- MeSH
- antiflogistika nesteroidní klasifikace MeSH
- dyspepsie * diagnóza etiologie klasifikace prevence a kontrola terapie MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia klasifikace terapeutické užití MeSH
- odpěňovadla klasifikace terapeutické užití MeSH
- parasympatolytika klasifikace terapeutické užití MeSH
- peptický vřed diagnóza terapie MeSH
- praktické lékařství metody MeSH
- projímadla klasifikace terapeutické užití MeSH
- psychotropní léky klasifikace terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hyperaktivní měchýř COAB] je sice benigní onemocnění, ale z pohledu obtíží pacienta a kvality života jde o velmi závažný stav. Souhrnný článek si klade za cíl informovat o novinkách z hlediska diagnostiky a léčby OAB.
- Klíčová slova
- OXYBUTININ, trospium chlorid, Darifenacin, Mirabegron,
- MeSH
- agonisté beta-3-adrenergních receptorů terapeutické užití MeSH
- antagonisté muskarinových receptorů terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté * farmakologie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * diagnóza ekonomika patologie terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika farmakokinetika farmakologie klasifikace MeSH
- solifenacin sukcinát terapeutické užití MeSH
- tolterodin tartarát terapeutické užití MeSH
- urologické látky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Makrolidy patří k oblíbeným antibiotikům, ale působí četné lékové interakce. Klarithromycin a roxithromycin jsou inhibitory CYP3A4. To může poškodit pacienty užívající simvastatin, atorvastatin, verapamil, diltiazem a další substráty CYP3A4. Klarithromycin také inhibuje P-glykoprotein, což zvyšuje plazmatické koncentrace digoxinu, trazodonu, sildenafilu, omeprazolu a glibenklamidu. Klarithromycin a azithromycin prodlužují interval QT a mohou způsobit arytmii torsade de pointes, což může být potencováno jinými léky s podobným působením, jako například amiodaron, sotalol, haloperidol a další. Aby bylo u pacientů riziko lékových interakcí sníženo, doporučuje se úzká spolupráce mezi předepisujícími lékaři, lékárníky a dalšími odborníky (např. klinický farmakolog nebo farmaceut).
Macrolide antibiotics are popular antibiotic but they cause numerous drug-drug Interactions. Clarithromycin and roxithromycin are inhibitors of CYP3A4. This can harm patients using simvastatin, atoarvastatin, verapamil, diltiazem and other substrates of CYP3A4. Clarithromycin also inhibits P-glycoprotein, which increase plasma levels of digoxin, trazodon, sildenafil, omeprazol and glibenclamid. Clarithromycin and azithromycin prolong QT interval and can cause arrhythmia torsade de pointes, which can be potentiated by other drugs with similar action, such as amiodarone, sotalol, haloperidol and others. The close cooperation between prescribing physicians, pharmacists and other specialists, (eg. clinical pharmacologist or pharmaceut) is highly recomended to reduce the drug interaction risk for patients.
- Klíčová slova
- QT interval,
- MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie MeSH
- blokátory kalciových kanálů farmakokinetika MeSH
- dabigatran MeSH
- digoxin MeSH
- glibenklamid MeSH
- inhibitory cytochromu P450 CYP3A MeSH
- inhibitory faktoru Xa klasifikace MeSH
- klarithromycin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lékové interakce * MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- midazolam farmakokinetika MeSH
- P-glykoprotein antagonisté a inhibitory MeSH
- parasympatolytika klasifikace MeSH
- přenašeče organických aniontů MeSH
- statiny farmakokinetika klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- torsades de pointes chemicky indukované MeSH
- warfarin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB) je multifaktoriálně podmíněný patologický stav, jehož klíčovým symptomem jsou nepříjemné urgence. V celosvětové populaci ve věku nad 40 let má prevalenci okolo 17 % a se zvyšujícím se věkem prevalence dále stoupá. Postiženým ženám i mužům značně zhoršuje kvalitu života. Vzhledem k velké incidenci a vysoké prevalenci, které 2–4krát převyšují např. prevalenci diabetes mellitus, asthma bronchiale nebo urolitiázy, představuje syndrom OAB závažný medicínský i velký společensko-ekonomický problém. Medikamentózní léčba by měla být zahájena až po komplexním vyšetření a měla by být spojena s úpravou životního stylu a dietními opatřeními. Doposud nepřekonaným zlatým standardem farmakologické léčby jsou léky s anticholinergním účinkem, podle charakteru obtíží v monoterapii nebo v kombinaci s jiným preparátem. Léčba hyperaktivního měchýře anticholinergními preparáty má stále jisté limity. Zejména vedlejší nežádoucí účinky méně selektivních preparátů vedou u vysokého procenta pacientů/-ek k přerušení léčby. Začátkem roku 2014 byl na český trh uveden nový, dlouho očekávaný lék působící jako agonista beta3-adrenoreceptorů detrusoru. Po více než třiceti letech užívání anticholinergních preparátů slibuje možnost léčby syndromu OAB zcela odlišným způsobem. Při obtížích rezistentních na farmakoterapii lze indikovat miniinvazívní léčbu aplikací botulinotoxinu do svalové části močového měchýře. Pokud žádná z konzervativních nebo miniinvazívních metod nezajistí zmírnění obtěžujících symptomů OAB, je ke zvážení léčba chirurgická.
