Předkládaná kazuistika má za cíl seznámit odbornou veřejnost s možností podpory logopedické intervence konceptem synergické reflexní terapie (SRT). V kazuistice je představena dívka s centrálním hypotonickým syndromem a dysfagií v přípravné orální části polykacího aktu. Logopedické metody, jako je terapie orální pozice, orofaciální stimulace či dechová a fonační cvičení, lze podpořit metodou SRT. Myofasciální uvolnění, akupresura nebo reflexní masáž hlavy coby součást SRT připraví pacienta tak, aby byla cílená logope- dická terapie prováděna efektivněji. Díky výše zmíněným technikám se svaly tonizují či uvolní, ovlivní se postura pacienta. Ten je poté schopen lépe zvládat cvičení zaměřená na oromotoriku i příjem potravy a tekutin.
This case report aims at providing information on the possibilities of widening the classic interventions by using the Synergistic Reflex Therapy (SRT) concept. In this case, a female child patient with central hypotonia and dysphagia in the oral phase is presented. An important aspect during her treatment is the support of speech therapy methods, such as oral position therapy, basal stimulation and respiratory exercise by including SRT, which is provided several times per year in two-week sessions. Myofascial techniques, pressure points and reflex massages of the head were used, which led to relaxation/toning of the patient in a helpful way, so that our further therapy might be conducted more effectively.
- Klíčová slova
- synenergická reflexní terapie,
- MeSH
- gastroezofageální reflux terapie MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- raná péče MeSH
- řečová terapie metody MeSH
- reflexní terapie * metody MeSH
- svalová hypotonie * rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- balneologie metody MeSH
- lidé MeSH
- reflexní terapie metody MeSH
- roztroušená skleróza * rehabilitace MeSH
- techniky fyzikální terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální manipulace * metody MeSH
- novorozenec MeSH
- pohyby očí fyziologie MeSH
- posturální rovnováha fyziologie MeSH
- reflexní terapie * metody MeSH
- tortikolis * diagnóza etiologie komplikace rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Phillippi skóre,
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální manipulace metody MeSH
- reflexní terapie * metody MeSH
- tortikolis * diagnóza etiologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Téma využití terapie Vojtovou reflexní lokomocí (VRL) u onkologických pacientů se v českém rehabilitačním prostředí objevuje opakovaně, zejména u pacientů s kombinací onkologického onemocnění a neurologického deficitu. Nikdy však nebylo podrobeno široké odborné diskuzi s jednoznačným závěrem. Od roku 2013 se tomuto tématu věnujeme intenzivně v rámci komplexní rehabilitace dětských pacientů s onkologickým onemocněním léčených na Klinice dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol. Zvláště u pacientů s polékovou neuropatií a s tumory centrálního nervového sytému vyvstala potřeba zařadit do fyzioterapeutických přístupů na neurofyziologickém podkladě i Vojtovu terapii (VT). V rehabilitačních kruzích byla však v té době onkologická diagnóza často považována za kontraindikaci aplikace VT. Hlavní argumenty zastánců kontraindikace VT je nežádoucí zvýšení buněčného metabolizmu a ovlivnění autonomního nervového systému. Ve světle moderních poznatků zátěžové fyziologie a v porovnání s jinými běžně užívanými rehabilitačními metodami v dětské onkologii se jeví tyto argumenty jako neopodstatněné. Z rešerše literatury je patrné, že ve světě se vedle manuální terapie, posilovacích, aerobních a balančních cvičení běžně metody na neurofyziologickém podkladě u onkologických pacientů využívají. Pediatricko-onkologická sekce České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně vydala v roce 2019 oficiální stanovisko, ve kterém jednoznačně podporuje využití VRL v rehabilitaci dětí s nádorovým onemocněním u všech typů nádorů včetně leukemií, a to ve všech fázích onkologické léčby. Terapie VRL není kontraindikována u dětských hematoonkologických a onkologických pacientů a může být využívána s ohledem na aktuální stav dítěte a aktuální rehabilitační cíl.
The topic of using Vojta reflex locomotion (VRL) in oncology patients has been discussed repeatedly in the Czech rehabilitation community, especially in patients with a combination of oncological diseases and neurological deficits. However, it has never been a subject to evidence-based professional discussions with any ultimate conclusion. We have focused on this topic intensively since 2013, integrating Vojta therapy (VT) as part of a comprehensive rehabilitation approach for pediatric patients with oncological diseases treated in a Department of Pediatric Hematology and Oncology, 2nd Medical Faculty, Charles University, and Motol University Hospital. There was a need to combine VT with other physiotherapeutic approaches based on neurophysiological principles, especially in patients with drug-induced neuropathy and central nervous system tumours. However, an oncological diagnosis has often been considered to be a contraindication to the application of VRT. The main arguments of the proponents of VT contraindications are the undesirable increase in cellular metabolism and the influence of VRT on the autonomic nervous system. In the light of modern evidence-based literature dealing with exercise physiology and in comparison with other commonly used rehabilitation methods in pediatric oncology, these arguments appear to be unfounded. From the literature review, it is evident that, in addition to manual therapy, strengthening, aerobic and balance exercises as well as neurophysiological methods are commonly used in oncology patients. In 2019, the Pediatric Oncology Section of the Czech Society for Oncology, Czech Medical Association of J. E. Purkyně issued an official opinion paper which unequivocally supported the use of VRT in the rehabilitation of children with cancer of all types, including leukemia, and in all phases of oncological treatment. The copy of the opinion paper is attached at the end of this manuscript. VRT is not contraindicated in pediatric hemato-oncology and oncology patients and it can be used based on the present condition of the child and the rehabilitation goals.
- MeSH
- bolest ramene farmakoterapie MeSH
- fraktury proximálního humeru * diagnóza klasifikace rehabilitace MeSH
- hojení fraktur MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální manipulace metody MeSH
- obnova funkce MeSH
- plyometrická cvičení MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- ramenní kloub patofyziologie MeSH
- reflexní terapie metody MeSH
- rozsah kloubních pohybů fyziologie MeSH
- urychlená pooperační rehabilitace MeSH
- vytrvalostní trénink MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bolest - postupné ovlivňování fyziologie MeSH
- bolest ramene * diagnóza etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- palpace metody MeSH
- pojivová tkáň patofyziologie MeSH
- ramenní kloub patofyziologie MeSH
- reflexní terapie metody MeSH
- techniky fyzikální terapie MeSH
- viscerální bolest * diagnóza rehabilitace MeSH
- vnitřnosti patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fyzikální stimulace MeSH
- komplikace porodu MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- paréza rehabilitace MeSH
- pohybová aktivita fyziologie MeSH
- poporodní paréza brachiálního plexu * etiologie klasifikace rehabilitace vrozené MeSH
- poranění nervového systému etiologie MeSH
- prognóza MeSH
- ramenní kloub patofyziologie MeSH
- reflexní terapie metody MeSH
- regenerace nervu fyziologie MeSH
- rozsah kloubních pohybů fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- ortopedické fixační pomůcky MeSH
- osteonekróza etiologie MeSH
- plošný screening metody MeSH
- reflexní terapie metody MeSH
- techniky fyzikální terapie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- vývojová kyčelní dysplazie * patologie prevence a kontrola rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
