JavaScript NENÍ povolen !

Význam péče o výživu je neoddiskutovatelný. Malnutrice provází vysoké procento onkologicky nemocných, může zásadně zhoršit výsledky onkologické léčby a ovlivňuje kvalitu života pacienta, proto její léčba i prevence musí být součástí podpůrné péče v onkologii. Stav výživy pacientů je nutné sledovat v průběhu celého onemocnění a jeho léčby. V článku je předvedena kazuistika padesátiletého pacienta s druhou recidivou karcinomu hrany jazyka, který díky podpůrné péči, jejíž součástí je i péče o výživu, absolvoval reiradiaci kombinovanou s cetuximabem a nyní je bez známek choroby. Kazuistika je také dokladem vývoje nutriční péče na našem ústavu v průběhu několika let.

The significance of nutritional care is undeniable. Malnutrition is seen in a high proportion of cancer patients, may substantially deteriorate the outcome of oncological treatment, and affects the quality of life of the patient; therefore, its treatment and prevention must be a part of supportive care in oncology. The nutritional status of patients needs to be monitored throughout the disease course and treatment. The paper presents a case report of a fifty-year-old patient with a second recurrence of carcinoma of the margin of the tongue who owing to supportive care, a part of which is nutritional care, underwent reirradiation combined with cetuximab and is currently free of symptoms of the disease. The case report also documents the evolution of nutritional care at our department during the course of several years.

Klíčová slova
podpůrná péče, malnutrice, radiační toxicita,
MeSH
adjuvantní chemoterapie MeSH
cetuximab MeSH
energetický metabolismus MeSH
enterální výživa metody MeSH
fyziologie výživy MeSH
gastrostomie metody MeSH
hmotnostní úbytek účinky záření MeSH
index tělesné hmotnosti MeSH
kombinovaná terapie škodlivé účinky MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
lokální recidiva nádoru farmakoterapie komplikace radiografie MeSH
monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
nádory jazyka farmakoterapie metabolismus radioterapie MeSH
nutriční stav MeSH
poruchy výživy komplikace prevence a kontrola MeSH
radiační účinky MeSH
radioterapie škodlivé účinky MeSH
reiradiace MeSH
Check Tag
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek online

Atypická koincidence hereditárního angioedému, systémového lupus erythematodes a karcinomu jazyka
[Unusual coincidence of the hereditary angioedema, systemic lupus erythematodes and tongue carcinoma]

Otorinolaryngologie a foniatrie. 2011 ; 60 (3) : 163-168.

Medvik
Zdroj

Hereditární angioedém (HEA) je autozomálně dominantně dědičné onemocnění, které je zapříčiněno deficiencí inhibitoru C1 esterázy. Je charakterizováno opakujícími se atakami potenciálně život ohrožujících nesvědivých otoků v dermis a submukóze. K nejzávažnějším důsledkům vede otok v oblasti hrtanu. Popsaný případ mladé ženy, jejíž diagnóza byla stanovena po 11 letech od prvních příznaků onemocnění, ukazuje na naléhavost celé problematiky. Trpěla nejen otoky v oblasti kůže hlavy a končetin, ale také zažívacího traktu a v neposlední řadě prodělala i několik závažných atak postihujících měkké tkáně nasofaryngu a hrtanu. Později onemocněla i systémovým lupusem a karcinomem jazyka (zcela náhodná koincidence nesouvisející s mutací genu pro inhibitor C1 esterázy). Případ dokazuje, že toto onemocnění bývá často v diferenciálně diagnostické rozvaze opomíjeno. Přitom je jeho diagnostika klíčová pro účinný terapeutický zásah, který může být i život zachraňující a jednoznačně zvyšuje kvalitu života nemocných.

Hereditary angioedema (HEA) caused by C1 esterase inhibitor deficiency is a rare autosomal dominant inherited disorder. It is characterized by recurrent episodes of potentially life-threatening swellings without itching localized in the dermis and submucosa. The most dangerous is laryngeal edema. We report a case of the young woman in whom the correct diagnosis of HEA was delayed 11 years. Hereditary angioedema in this patient was presented not only as episodes of localized head and extremities skin swellings but also as painful gastrointestinal attacks. She revealed several severe nasopharyngeal and laryngeal attacks. Systemic lupus erythematodes and tongue carcinoma as independent complications were evolved in time. This report underlines the fact that hereditary angioedema is often neglected in differential diagnoses. If hereditary angioedema is diagnosed, effective treatment which might be life-saving and highly improving patients’ quality of life is available.

Klíčová slova
icatibant, C1 inhibitor,
MeSH
angioedém MeSH
bradykinin analogy a deriváty metabolismus terapeutické užití MeSH
danazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
dospělí MeSH
dýchací soustava patologie MeSH
edém MeSH
gastrointestinální trakt patologie MeSH
hereditární angioedémy diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
inhibiční protein komplementu C1 metabolismus terapeutické užití MeSH
karcinom farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
kyselina tranexamová aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
lidé MeSH
nádory jazyka farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
systémový lupus erythematodes farmakoterapie MeSH
Check Tag
dospělí MeSH
lidé MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek

Cetuximab v kombinaci s radioterapií jako konkomitantní léčba lokálně pokročilého spinocelulárního karcinomu kořene jazyka a levé tonsily

Strážnická, Jana
Autor Autorita

Farmakoterapie. 2011 ; 7 (2) : 130-131.

Medvik
Zdroj

MeSH
biologická terapie metody trendy využití MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
nádory jazyka farmakoterapie radioterapie MeSH
nádory podle histologického typu MeSH
radioterapie metody využití MeSH
tonzilární nádory farmakoterapie patologie radioterapie MeSH
Check Tag
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
Publikační typ
kazuistiky MeSH

Článek online

Cribriform adenocarcinoma of minor salivary gland origin principally affecting the tongue: characterization of new entity

The American journal of surgical pathology. 2011 ; 35 (8) : 1168-1176.

Am J Surg Pathol
ISSN 1532-0979
Medvik
Zdroj

We present a series of 23 cases of a distinctive, hitherto poorly recognized low-grade adenocarcinoma, with several histologic features reminiscent of papillary carcinoma of the thyroid, and which mostly but not exclusively occurs in the tongue. All the tumors were unencapsulated and were divided into lobules that were composed mainly of cribriform and solid growth patterns. Therefore, we propose the name "cribriform adenocarcinoma of minor salivary gland origin (CAMSG)." All the patients were adults with a mean age at diagnosis of 55.8 years (range, 25 to 85 y). Fourteen of the 23 tumors were localized in the tongue, 3 in the soft palate, 2 in the retromolar buccal mucosa, 3 in the lingual tonsils, and 1 in the upper lip. Fifteen patients of 23 had synchronous metastases in the cervical lymph nodes at the time of diagnosis, bilateral in 3 cases. In 3 patients, the nodal metastasis was the first evidence of disease, later investigation revealing primary neoplasms in the base of tongue and tonsil, respectively. In addition, 1 patient developed a cervical lymph node metastasis 8 years after excision of a primary tumor of the tongue. Data on treatment and follow-up were available in 14 cases. The patients were treated by radical excision with clear margins (12 cases) or by simple excision (2 cases). Neck dissection was performed in 10 patients; 9 received radiotherapy, but none were treated by chemotherapy. Clinical follow-up ranged from 2 months to 13 years (mean, 6 y and 5 mo). Twelve patients are alive with no evidence of recurrent or metastatic disease after treatment, 1 patient died 2 years after surgery without evidence of tumor, and 1 patient is alive with recurrent tumor of the palate.

Článek

High dose rate versus low dose rate brachytherapy in the treatment of tongue carcinoma - a radiobiological study

Neoplasma. 2009 ; 56 (2) : 163-168.

ISSN 0028-2685
Medvik
Zdroj

Low dose rate (LDR) brachytherapy is a well established treatment for the early stages of tongue cancer. High dose rate (HDR) afterloading devices have replaced LDR brachytherapy in many radiotherapy departments, but the effect and safety of HDR brachytherapy in comparison with LDR brachytherapy for interstitial applications is an unresolved question. The aim of our radiobiological study was to utilize dose volume histiograms from patients treated in our institution to simulate the risk of complication of LDR and HDR brachytherapy. Normal tissue complication probabilities (NTCP) of acute mucositis, late mucosal necrosis and osteoradionecrosis of two HDR brachytherapy schedules (18 x 3 Gy bid and 10 x 6 Gy bid) and of LDR brachytherapy with identical tumor control probability were compared using data from 8 brachytherapy applications. A linear quadratic (LQ) model was used to calculate the biologically equivalent doses, the effective volume method of Kutcher and Burman and Lyman's model was used to calculate NTCP. The Student's two-tailed test was used for statistical analysis. For 18 x 3 Gy bid the risk of acute mucositis and of late mucosal necrosis was 1.48 and 1.66 times higher with HDR in comparison with LDR brachytherapy. For 10 x 6 Gy bid the risk of acute mucositis, mucosal necrosis and osteoradionecrosis was 1.3, 3.44 and 13.18 times higher with HDR brachytherapy. All differences were statistically highly significant. Our radiobiological study supported the hypothesis that HDR has a higher risk of complication in comparison with LDR brachytherapy for the same tumor control probability. Keywords: tongue cancer, brachytherapy, low dose rate, high dose rate.