- MeSH
- elektrické vybavení a zdroje MeSH
- funkční vyšetření srdce klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- hemodynamické monitorování metody přístrojové vybavení MeSH
- hyperemie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční selhání * prevence a kontrola MeSH
- telemedicína * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Pulzní oxymetrie je používána pro základní přístrojové vyšetření kardiopulmonálního aparátu. Je neinvazivní, rychlá a lze ji použít i kontinuálně. Metoda ulehčuje rozhodnutí o zahájení oxygenoterapie a lze podle ní hodnotit i odezvu pacienta na oxygenoterapii. Komplexní monitory životních funkcí (např. LifePack) poskytují i pletyzmografickou křivku, která nás může lépe informovat o stavu kardiovaskulárního systému. Přestože jsou moderní přístroje schopny softwarové kompenzace při pohybových artefaktech a nadměrného osvětlení okolí, metoda je stále limitována v případě intoxikací (např. oxid uhelnatý, oxidační činidla), při arytmiích, u tmavých etnik a tmavých barev laku na nehty.
Pulse oximetry is used for basic instrumental examination of the cardiopulmonary system. It is non-invasive, fast and can be used continuously. The method facilitates the decision making in starting the oxygen therapy and helps to evaluate the patient's response to it. Complex monitors of life functions (eg. LifePack) also provide a plethysmographic curve which can further inform us about the state of the cardiovascular system. Although modern devices are capable of software compensation for movement artifacts and excessive ambient lighting the method is still limited in the case of intoxications (eg. carbon monoxide, oxidizing agents), arrhythmias, in dark ethnicities and dark nail polish.
- Klíčová slova
- perkutánní koronární intervence,
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- dospělí MeSH
- frakční průtoková rezerva myokardu fyziologie MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení využití MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen diagnóza MeSH
- srdeční katetrizace využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
Cíl: Uvést do klinické praxe zcela novou metodu trojrozměrné intraoperační transesofageální echokardiografi e v reálném čase (RT 3D TEE) a zhodnotit její přínos pro morfologickou a funkční diagnostiku u mitrálních regurgitačních vad. Materiál a metoda: V průběhu roku 2008 byla metoda použita u 88 nemocných (31 žen) s mitrálními regurgitačními vadami různé etiologie s převahou degenerativních a ischemických postižení. Vyšetření matrixovou sondou 3D TEE bylo provedeno před výkonem na mitrální chlopni a bezprostředně po něm. Byly použity „live“ záznamy a cílené 2D řezy pro morfologickou diagnostiku a ultrakrátké záznamy a ultrakrátké rekonstrukce pro hodnocení regurgitace barevným dopplerovským mapováním. Byly porovnány nálezy z 3D ECHO vyšetření s nálezem chirurga a byl vyhodnocen jejich soulad. Výsledky: Velmi kvalitního obrazu bylo dosaženo u 81 nemocných, záznam horší kvality byl získán u šesti nemocných a u jednoho nemocného se nález téměř nedal hodnotit. Kvalita vyšetření 2D a 3D se shodovala. Úplná shoda RT 3D nálezu s nálezem chirurga byla zjištěna u 77 nemocných, rozdílný nález (ale neovlivňující operační postup) byl zjištěn u jedenácti nemocných. Učící křivka měla výrazně klesající tendenci. Zobrazení regurgitačních toků bylo vždy velmi kvalitní, určilo přesně místo regurgitace, směr a mohutnost regurgitačního toku a velikost i chování konvergenční zóny, jejíž měření je podkladem pro správnou kvantifi kaci regurgitace zejména po korekci vady. Závěry: RT 3D TEE je v kombinaci s cílenými 2D řezy nejdokonalejším zobrazením mitrální chlopně. Obrazy jsou snadno interpretovatelné i při malé zkušenosti s 3D echokardiografi í. Kardiochirurgovi tato modalita poskytuje možnost vidět mitrální chlopeň i ve funkci. Potřeba 3D rekonstrukce v představě vyšetřujícího a chirurga je potlačena na minimum. RT 3D TEE CFM (color fl ow mapping) velmi realisticky zobrazuje mitrální regurgitaci ve všech komponentách. Při použití RT 3D TEE vyšetření jsou odpovědi na základní otázky kardiochirurga většinou snadné, rychlé a kvantitativní.
Aim: To introduce a novel modality, real-time three dimensional transesophageal echocardiography (RT 3D TEE), into clinical practice and to evaluate its feasibility and impact on intraoperative morphological and hemodynamic diagnosis in mitral regurgitant lesions. Material and method: During the year 2008, a total of 88 patients were investigated intraoperatively by RT 3D TEE together with conventional 2D method. The patient group comprised 57 men and 31 women with a wide variety of mitral regurgitant lesions (predominantly degenerative and ischemic). RT 3D TEE was carried out before and repeated immediately after heart surgery. We used “live“ 3D clips and targeted 2D views for morphological assessment and ultra-short recordings and reconstruction for assessing mitral regurgitation using color fl ow mapping (CFM). All recordings were reviewed by an echocardiographer and the operating surgeon in order to assess ECHO and anatomical agreement. Results: Very good image quality was achieved in 81 patients, fair quality in six, and poor in one patient. Identical image quality was observed in both 3D and 2D images. Full agreement between RT 3D images and surgical fi ndings was obtained in 77 cases, while some diff erences were noted in 11 ones. The learning curve declined steadily over the year. RT 3D color fl ow mapping of regurgitant fl ows was excellent in all cases pointing exactly to the regurgitant orifi ce, showing direction and magnitude of regurgitant fl ow as well as the shape and behavior of the fl ow convergence region, which provides the best basis for quantifying mitral regurgitation. Conclusions: RT 3D TEE in conjunction with targeted 2D cross sections provides the best depiction of mitral valve available. RT 3D images are easy to understand even without greater experience in echocardiography. The cardiac surgeon has the opportunity to see the mitral valve in function over the whole heart cycle. The need for 3D reconstruction from 2D pictures in the imagination of the echo cardiographer and surgeon approaches zero. RT 3D TEE CFM optimally shows mitral regurgitation in all its components.