Overactive bladder syndrome (OAB) is a condition caused by multiple factors, urgency being its key symptom. OAB prevalence reaches approximately 17% worldwide among people over 40 years old and increases with age. Men and women with OAB suffer from a substantially decreased quality of life. Given its incidence and prevalence, which exceeds that of diabetes mellitus, asthma bronchiale or urolithiasis two- to three-fold, OAB is a major medical, social and economical problem. Pharmacological treatment should be started only after a thorough investigation and should be associated with lifestyle changes and dietary measures. Anticholinergics are the gold standard pharmacological treatment for OAB, either as monotherapy or combined with another drug class according to specific symptoms. OAB anticholinergic treatment, however, has some limitations. Serious side effects of non-selective drugs in particular lead to treatment cessation in a high percentage of patients. At the beginning of 2014 has been introduced to the Czech market a new impatiently awaited drug, which acts as a beta-3-adrenoreceptor agonist. After more than 30 years of treating OAB with anticholinergic drugs, it promises a new and different treatment option. If the symptoms do not respond to therapy sufficiently or are resistant do medical treatment, botulinum toxin administration into the detrusor muscle is an option. If none of the conservative/mini-invasive methods leads to symptom relief, surgical treatment can be considered.
- MeSH
- acetanilidy farmakologie MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- antagonisté muskarinových receptorů farmakologie klasifikace MeSH
- antidepresiva tricyklická MeSH
- benzhydrylové sloučeniny farmakologie MeSH
- botulotoxiny typu A farmakologie MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie škodlivé účinky MeSH
- estrogeny farmakologie MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- močení účinky léků MeSH
- močové ústrojí účinky léků MeSH
- nykturie farmakoterapie MeSH
- parasympatolytika farmakologie klasifikace MeSH
- receptory muskarinové fyziologie účinky léků MeSH
- thiazoly farmakologie MeSH
- urologické látky farmakologie klasifikace MeSH
- vasopresiny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antagonisté muskarinových receptorů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva tricyklická farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- inkontinence moči farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Funkční poruchy horní a dolní části trávicího traktu představují v současné době stále velmi frekventovaný a aktuální problém lékařské praxe praktických a odborných lékařů. Tato skupina onemocnění patří k diagnosticky i léčebně komplikovaným chorobám. To je dáno tím, že i při současných patofyziologických znalostech a diagnostických možnostech nelze zcela jednoznačně vždy označit příčinu či kombinaci příčin vzniku funkčních poruch horní a dolní části trávicího traktu. Tento stav má za následek složitost vlastní diagnostiky i následné léčby.
Functional disorders of the upper and lower digestive tract pose a current and common problem in practice to both general practitioners and specialized physicians. The diagnosis as well as treatment of this group of diseases are complicated. A plausible explanation lies in the fact that even the existing pathophysiological knowledge and available diagnostic methods do not always allow unequivocal identification of the cause, or of a combination of causes, underlying the development of functional disorders in the upper and lower digestive tract, which, in turn, makes the diagnosis and treatment difficult.
- MeSH
- dieta metody využití MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika klasifikace terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- receptory serotoninové 5-HT3 terapeutické užití MeSH
- receptory serotoninové 5-HT4 terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza klasifikace terapie MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
