• MeSH
• čaj MeSH
• diklofenak * antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   metabolismus   MeSH
• Epilobium * metabolismus   účinky léků   MeSH
• fytoterapie * metody   MeSH
• inhibitory enzymů * MeSH
• interakce bylin a léků * MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí * účinky léků   MeSH
• prostata * účinky léků   MeSH
• rostlinné extrakty MeSH
• systém (enzymů) cytochromů P-450 MeSH
• výzkum * MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• warfarin * farmakologie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hyperaktivní močový měchýř diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• hyperplazie prostaty diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• močení * fyziologie   účinky léků   MeSH
• močové ústrojí patologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB) je multifaktoriálně podmíněný patologický stav, jehož klíčovým symptomem jsou nepříjemné urgence. V celosvětové populaci ve věku nad 40 let má prevalenci okolo 17 % a se zvyšujícím se věkem prevalence dále stoupá. Postiženým ženám i mužům značně zhoršuje kvalitu života. Vzhledem k velké incidenci a vysoké prevalenci, které 2–4krát převyšují např. prevalenci diabetes mellitus, asthma bronchiale nebo urolitiázy, představuje syndrom OAB závažný medicínský i velký společensko-ekonomický problém. Medikamentózní léčba by měla být zahájena až po komplexním vyšetření a měla by být spojena s úpravou životního stylu a dietními opatřeními. Doposud nepřekonaným zlatým standardem farmakologické léčby jsou léky s anticholinergním účinkem, podle charakteru obtíží v monoterapii nebo v kombinaci s jiným preparátem. Léčba hyperaktivního měchýře anticholinergními preparáty má stále jisté limity. Zejména vedlejší nežádoucí účinky méně selektivních preparátů vedou u vysokého procenta pacientů/-ek k přerušení léčby. Začátkem roku 2014 byl na český trh uveden nový, dlouho očekávaný lék působící jako agonista beta3-adrenoreceptorů detrusoru. Po více než třiceti letech užívání anticholinergních preparátů slibuje možnost léčby syndromu OAB zcela odlišným způsobem. Při obtížích rezistentních na farmakoterapii lze indikovat miniinvazívní léčbu aplikací botulinotoxinu do svalové části močového měchýře. Pokud žádná z konzervativních nebo miniinvazívních metod nezajistí zmírnění obtěžujících symptomů OAB, je ke zvážení léčba chirurgická.

Overactive bladder syndrome (OAB) is a condition caused by multiple factors, urgency being its key symptom. OAB prevalence reaches approximately 17% worldwide among people over 40 years old and increases with age. Men and women with OAB suffer from a substantially decreased quality of life. Given its incidence and prevalence, which exceeds that of diabetes mellitus, asthma bronchiale or urolithiasis two- to three-fold, OAB is a major medical, social and economical problem. Pharmacological treatment should be started only after a thorough investigation and should be associated with lifestyle changes and dietary measures. Anticholinergics are the gold standard pharmacological treatment for OAB, either as monotherapy or combined with another drug class according to specific symptoms. OAB anticholinergic treatment, however, has some limitations. Serious side effects of non-selective drugs in particular lead to treatment cessation in a high percentage of patients. At the beginning of 2014 has been introduced to the Czech market a new impatiently awaited drug, which acts as a beta-3-adrenoreceptor agonist. After more than 30 years of treating OAB with anticholinergic drugs, it promises a new and different treatment option. If the symptoms do not respond to therapy sufficiently or are resistant do medical treatment, botulinum toxin administration into the detrusor muscle is an option. If none of the conservative/mini-invasive methods leads to symptom relief, surgical treatment can be considered.

• MeSH
• acetanilidy farmakologie   MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů farmakologie   klasifikace   MeSH
• antidepresiva tricyklická MeSH
• benzhydrylové sloučeniny farmakologie   MeSH
• botulotoxiny typ A farmakologie   MeSH
• cholinergní antagonisté farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• estrogeny farmakologie   MeSH
• hyperaktivní močový měchýř * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• močení účinky léků   MeSH
• močové ústrojí účinky léků   MeSH
• nykturie farmakoterapie   MeSH
• parasympatolytika farmakologie   klasifikace   MeSH
• receptory muskarinové fyziologie   účinky léků   MeSH
• thiazoly farmakologie   MeSH
• urologické látky farmakologie   klasifikace   MeSH
• vasopresiny terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• farmakopea homeopatická jako téma MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí účinky léků   MeSH
• zerav * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Regulation of bladder function involves both divisions of the autonomic nervous system. However, in addition to the classical autonomic transmitters, noradrenaline and acetylcholine, other autonomic transmitters and other signalling components play important roles in physiology and pathophysiology of the lower urinary tract. Several substances of neuronal non-adrenergic, non-cholinergic (NANC) systems have already proven to considerably influence functional responses in the inflamed urinary bladder. Interstitial cystitis (IC) or painful bladder syndrome (PBS) is a chronic inflammatory bladder disease, characterized by urinary frequency, urgency and pelvic pain. IC/PBS is difficult to diagnose, especially because the etiology of the condition is largely unknown. Despite the unclear nature of the cause and manifestation of IC/PBS, it has been shown that the disease involves a significant NANC component. Here, we review the possible roles of ATP, adenosine, nitric oxide, vasoactive intestinal polypeptide, substance P, and pituitary adenylate cyclase-activating peptide in the contribution to IC/PBS development and manifestation of IC/PBS symptoms.

• MeSH
• intersticiální cystitida farmakoterapie   metabolismus   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí účinky léků   inervace   metabolismus   MeSH
• močový měchýř účinky léků   inervace   metabolismus   MeSH
• neurony adrenergní účinky léků   MeSH
• neurony cholinergní účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Akutní zánět dolních močových cest je vždy léčen primárně močovými antiseptiky nebo antibiotiky. V prevenci chronických infekcí dolních cest močových a u recidivujících zánětů jsou pacienty před návštěvou lékaře nebo pro rekonvalescenci používány přírodní léčivé extrakty. Ověřovali jsme účinek jednoho z přípravků, který obsahuje standardizované extrakty z kanadské brusinky, z medvědice lékařské, manossy, na zlepšení stavu při infekci dolních močových cest. Složení jedné tablety bylo 400 mg D-mannosy, 200 mg extraktu z kanadské brusinky (obsahující 12 mg proanthocyanidinů) a 50 mg extraktu z medvědice lékařské.

• Klíčová slova
• manossa, extrakt z brusinky,
• MeSH
• arbutin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• fytoterapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí patologie   účinky léků   MeSH
• Vaccinium macrocarpon účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Urogenitální trakt u žen není z pohledu mikrobiologie homogenní jednotkou. Zatímco v pochvě ženy v reprodukčním věku žije dle různých autorů 50–100 druhů bakterií, močové cesty jsou v ideálním stavu sterilní. U zdravých premenopauzálních žen je vaginální mikrofl óra dynamicky se měnící ekosystém, který je ovlivněn mnoha okolnostmi. Vedle hormonálního stavu se projevují i imunologická kompetence, sexuální aktivity, intimní hygiena či dieta.