- MeSH
- anatomie průřezová metody přístrojové vybavení MeSH
- echokardiografie transezofageální metody přístrojové vybavení využití MeSH
- echokardiografie trojrozměrná metody přístrojové vybavení využití MeSH
- financování organizované MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení využití MeSH
- hemodynamika MeSH
- lidé MeSH
- mitrální insuficience diagnóza chirurgie MeSH
- peroperační monitorování metody přístrojové vybavení využití MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody přístrojové vybavení využití MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- anaerobní práh fyziologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- ergometrie metody využití MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení využití MeSH
- prognóza MeSH
- respirační insuficience diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- spotřeba kyslíku fyziologie MeSH
- srdeční selhání diagnóza terapie MeSH
- zátěžový test metody využití MeSH
Poslední generace CT-přístrojů používaných v klinické praxi dovoluje klinicky relevantní hodnocení koronární aterosklerózy, srdeční morfologie i funkce, a to včetně některých chlopenních vad - především aortální stenózy. V klinické praxi je nejčastější indikací k „dual-source CT“ nebo 64detektorovému CT-vyšetření podezření na koronární nemoc u pacientů s malým rizikem. S narůstajícími zkušenostmi s hodnocením nálezů a dalšími pokroky v kvalitě CT-přístrojů se budou indikace zřejmě velmi rychle rozšiřovat.
The latest generation of CT scanners employed in clinical practice allows for clinically relevant assessment of coronary atherosclerosis, cardiac morphology and function, including the assessment of some types of valve disease, and aortic stenosis in particular. Currently, the most common indication for assessment using „dual-source CT“, or 64-detector CT, in clinical practice is suspected coronary artery disease in low-risk patients. As the body of experience with evaluating the findings grows and the quality of CT scanners improves, the indications are likely to expand rapidly.
- MeSH
- aortální stenóza diagnóza MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární využití MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení využití MeSH
- koronární angiografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- nemoci koronárních tepen diagnóza MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- tomografie spirální počítačová metody využití MeSH
- zobrazování trojrozměrné metody přístrojové vybavení využití MeSH
Cílem této práce bylo shrnout současné znalosti o nové echokardiografické metodě nazvané „speckle tracking (volně přeloženo „sledování myokardiálního bodu ). Speckle tracking echokardiografie (STE) umožňuje během provádění dvourozměrné echokardiografie sledovat mezi jednotlivými časovými záběry myokardu polohu jednotlivých „skvrn-bodů ve struktuře myokardu. Na základě vzájemných změn poloh těchto „skvrn-bodů mezi jednotlivými záběry STE dovoluje současně kvantifikovat deformaci myokardu ve dvou rozměrech. Metoda je úhlově nezávislá. STE dovoluje při užití různých echokardiografických pohledů kvantifikovat podélnou (longitudinální), obvodovou (circumferenciální) a radiální deformaci a rychlost deformace ve všech myokardiálních segmentech. Metoda může být navíc využita k posouzení „zkroucení (torze) myokardu, což je rozdíl mezi rotací srdečního hrotu a srdeční báze levé komory. Do současnosti byla STE úspěšně použita ke kvantifikaci regionální a globální funkce levé komory, k průkazu ischemie myokardu, k posouzení asynchronie kontrakce levé komory a k rozlišení mezi subendokardiálním a transmurálním infarktem myokardu. V experimentu metoda poskytla přesnou informaci o viabilitě myokardu. Nicméně studií o STE je zatím málo. Proto je potřeba provést další projekty, aby bylo možno definitivně posoudit úlohu této metody v klinické praxi.
The aim of this paper is to provide a summary of the current knowledge of a new echocardiographic method - speckle tracking echocardiography. Speckle tracking echocardiography (STE) allows frame-to-frame tracking of acoustic markers (speckles) in 2-dimensional echocardiographic images. Based on relative changes in speckle position, the method enables simultaneous quantification of myocardial deformation in 2 dimensions. Such speckle tracking is direction-independent. Using various echocardiographic views, STE allows quantifying longitudinal, circumferential, and radial strain, and strain rate in all myocardial segments. In addition, the method can be utilized to assess myocardial torsion as a difference between the apical and basal rotation of the left ventricle. To date, STE has been successfully used to quantify regional and global left ventricular function, to detect myocardial ischemia, to assess asynchrony of the left ventricular contraction, and to differentiate between subendocardial and transmural myocardial infarction. In experimental settings, it was found to provide exact information on myocardial viability. However, studies using STE are still few in number. Thus, further projects are necessary to definitely determine the role of this method in clinical practice.
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární přístrojové vybavení využití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnóza MeSH
- echokardiografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- financování organizované MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení využití MeSH
- infarkt myokardu diagnóza MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza MeSH
- kontrakce myokardu MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody využití MeSH
- MeSH
- 3-jodobenzylguanidin diagnostické užití MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- minutový srdeční výdej fyziologie MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody trendy využití MeSH
- radioisotopová scintigrafie metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- algoritmy MeSH
- balistokardiografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení využití MeSH
- kardiografie impedanční metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice univerzitní využití MeSH
- počítačové zpracování signálu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza etiologie terapie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- funkční vyšetření srdce metody přístrojové vybavení MeSH
- primární prevence MeSH
- příznaky a symptomy diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- průzkumy a dotazníky metody MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
