• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• artroplastiky kloubů škodlivé účinky   využití   MeSH
• chirurgie operační MeSH
• infekce spojené s protézou prevence a kontrola   MeSH
• kyčelní kloub * patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• ortopedie MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• vývojová kyčelní dysplazie diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Chirurgický steh je nedílnou součástí každého operačního přístupu a základní podmínkou zhojení operační rány. Cílem studie bylo popsat naši modifikaci pokračujícího stehu podkoží u totální náhrady kyčle a kolene s několika kontrolními uzly. Současně jsme chtěli určit základní klinické vlastnosti naší techniky, zejména vztah k adaptaci kůže a výskytu komplikací hojení. Metoda a materiál: Sledovaný soubor tvořilo 80 pacientů. V souboru bylo 20 pacientů s primoimplantací totální endoprotézy kyčle a 20 pacientů s primoimplantací totální endoprotézy kolena, u kterých byla provedena sutura podkoží pokračujícím stehem v naší modifikaci. Kontrolní skupina zahrnovala také 20 pacientů s primoimplantací totální endoprotézy kyčle a 20 pacientů s primoimplantací totální endoprotézy kolena, u kterých byla provedena sutura podkoží jednotlivými stehy. Peroperačně jsme sledovali čas provedení sutury podkoží. Pooperačně jsme během období tří měsíců po operačním výkonu sledovali výskyt komplikací, které by mohly mít souvislost s technikou uzávěru rány. Výsledky: U pacientů se suturou podkoží v naší modifikaci jsme peroperačně změřili průměrnou délku provedení sutury u totální endoprotézy kyčle v délce 7,9 minuty, u totální endoprotézy kolena v délce 9,3 minuty. U pacientů, kteří tvořili kontrolní skupinu, byla průměrná délka sutury podkoží u totální endoprotézy kyčle 9,1 minuty a u totální endoprotézy kolene 10,5 minuty. Pooperačně jsme nezaznamenali u žádného pacienta v souboru maladaptaci kůže, dehiscenci v ráně nebo infekční komplikaci v průběhu tříměsíčního pooperačního sledování. Závěr: Pokračující steh podkoží se dnes sice běžně provádí, avšak v naší modifikaci spatřujeme jeho nepochybné vylepšení, zvláště ve smyslu pevnosti a odolnosti sutury (prevence rozpadu). Pojistné uzly ránu nedráždí ani nepřepínají. Během tříměsíčního pooperačního sledování pacientů jsme nezaznamenali žádný výskyt komplikací primárního hojení rány.

Introduction: Sutures are an integral part of any surgical procedure and a prerequisite for surgical wound healing. The study aimed to describe our modification of running subcuticular suture with several knots after total hip and knee arthroplasty. Another objective was to determine the basic clinical properties of our technique, in particular its association with skin adaptation and the occurrence of healing complications. Methods: The sample comprised 80 patients. There were 20 patients with primary total hip arthroplasty and 20 patients with primary total knee arthroplasty in whom the modified running subcuticular suture technique was used. A control group included another 20 patients with primary total hip arthroplasty and 20 patients with primary total knee arthroplasty in whom simple interrupted sutures were used to close the subcutaneous tissue. During the surgery, the time needed to place subcuticular sutures was recorded. For three months postoperatively, the development of complications potentially associated with the wound closure technique was documented. Results: The mean times of modified subcuticular suturing were 7.9 and 9.3 minutes for total hip and knee arthroplasty, respectively. In controls, the mean times of subcuticular suturing were 9.1 and 10.5 minutes for total hip and knee arthroplasty, respectively. Over the 3-month postoperative period, inadequate skin adaptation, wound dehiscence or infectious complications were not observed in any of the patients. Conclusion: Although running subcuticular sutures are routinely performed today, the modified approach is a clear improvement of the technique, in particular the strength and durability of sutures (preventing them from breaking). The knots neither irritate nor place strain on the wound. Over a 3-month postoperative follow-up, no complications with primary wound healing were observed in the patients.

