Cisársky rez na žiadosť, požiadavka, s ktorou sa v poslednom čase stretávame čoraz častejšie. Možno ho definovať ako primárny cisársky rez vykonaný na žiadosť rodičky bez akejkoľvek relevantnej pôrodníckej alebo inej lekárskej indikácie, s cieľom vyhnúť sa vaginálnemu pôrodu. Najčastejšou príčinou žiadostí rodičiek o cisársky rez je strach z pôrodu a s tým súvisiacou bolesťou. V súčasnosti je v medicíne uznávané právo pacienta aktívne sa spolupodieľať na výbere liečebných postupov vrátane metód pôrodu. Akceptovali sme nárok pacientov na rôzne estetické operačné zákroky za predpokladu, že poskytnú informovaný súhlas. Rovnaký princíp by sa mal zachovať aj pri cisárskom reze na požiadanie.
Caesarean section on request, a request that we have been encountering more and more recently. This can be interpreted as a primary caesarean section performed as a request of the mother without any relevant obstetrical or other medical indications in order to avoid vaginal delivery. The most common reason for mothers’ requests for caesarean section is the fear of childbirth and the associated pain. Currently, medicine recognises the patient’s right to actively participate in the choice of treatment procedures, including methods of delivery. We have accepted patients’ claim for various aesthetic surgical interventions, in case they provide informed consent. The same principle should be maintained for caesarean sections on request.
- MeSH
- císařský řez * etika psychologie zákonodárství a právo MeSH
- informovaný souhlas pacienta etika zákonodárství a právo MeSH
- lékařská etika MeSH
- lidé MeSH
- osobní autonomie MeSH
- pacientova volba zákonodárství a právo MeSH
- porod psychologie MeSH
- porodní bolesti psychologie MeSH
- práva pacientů * etika zákonodárství a právo MeSH
- strach MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Rozhodování o léčbě onkologických onemocnění přináší poskytovatelům zdravotní péče různá etická dilemata. Společně s vývojem medicíny a nových terapeutických možností se zároveň objevují zvýšené nároky na náležitý výběr vhodných pacientů při alokaci konkrétního způsobu léčby, což podněcuje celou řadu etických konotací. Článek se zabývá etickými otázkami v průběhu onkologické léčby, teoretickými východisky při etickém rozhodování a etickými aspekty komunikace s onkologicky nemocnými pacienty. Článek rovněž obsahuje výsledky výzkumů, které se zabývaly způsoby etického uvažování zdravotníků při poskytování onkologické péče v souvislosti s rozhodnutím Do Not Resuscitate (DNR) v onkologii a porozuměním konceptu etických kompetencí zdravotníků zapojených do rozhodování DNR, jakož i možnostmi rozvíjení etických kompetencí. Výsledky výzkumů mezi jiným poukázaly na důležitost prohlubování znalostí etických teorií.
Decisions related to the treatment of oncological diseases bring various ethical dilemmas to healthcare providers caring for cancer patients. Along with the development of medicine and new therapeutic methods, there are also increased demands on the appropriate selection of eligible patients for allocation to a particular treatment method, which causes a number of ethical connotations. The paper deals with ethical issues in the course of oncology treatment, with theoretical bases for ethical decision-making and with ethical aspects of communication with patients suffering from oncological diseases. The paper also contains results of studies that dealt with methods of ethical reasoning of health professionals in relation with the Do Not Resuscitate (DNR) decision in oncology, and with understanding of the concept of ethical competence of health professionals in order to make, or be involved in, DNR decisions, and how relevant skills can be developed. Among others, the results of the studies pointed out that in order to make ethically based DNR decisions in oncology, physicians and nurses need to improve their knowledge of ethical theories.
- MeSH
- etická teorie MeSH
- filozofie MeSH
- komunikace MeSH
- lékařská etika * MeSH
- lékařská onkologie * etika MeSH
- lidé MeSH
- nádory ekonomika psychologie MeSH
- odmítnutí terapie pacientem etika psychologie MeSH
- péče o umírající etika psychologie MeSH
- práva pacientů etika zákonodárství a právo MeSH
- resuscitační směrnice etika MeSH
- sdělení pravdy etika MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
24 stran : ilustrace ; 21 cm
Publikace se zabývá problematikou práv pacientů. Příručka pro pacienty a jejich blízké o tom, jak se orientovat v těchto právech, jak je naplňovat a na koho se obrátit pro pomoc.
- MeSH
- klinická etika MeSH
- poskytování zdravotní péče etika zákonodárství a právo MeSH
- práva pacientů etika zákonodárství a právo MeSH
- právní vědy MeSH
- Publikační typ
- populární práce MeSH
- příručky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě psychologie MeSH
- lidé MeSH
- ochrana zájmů pacientů etika zákonodárství a právo MeSH
- poskytování zdravotní péče normy zákonodárství a právo MeSH
- práva pacientů etika zákonodárství a právo MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění etika normy organizace a řízení MeSH
- zdravotnické služby - potřeby a požadavky * etika normy zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chirurgie operační etika psychologie zákonodárství a právo MeSH
- informovaný souhlas pacienta * dějiny normy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- odmítnutí terapie pacientem etika psychologie zákonodárství a právo MeSH
- postoj ke zdraví MeSH
- práva pacientů * etika normy zákonodárství a právo MeSH
- riziko MeSH
- senioři psychologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- ukončení terapie pacientem MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem * etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři psychologie MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- humanismus * dějiny MeSH
- informovaný souhlas pacienta * dějiny normy psychologie MeSH
- lidé MeSH
- lidská práva dějiny normy zákonodárství a právo MeSH
- pochopení etika MeSH
- počítačové metodologie MeSH
- poučení pacienta o léčbě metody využití zákonodárství a právo MeSH
- práva pacientů dějiny etika zákonodárství a právo MeSH
- průzkumy a dotazníky normy využití MeSH
- rozhodování MeSH
- spokojenost pacientů zákonodárství a právo MeSH
- svoboda MeSH
- zákonodárství lékařské MeSH
- zdravotní gramotnost * MeSH
- značení léčiv metody normy trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Informovaný souhlas je fundamentální etická i právní doktrína, která má ochraňovat práva pacienta. Filosofové a právníci vytvořili množství odborné literatury, která se zabývá otázkou autonomie, sebe-určení v kontextu informovaného souhlasu. Primárním cílem tohoto článku je provést historickou analýzu, vycházející z empirických studií, přičemž předmětem zkoumání budou historické prameny popisující vztah mezi pacientem a lékaře. Při tomto historickém zkoumání je třeba mít stále na vědomí, že informovaný souhlas je hybridní koncept – skládá se totiž z prvku lékařovy povinnosti sdělovat informace pacientovi a z pacientovy vůle podstoupit léčbu. V tomto článku se pokusím analyzovat oba tyto koncepty. Historická analýza pak poodkrývá, že vztah lékaře a pacienta byl založen na „paternalistickém“ konceptu, doktoři chtěli činit dobro pro své pacienty, aniž by se jich ptali na názor a přenášeli na ně rozhodovací pravomoc. Historie medicínské etiky se odvíjela od Hippokratovské přísahy. V starověké i středověké medicíně není pacient přizván do procesu rozhodování o jeho léčbě. V moderní éře by tomu mělo být jinak. Má však jít o radikální změnu? V článku jsou zkoumany dvě odlišné interpretace vztahu lékaře a pacienta v historickém kontextu, teze obhajovaná Martinem Pernickem a druhá zastávaná psychiatrem Jay Katzem. Katz mluví o „tichém světu lékaře a pacienta“, který přetrvával minimálně do druhé poloviny 20. století. Pernick nesouhlasí. Podle ně koncepty pravdomluvnosti vůči pacientovi, s čímž souvisí i snaha dosáhnout souhlasu pacienta s navrženou léčbou, jsou přítomny již minimálně v 18. století. Článek srovnává obě teze a vyvozuje etické závěry.
Informed consent is the fundamental ethical and legal doctrine that protects the patient's rights. Philosophers and lawyers have created an enormous literature addressing the themes of personal autonomy, self-determination, and informed consent. Firstly, this article makes a historical research based on some empirical studies, searching for historical sources of doctor – patient relationship. Informed consent is a little bit hybrid concept which speaks both to physicians´ disclosure obligations and patients´ willingness to undergo a particular treatment. Both elements and their historical background shall be analysed in this article. The brief history of doctor-patient communication seems to be based on paternalistic approach. Throughout the ages physicians believed that they should make treatment decisions for their patients. This conviction inheres in the Hippocratic Oath. The patient is not mentioned as a person whose ability and judgment deserve consideration, at least in the antique and medieval ages. We can find slide different opinions on communication between doctor and patient in modern era. Two recently framed and competitive historical analyses illustrate the difficulty of amassing historical evidence about informed consent and its historical justifications. The two theses have been ably defended by historian Martin S. Pernick and psychiatrist Jay Katz. Katz speaks about “the silent world of doctor and patient”, which persists at least till the second half of 20th century. By contrast, Pernick concludes, after a thorough examination of a wide variety of nineteenth-century sources, that "truth-telling” and “consent-seeking” have long been part of an indigenous medical tradition, based on medical theories that taught that knowledge and autonomy had demonstrably beneficial effects on most patients' health.
- MeSH
- lékařská onkologie * etika MeSH
- lidé MeSH
- mylná představa o léčbě etika MeSH
- neurovědy * etika metody MeSH
- práva pacientů etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Význam: Přenos je součástí téměř všech mezilidských vztahů, a tudíž je i součástí každého terapeutického vztahu. Klasická KBT literatura se přenosem zabývá pouze okrajově. Pro práci se složitějšími pacienty však bylo konceptualizaci přenosu a protipřenosu nutné rozpracovat, stejně jako se zabývat etickými otázkami, které s přenosem souvisejí. Metoda: Rešerše s klíčovými slovy "transference", "cognitive behavioral therapy", "acceptance and commitment therapy", "schema therapy", "dialectic behavioral therapy", "compassion therapy", "ethics" v různých kombinacích byla provedena v databázích Pub Med, Web of Science a Scopus. Další relevantní texty byly vyhledány podle referencí nalezených článků. Výsledky: Přenosový vztah může fungovat v součinnosti s terapií a pomáhat dosažení jejích cílů, nebo celý proces terapie omezovat, narušovat či blokovat. U nekomplikovaných psychických poruch a při řešení jednoduchých problémů se KBT nezabývá analýzou terapeutického vztahu. Naopak u klientů s poruchou osobností se terapeutický vztah stává ohniskem terapie. Může být využíván k identifikaci automatických myšlenek, dysfunkčních předpokladů a jádrových přesvědčení i k jejich změně. Přenos může být také zneužit ve prospěch terapeuta na úkor klienta a k tomuto překračování hranic může docházet neuvědoměle nebo vědomě. Etická reflexe terapeutického vztahu je možná až tehdy, když terapeut zvědomí a konceptualizuje přenos klienta i vlastní protipřenosové reakce. Sebereflexe však musí být doplněna kladením si relevantních etických otázek. Závěry: Uvědomění si přenosového vztahu a jeho propracování ve prospěch klienta patří mezi otázky, kterými by se měl v rámci své etické reflexe zabývat každý psychoterapeut.
Background: Transference is part of almost all human relations, and therefore is also a part of any therapeutic relationship. Classic CBT literature deals with transference only marginally. But to the work with complex patients, the conceptualization of transference and counter-transferenceneed to be developed, as well as dealing with ethical issues that relate to the transference. Method: Articles and studies were identified through Pub Med, Web of Science and Scopus databases as well as existing reviews. The search terms included "transference", "cognitive behavioral therapy", "acceptance and commitment therapy", "schema therapy", "dialectic behavioral therapy", "compassion therapy", "ethics" in different combinations. Other relevant texts were searched by references found articles. Outcome: Transference relationship can work in conjunction with therapy and helps to achieve its objectives, or restricts the therapy, distorts it or blocks. For uncomplicated psychiatric disorders and to solve simple problems CBT doesn't address the therapeutic relationship. Conversely, therapeutic relationship becomes the focus of the therapy in clients with personality disorders. It can be used to identifying automatic thoughts, dysfunctional assumptions and corebeliefs well as to their changing. Transference may also be misconduct in favor the therapist at the expense of the client. The crossing of the borders can be done unconsciously or consciously. Ethical reflection of the therapeutic relationship is possible only when the therapist conceptualizes recognized transference of the client and also own counter-transference reactions. Self-reflection, however, must be supplemented by asking the relevant ethical questions. Conclusions: Awareness of the transfer relation and its elaborating for the benefit of the client is one of the questions belonging to ethical reflection therapist.
- Klíčová slova
- sebereflexe, etická reflexe, terapeutický vztah,
- MeSH
- bioetika MeSH
- kognitivně behaviorální terapie * etika MeSH
- lidé MeSH
- nesprávné profesionální chování MeSH
- osobní autonomie MeSH
- práva pacientů etika MeSH
- přenos (psychologie) * MeSH
- profesionální etika * MeSH
- protipřenos (psychologie) MeSH
- role odborníka psychologie MeSH
- sebezhodnocení (psychologie) MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
