Časné pooperační komplikace hojení anastomózy představují pro pacienta významné riziko zvýšení morbidity, mortality i zhoršení dlouhodobých výsledků. Existuje řada opatření redukujících rizika vzniku těchto komplikací včetně peroperačního hodnocení kvality kolorektální anastomózy. Postupy hodnocení spolehlivosti anastomózy se vyvíjely od mechanického testování přes endoskopickou vizualizaci střevního lumen až po moderní techniky hodnotící mikroperfuzi perianastomotických tkání. Mechanické testování kolorektální anastomózy a částečně i endoskopické techniky prokazatelně do jisté míry redukují riziko pooperačních komplikací hojení kolorektální anastomózy. Moderní postupy hodnotící mikrocirkulaci, založené na fluorescenční angiografii pomocí indocyaninové zeleně, mají potenciál zásadně zlepšit posouzení bezpečnosti kolorektální anastomózy a významně přispět k rozhodnutí o dalším postupu včetně vynechání protektivní ileostomie.
Early postoperative anastomotic complications have serious clinical implications for the patient's morbidity, mortality as well as long-term results. A number of measures can be undertaken to reduce the risk of anastomotic complications, including intraoperative colorectal anastomotic integrity assessment. Methods used to assess anastomotic reliability have gradually developed from basic mechanical techniques, direct visual endoluminal inspection, to microperfusion assessment of perianastomotic tissue. Moderate benefit in terms of reduced postoperative anastomotic complications has been shown with mechanical patency testing and partly with intraoperative endoscopic visualization of colorectal anastomoses. More recently, indocyanine green (ICG) fluorescence imaging methods have emerged as major contributions to anastomotic patency assessment and intraoperative decision making during surgical colorectal procedures including decreased numbers of ileostomies.
- MeSH
- Anastomosis, Surgical * methods utilization MeSH
- Spectroscopy, Near-Infrared methods utilization MeSH
- Fluorescein Angiography * methods utilization MeSH
- Wound Healing MeSH
- Humans MeSH
- Multicenter Studies as Topic MeSH
- Intraoperative Care * methods utilization MeSH
- Postoperative Complications prevention & control MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Spectroscopy, Near-Infrared methods utilization MeSH
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Lymphedema * diagnosis therapy MeSH
- Lymphography methods utilization MeSH
- Breast Neoplasms complications MeSH
- Arm pathology MeSH
- Pilot Projects MeSH
- Intermittent Pneumatic Compression Devices * utilization MeSH
- Aged MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
Termín vulnerabilní plát je používán k popisu aterosklerotické léze s vysokým rizikem vzniku trombózy a akutní klinické manifestace v podobě infarktu myokardu či cévní mozkové příhody. Vulnerabilní pláty jsou histopatologicky a patofyziologicky poměrně dobře definovanou entitou. Jejich detekce in vivo doposud narážela na nedostatek metod schopných kvantifikovat určitou charakteristiku vulnerabilního plátu, která by predikovala riziko jeho klinické manifestace a která by byla validována ve velkých klinických studiích. Intravaskulární spektroskopie, která byla cíleně vyvinuta k detekci velikosti lipidového jádra aterosklerotického plátu, se zdá být nadějnou metodou k identifikaci in vivo a k rizikové stratifikaci vulnerabilních plátů. Tento článek shrnuje současné poznatky z klinických studií na téma near-infrared spectroscopy (NIRS).
The term vulnerable atherosclerotic plaque is used to describe an atherosclerotic lesion with a high probability of rupture and thrombosis causing an acute coronary event or stroke. Pathogenesis of the vulnerable plaque has been well described pathologically and on experimental models. Detection of vulnerable plaques in vivo has been limited so far. There has been lack of methods able to predict future event from certain lesion characteristics that were rigorously validated on prospective clinical trials. Intravascular near-infrared spectroscopy is a novel technique that has been intentionally developed for the identification of a lipid core within a plaque. Results from recent clinical trials seem promising. This review briefly summarizes current knowledge in the field of near-infrared spectroscopy.
- MeSH
- Plaque, Atherosclerotic diagnosis MeSH
- Atherosclerosis * diagnosis prevention & control MeSH
- Spectroscopy, Near-Infrared utilization MeSH
- Coronary Angiography MeSH
- Coronary Vessels physiopathology MeSH
- Humans MeSH
- Coronary Artery Disease diagnosis MeSH
- Observational Studies as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Akutní koronární syndromy mohou vznikat i v terénu hemodynamicky nevýznamného aterosklerotického postižení koronárních tepen. Příčinou jsou tzv. vulnerabilní pláty charakterizované přítomností velkého lipidového jádra a tenké vazivové čepičky. NIRS – near infrared spectroscopy – neboli „blízká červená spektroskopie“ je morfologická zobrazovací metoda umožňující stanovit obsah cholesterolových částic v aterosklerotickém plátu. Informace o chemickém složení může přispět k časné identifikaci rizikových plátů a volbě optimální intervenční strategie. První zkušenosti s využitím této metody v praxi názorně demonstrujeme na kazuistickém případu.
Acute coronary syndrome may develop in the background of hemodynamically non-significant coronary artery disease. It may be caused by the presence of „vulnerable plaque“, which is characterized by the lipid rich core and thin fibrous cap content. NIRS – near infrared spectroscopy – is a morphological imaging method allowing determining atherosclerotic plaque cholesterol burden. Information about the chemical composition may contribute to „high risk” plaque early identification and subsequent optimal interventional strategy. The first experience with the clinical implementation of this novel method is demonstrated in a case report.
- MeSH
- Acute Coronary Syndrome * prevention & control MeSH
- Plaque, Atherosclerotic * diagnosis pathology therapy MeSH
- Spectroscopy, Near-Infrared * utilization MeSH
- Adult MeSH
- Echocardiography MeSH
- Ultrasonography, Interventional * methods MeSH
- Coronary Angiography MeSH
- Humans MeSH
- Lipids MeSH
- Vascular Diseases diagnosis pathology MeSH
- Coronary Artery Disease diagnosis pathology MeSH
- Angina, Unstable diagnosis pathology therapy MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Klíčová slova: technologie fluorescenčního záření, blízkého infračervenému, robotická/laparoskopická parciální, resekce ledviny, vizualizace
Key words: near-infrared fluorescence, robotic/laparoscopic partial nephrectomy, visualization
NIR spektroskopie společně s vícerozměrnou analýzou dat se použila k analýze hydrátů diklofenaku sodné soli připravených z nevodných rozpouštědel tetrahydrofuranu a methanolu za standardních laboratorních podmínek při 20 °C a RH < 60 %. Potvrdilo se, že pomocí vyvinutého PLS regresního modelu lze sledovat proces vzniku hydrátů. Dále se zjistilo, že při přípravě lékové formy využívající impregnaci na pevný nosič z nevodných rozpouštědel vzniká hydratovaná forma diklofenaku sodné soli, což se výsledně projevuje až dvojnásobným zpomalením uvolňování léčiva z tablet. NIR spektroskopie se zde potvrdila jako jedna z účinných PAT (process analytical technology) metod.
NIR spectroscopy together with multivariate data analysis were used to analyze the hydrates of diclofenac sodium prepared from the non-aqueous solvents tetrahydrofuran and methanol under standard laboratory conditions at 20 °C and relative humidity less than 60%. It was confirmed that the developed PLS regression model can monitor the process of formation of hydrates. It was also found that the hydrated form of diclofenac sodium arises during the preparation of the dosage form the using technology of impregnating the solid carrier by non-aqueous solvents, which resulted in reducing of the drug release rate from prepared tablets up to twice. NIR spectroscopy was confirmed as one of the effective PAT (Process Analytical Technology) methods.
- MeSH
- Chemistry, Analytic MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal * chemistry MeSH
- Spectroscopy, Near-Infrared * methods instrumentation utilization MeSH
- Diclofenac * chemistry MeSH
- Technology, Pharmaceutical MeSH
- Cyclooxygenase Inhibitors MeSH
- Humans MeSH
- Analytic Sample Preparation Methods MeSH
- Drug Compounding * MeSH
- Regression Analysis MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Přes významné pokroky v chirurgické léčbě a operační technice se závažné pooperační komplikace vyskytují u 2–5 % kardiochirurgických pacientů. Cerebrální oxymetrie nabízí možnost okamžitého monitorování v situacích, které mohou vést k poškození mozkové tkáně. Přes nové pokroky vinfra-neared spektrometrii a získané informace z klinických studií, neprobíhá zavádění do klinické praxe tak rychle, jak se očekávalo. Důvodem jsou a) rozdíly mezi výzkumem modelových sitacích a použitím v biologických tkáních; b) chyby při obsluze; c) pohybové artefakty a multidistanční měření a d) rozdíly mezi jednotlivými přístroji. Přehledový článek popisuje použití mozkové oxymetrie u dospělých kardiochirurgických pacientů, ukazuje na přednosti a nedostatky metody, shrnuje hlavní vlastnosti nejpoužívanějších přístrojů a poskytuje aktuální přehled literárních údajů.
Despite significant impovements in surgical management and perioperative techniques, adverse neurological outcomes still remain a serious postoperative complication in patients undergoing cardiac surgery with an estimated incidence that ranges from 2% to 5% in most centers. Cerebral oximetry has been postulated as an emerging tool for real-time detection of clinical scenarios that can potentially predispose to cerebral injuries. Despite recent advances in near-infrared spectroscopy and an increasing availability of clinical data, the application of cerebral oximetry has not been as rapid as expected due to several reasons such as: a) disparities between research models and biological tissues, b) management errors, c) variations in susceptibility to movement artifacts or multidistance measurements and d) discrepancies among devices. This systematic review critically evaluates the application of cerebral oximetry in adult cardiac surgical patients, addresses its major technological strengths and limitations, summarizes the main characteristics of widely used devices, and provides an overview of the most recent literature.
- Keywords
- neurologický výsledek, mozková oxymetrie, neurologic outcome, cerebral oximetry,
- MeSH
- Spectroscopy, Near-Infrared utilization MeSH
- Adult MeSH
- Brain Ischemia prevention & control MeSH
- Cardiac Surgical Procedures * adverse effects MeSH
- Humans MeSH
- Monitoring, Physiologic methods instrumentation utilization MeSH
- Brain Chemistry physiology MeSH
- Neurologic Manifestations MeSH
- Oximetry * methods instrumentation utilization MeSH
- Postoperative Complications prevention & control MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
The aim of this study was to develop a fast and reliable method for determination of tablet coating thickness. Tablets were coated with polymeric Pharmacoat® 606 in a laboratory coater. The coating thickness was measured by near-IR absorption of the coating material using calibration. The calibration and validation results afforded the following parameters: determination coefficient R2 > 0.97, the number of factors 6 and the standard error of crossvalidation 5.4 ?m at the coating thickness 25–125 ?m. The obtained results confirmed suitability of the method for evaluation of coating quality.