• MeSH
• artroplastiky kloubů metody   trendy   využití   MeSH
• epidermis chirurgie   MeSH
• hojení ran fyziologie   imunologie   účinky léků   MeSH
• kožní systém chirurgie   MeSH
• kůže MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu * metody   trendy   využití   MeSH
• ortopedické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• škára chirurgie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• sutura * normy   využití   MeSH
• techniky uzavření rány normy   využití   MeSH
• totální endoprotéza kolene * metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• artroplastiky kloubů * metody   trendy   využití   MeSH
• coxa vara chirurgie   terapie   MeSH
• fraktury femuru chirurgie   komplikace   MeSH
• fraktury krčku femuru chirurgie   terapie   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * metody   trendy   využití   MeSH
• ortopedie * metody   organizace a řízení   výchova   MeSH
• osteotomie metody   trendy   využití   MeSH
• věkové faktory MeSH
• vnitřní fixace fraktury metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• artroplastiky kloubů * metody   využití   MeSH
• fixace fraktur klasifikace   metody   využití   MeSH
• fraktury proximálního humeru * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony * klasifikace   metody   využití   MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• rentgendiagnostika klasifikace   metody   využití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• artroplastiky kloubů * metody   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• osteoartróza diagnóza   etiologie   chirurgie   patologie   terapie   MeSH
• palec ruky * anatomie a histologie   chirurgie   patologie   MeSH
• protézy a implantáty ekonomika   škodlivé účinky   trendy   MeSH
• protézy kloubů využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• artroplastiky kloubů * dějiny   metody   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• hlavice humeru chirurgie   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• poranění ramene MeSH
• protézy a implantáty trendy   MeSH
• ramenní kloub * anatomie a histologie   patologie   růst a vývoj   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• artroplastiky kloubů škodlivé účinky   využití   MeSH
• chirurgie operační MeSH
• infekce spojené s protézou prevence a kontrola   MeSH
• kyčelní kloub * patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony MeSH
• ortopedie MeSH
• primární prevence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• vývojová kyčelní dysplazie diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• artroplastiky kloubů kontraindikace   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• nemoci temporomandibulárního kloubu chirurgie   MeSH
• stomatochirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Artróza zápěstí výrazně omezuje funkci ruky. Nejčastější příčinou rozvoje degenerativních změn v zápěstí jsou poúrazové stavy, po kterých dochází ke změně kinematiky karpu. Patří sem zejména poranění skafolunátního vazu a paklouby skafoidea. Artrotické změny jsou patrné již do několika let od úrazu. Pro správné zhodnocení stavu kloubních chrupavek a vazivového aparátu je vedle rentgenové dokumentace velmi přínosná i artroskopie zápěstí. Následně dle stupně degenerativního poškození zápěstí volíme vhodný operační výkon s cílem zachovat co největší nebolestivý rozsah pohybů. Při částečném postižení systému zápěstních kůstek volíme limitovanou dézu zápěstí nebo karpektomii proximální řady. Častým doplňkovým výkonem je selektivní denervace karpu, která přináší úlevu od bolesti a umožní oddálit totální artrodézu zápěstí. Při výrazném a celokloubním poškození zápěstí zvažujeme totální dézu zápěstí. Alternativou v indikovaných případech je totální náhrada zápěstí.

Osteoarthritis of the wrist dramatically limits the function of the hand. Post-traumatic conditions with changed kinematics of the wrist, especially scapholunate ligament injury and pseudoarthrosis of the scaphoid, result in symptomatic osteoarthritis of the wrist. Degenerative changes are notable as early as in few years after the injury. Wrist arthroscopy and X-ray procedure play a crucial role for the right evaluation of degenerative changes and ligament injuries of the wrist. An accurate diagnosis results in proper surgical management in order to maintain as much non-painful movement of the wrist as possible. Proximal row carpectomy and limited arthrodesis of the wrist are effective surgical procedures for the treatment of degenerative osteoarthritis that partly affects the wrist. Selective wrist denervation is a procedure that relieves pain and can delay total arthrodesis of the wrist. It is a common supplementary procedure. Total arthrodesis of the wrist is a procedure for the treatment of the most severe degenerative changes of the wrist. Total wrist replacement is a new alternative procedure with promising short term results.

• Klíčová slova
• totální náhrada zápěstí, proximální karpektomie, paklouby skafoidea, poranění skafolunátního vazu,
• MeSH
• artrodéza metody   využití   MeSH
• artroplastiky kloubů metody   využití   MeSH
• neuropatie nervus medianus chirurgie   MeSH
• osteoartróza etiologie   chirurgie   radiografie   MeSH
• poranění zápěstí komplikace   MeSH
• zápěstní kloub chirurgie   patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• artroplastiky kloubů metody   ošetřování   využití   MeSH
• chirurgie operační metody   ošetřování   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   ošetřování   využití   MeSH
• infekční nemoci etiologie   přenos   MeSH
• krevní nemoci etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   ošetřování   využití   MeSH
• piercing metody   ošetřování   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• porodnické chirurgické výkony metody   ošetřování   využití   MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stomatologie metody   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   ošetřování   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH