace kloubu chirurgie   komplikace   radiografie   MeSH
• distorze a distenze chirurgie   komplikace   MeSH
• fixace fraktury metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   MeSH
• osteonekróza epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• poranění kotníku chirurgie   klasifikace   radiografie   MeSH
• prognóza MeSH
• talus anatomie a histologie   chirurgie   zranění   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH