Úvod: Ouško levé síně (OLS) hraje rozhodující roli při etiopatogenezi cévní mozkové příhody (CMP) u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Různé metody chirurgického uzávěru OLS jsou spojeny s různými úrovněmi akutní a chronické úspěšnosti. Tento článek shrnuje naše zkušenosti s okluzí OLS pomocí epikardiální svorky AtriClip. Metodika: Do studie bylo zařazeno 155 pacientů, kteří podstoupili kardiochirurgický zákrok s epikardiálním uzávěrem OLS pomocí AtriClip. AtriClip byl implantován ze sternotomie, thorakotomie nebo z levostranného thorakoskopického přístupu. Pooperační sledování bylo zaměřeno na výskyt tromboembolických příhod, stabilitu klipu a případný leak přes implantovaný AtriClip. Pacienti byli standardně vyšetřeni transezofageální echokardiografií (TEE) a/nebo výpočetní tomografií (CT). Pacienti byli též v průběhu sledování kontaktováni telefonicky s dotazníkem týkajícím se neurologických příhod a aktuální antiagregační/antikoagulační terapie. Výsledky: Průměrný věk ve sledovaném souboru byl 66,9 roku a ve skupině bylo 102 mužů. AtriClip byl implantován ze sternotomie nebo thorakotomie u 77 pacientů a z thorakoskopie u 78 pacientů. Perioperační úspěšnost implantace klipu byla dosažena u 98 % pacientů. Pro krvácení bylo revidováno 10 pacientů (6,4 %), ale žádná z revizí neměla souvislost s implantací klipu. Během hospitalizace a sledování, které se skládalo z 3 904 pacientských měsíců, byla u čtyř pacientů zaznamenána transitorní ischemická ataka a u dvou pacientů došlo k cévní mozkové příhodě. Závěr: Uzávěr OLS pomocí AtriClip se jeví jako reprodukovatelná a bezpečná chirurgická metoda s vysokou úspěšností. Naše sledování potvrdilo stabilitu klipu a okluzi OLS s téměř úplnou absencí tromboembolických příhod. Tyto výsledky podporují standardní používání AtriClip k uzávěru OLS při kardiochirurgických operacích.
Objectives: Left atrial appendage (LAA) plays a crucial role in the etiopathogenesis of the stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. Different methods of surgical occlusion of the LAA have been associated with different levels of acute and chronic success rate. This paper presents our experience with LAA occlusion using the AtriClip. Methods: 155 patients undergoing cardiac surgery procedures with epicardial AtriClip exclusion of the LAA were enrolled in the study. The AtriClip was placed via a sternotomy, thoracotomy or from a thoracoscopic approach. Postoperative variables such as thromboembolic events, clip stability, and endocardial leakage around the device were examined by transesophageal echocardiography (TEE) and/or computed tomography (CT). Patients were then contacted via telephone and questionnaire regarding episodes of stroke and actual anticoagulation therapy was completed. Results: Avg. age of the study population was 66.9 years (102 males). Clip was implanted from sternotomy or thoracotomy in 77 patients and from thoracoscopy in 78 patients. The perioperative success rate of clip implantation was achieved in 98% of patients. 10 patients (6.4%) were revised for bleeding, but none of the revisions were due to clip implantation. During the hospitalization and follow-up period, consisting of 2422 patient-months, four of the cardiac patients experienced transitory ischemic attacks and two patients experienced a cerebrovascular attack. Conclusions: Epicardial clip exclusion of the LAA appears to be a reproducible and safe surgical method with a high success rate. Our follow-up confirmed clip stability, complete occlusion of the LAA, and absence of any AF-related thromboembolic events. These results support regular usage of AtriClip during LAA closure.
- MeSH
- Stroke prevention & control MeSH
- Surgical Instruments utilization MeSH
- Atrial Fibrillation surgery complications MeSH
- Cardiac Surgical Procedures methods instrumentation MeSH
- Humans MeSH
- Postoperative Complications etiology mortality MeSH
- Aged MeSH
- Atrial Appendage surgery MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- MeSH
- Heart Valve Prosthesis Implantation methods instrumentation trends MeSH
- Surgical Instruments history trends utilization MeSH
- History, 20th Century MeSH
- History, 21st Century MeSH
- History of Medicine * MeSH
- Endoscopes utilization MeSH
- Cardiac Surgical Procedures * history methods instrumentation MeSH
- Coronary Artery Bypass history methods instrumentation MeSH
- Humans MeSH
- Aortic Diseases surgery therapy MeSH
- Operating Rooms history trends supply & distribution MeSH
- Heart-Assist Devices * history trends utilization MeSH
- Heart Failure surgery prevention & control therapy MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Heart Transplantation methods instrumentation trends MeSH
- Check Tag
- History, 20th Century MeSH
- History, 21st Century MeSH
- Humans MeSH
This study proposes a method to measure the twisting angle of a rod during a spinal correction surgery in real-time without performing an alignment procedure by using the six-axis data (tri-axis acceleration, tri-axis rate gyro) of the IMU and a Tait-Bryan Euler angle algorithm. To determine whether the twisting angle calculation algorithm offered an improvement, typical procedures described in existing studies were implemented using the same experimental data and were then validated using a three-dimensional motion analysis system (Vicon 460 motion analysis system). The correlation coefficients and the RMSE of the proposed method were 0.904 and 0.680° in the servo-motor experiment, and 0.988 and 0.691° in the mock surgery experiment, respectively, and these values were not significantly different from those calculated through other methods in previous studies. Therefore, if the proposed method is used during surgery, an alignment procedure and the assumptions following the morphology of body, which are limitations of prior research, are not necessary. Also the twisting angle of the rod can be observed without using magnetic data of IMU in real time during surgery. It is expected that the correction loss, which is a serious problem that can occur in patients after spinal correction, could be prevented.
- Keywords
- derotační chirurgie páteře u pacientů s idiopatickou skoliózou,
- MeSH
- Surgical Instruments utilization MeSH
- Diagnostic Techniques and Procedures instrumentation trends utilization MeSH
- Humans MeSH
- Spinal Diseases diagnosis etiology surgery MeSH
- Orthopedic Procedures * methods utilization MeSH
- Respiratory Insufficiency diagnosis etiology therapy MeSH
- Rotation * adverse effects MeSH
- Scoliosis * diagnosis surgery therapy MeSH
- Heart Failure diagnosis etiology therapy MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Torsion, Mechanical MeSH
- Spinal Curvatures surgery therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Keywords
- NOTES - transluminální endoskopická chirurgie (natural orifice transluminal endoscopic surgery), transgastrická apendektomie, transvaginální apendektomie, transluminální (transvaginální) cholecystektomie, transvaginální hernioplastika, transvaginální jaterní, brániční, ovariální a peritoneální biopsie, transvaginální nefrektomie, jaterní resekce, splenektomie, transgastrická cholecystektomie, transanální rektální resekce,
- MeSH
- Surgical Instruments * classification trends utilization MeSH
- Natural Orifice Endoscopic Surgery * methods instrumentation utilization MeSH
- Animal Experimentation MeSH
- Surgical Wound Infection * etiology complications prevention & control MeSH
- Clinical Trials as Topic MeSH
- Laparoscopy methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Minimally Invasive Surgical Procedures methods trends utilization MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Outcome and Process Assessment, Health Care MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Surgical Instruments trends utilization MeSH
- Humans MeSH
- Minimally Invasive Surgical Procedures methods instrumentation trends utilization MeSH
- Ophthalmologic Surgical Procedures * methods instrumentation MeSH
- Postoperative Complications prevention & control MeSH
- Vitrectomy * history methods instrumentation trends utilization MeSH
- Posterior Eye Segment surgery MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Keywords
- operační čepice,
- MeSH
- Antisepsis history methods standards instrumentation MeSH
- Asepsis * history methods standards instrumentation MeSH
- Anesthesia, General * MeSH
- Surgical Instruments history utilization MeSH
- Surgical Attire * history standards utilization MeSH
- Surgical Procedures, Operative * methods nursing adverse effects utilization MeSH
- General Surgery MeSH
- Disinfection * history methods instrumentation utilization MeSH
- Anesthesia, Inhalation utilization MeSH
- Humans MeSH
- Gloves, Protective utilization MeSH
- Operating Rooms * MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Biography MeSH
- Historical Article MeSH
Práce instrumentářky na operačním sále zahrnuje mimo jiné i zajišťování bezpečnosti pacienta – nutnost zabránit infekci v ráně. Operace probíhají za aseptických podmínek. Veškeré nástroje a materiál, které se používají při porušení integrity kůže a sliznic, musí být sterilní. Nutná je péče o chirurgické nástroje, aby byly funkční a byly správně ošetřovány. Postupy při sterilizaci se řídí pokyny z vyhlášky č. 195/2005.
- MeSH
- Total Disc Replacement methods trends utilization MeSH
- Surgical Instruments standards utilization MeSH
- Diagnostic Imaging methods utilization MeSH
- Fluoroscopy utilization MeSH
- Radiology, Interventional methods standards MeSH
- Humans MeSH
- Diskectomy, Percutaneous methods trends utilization MeSH
- Tomography, X-Ray Computed methods utilization MeSH
- Postoperative Complications MeSH
- Postoperative Care MeSH
- Reference Standards MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Intervertebral Disc Displacement complications therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