• Klíčová slova
• Candilac DUO,
• MeSH
• infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• kandidóza vulvovaginální farmakoterapie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Lactobacillus MeSH
• lidé MeSH
• mannosa terapeutické užití   MeSH
• močové ústrojí mikrobiologie   účinky léků   MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• rostlinné extrakty terapeutické užití   MeSH
• slizniční imunita účinky léků   MeSH
• Vaccinium vitis-idaea MeSH
• ženské pohlavní orgány mikrobiologie   patologie   účinky léků   MeSH
• ženské urogenitální nemoci farmakoterapie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• Candilac DUO,
• MeSH
• infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• kandidóza vulvovaginální farmakoterapie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Lactobacillus MeSH
• lidé MeSH
• mannosa terapeutické užití   MeSH
• močové ústrojí mikrobiologie   patologie   účinky léků   MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• rostlinné extrakty terapeutické užití   MeSH
• slizniční imunita účinky léků   MeSH
• Vaccinium vitis-idaea MeSH
• ženské pohlavní orgány mikrobiologie   patologie   účinky léků   MeSH
• ženské urogenitální nemoci farmakoterapie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• akutní poškození ledvin * farmakoterapie   metabolismus   mortalita   MeSH
• aplikace orální MeSH
• dialýza ledvin metody   mortalita   využití   MeSH
• infuzní pumpy využití   MeSH
• iontové kapaliny * aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• minerální vody terapeutické užití   MeSH
• močové ústrojí patofyziologie   účinky léků   MeSH
• pití fyziologie   účinky léků   MeSH
• rehydratační roztoky * dějiny   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• O autorovi
• Jindra, Lumír, 1928-2009 Autorita

Úvod: Neurogenní dysfunkce dolních cest močových (DCM) výrazně snižují kvalitu života nemocných a v některých případech mohou způsobit i významné ohrožení funkce horních cest močových. Standardní léčbou první volby u těchto pacientů je podávání anticholinergik v kombinaci s intermitentní katetrizací, u některých pacientů však tato léčba selhává. Zatímco těmto pacientům byla v minulosti nabízena zejména radikální chirurgická terapie, v současné době je možno využít i léčbu botulinumtoxinem (btx). Cílem práce je zhodnotit efektivitu a bezpečnost této léčebné metody ve vlastním souboru. Materiál a metody: Soubor zahrnuje celkem 42 pacientů s neurogenními dysfunkcemi DCM léčených aplikací btx v období 5/2001–6/2006. V souboru bylo celkem 29 mužů a 13 žen, průměrný věk souboru je 31,3 (8–59) let. Z hlediska etiologie neurogenní dysfunkce DCM zahrnuje soubor pacienty s traumatickou míšní lézí (TML), pacienty s roztroušenou sklerózou (RS) a pacienty s vrozenými dysrafismy (MMC). Ve všech případech selhala konzervativní terapie první volby. Ve všech případech byl k aplikaci použit preparát Dysport® v dávce 1 000 UI na 1 aplikaci u dospělých. Btx byl podán během krátkého endoskopického výkonu flexibilní jehlou do 40 míst detruzoru. Hodnocena byla subjektivní spokojenost, urodynamické parametry a délka trvání účinku.

Introduction: Neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) significantly decreases the quality of life of patients and, in some cases, may markedly impair the function of the upper urinary tract. The standard first-choice treatment in these patients is administration of anticholinergic drugs, however, in some patients, this treatment fails to work. While in the past these patients were mostly offered radical surgical treatment, recently therapy with botulinum toxin (BTX) has become available. Our objective was to assess efficacy and safety of this therapeutic procedure in our own cohort of patients. Material and methods: Our cohort included a total of 42 patients with NLUTD treated with BTX injections between May 2001 and June 2006. There were 29 men and 13 women with a median age of 31.3 (8–59) years. Regarding the aetiology of NLUTD, the cohort consisted of patients with traumatic spinal cord lesion (SCL), patients with multiple sclerosis (MS), and patients with congenital dysraphisms (MMC). In all the cases, first-choice conservative therapy failed to work. The preparation used in all the cases was Dysport® at a dose of 1000 UI per 1 application in adults. BTX was injected using a flexible needle into 40 sites in the detrusor during a brief endoscopic procedure. Subjective satisfaction, urodynamic parameters, and duration of effect were assessed.

• Klíčová slova
• Botox, Dysport,
• MeSH
• botulotoxiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inkontinence moči farmakoterapie   terapie   MeSH
• katetrizace močového měchýře využití   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• močové ústrojí patofyziologie   účinky léků   MeSH
• neurogenní močový měchýř farmakoterapie   MeSH
• urodynamika fyziologie   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH