JavaScript NENÍ povolen !

Fingolimod je první perorální lék pro léčbu remitentní roztroušené sklerózy. Jde o první modulátor sfingosin-1-fosfátového (S1P) receptoru, který se váže na S1P receptor na lymfocytech a cestou snížení jeho exprese brání lymfocytům opustit lymfatickou tkáň a dostat se do cirkulace. Tím je redukována infiltrace centrálního nervového systému autoagresivními lymfocyty. Dvě velké klinické studie fáze III prokázaly vyšší efektivitu dvou dávek fingolimodu jak ve srovnání s placebem, tak i ve srovnání se standardní léčbou interferonem beta-1a. Mezi nežádoucí účinky patří přechodná bradykardie při zahájení léčby, proto je doporučeno monitorování srdeční frekvence a krevního tlaku po dobu 6 hodin po podání první dávky. Během léčby je třeba věnovat pozornost infekcím, jaterním funkcím a oftalmologickým změnám.

Flngolimod is the first oral treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis. It is the first-in-class sphingosin-1-phosphate (S1P) receptor modulator that binds to sphingosin-1-phosphate receptors on lymphocytes to prevent lymphocyte egress from lymphoid tissues into the circulation via down-regulation ofS1P receptor expression. By this mechanism, the infiltration of autoaggressive lymphocytes into the central nervous system ;s reduced. Two large phase III studies have shown superior efficacy of fingolimod in two dosages compared to placebo and weekly intramuscular injections of interferon beta-1a used as the standard first-line treatment. Transient bradycardia after starting fingolimod is among possible adverse effects and therefore the pulse rate and blood pressure need to be monitored for 6 hours following the first dose. During treatment, attention should be given to specific infections, elevated liver enzymes and ophthalmologic changes.

Klíčová slova
imunosuprese,
MeSH
adjuvancia imunologická MeSH
bradykardie MeSH
hypertenze diagnóza chemicky indukované MeSH
imunomodulace MeSH
imunosupresiva MeSH
infekce diagnóza epidemiologie chemicky indukované MeSH
lékové interakce MeSH
lidé MeSH
makulární edém diagnóza chemicky indukované MeSH
propylenglykoly aplikace a dávkování MeSH
relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie MeSH
roztroušená skleróza MeSH
sfingosin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
srdeční arytmie diagnóza genetika MeSH
transaminasy diagnostické užití účinky léků MeSH
Check Tag
lidé MeSH
Publikační typ
klinické zkoušky MeSH

Článek online

Keratinové fragmenty jako sérologický ukazatel u nemocných s jaterní chorobou
[Keratin fragments as a serological indicator in patients with a liver disease]

Vnitřní lékařství. 2011 ; 57 (12) : 1025-1028.

Vnitř. lék. (Print)
ISSN 0042-773X
Medvik
Zdroj

Úvod: Stanovení antigenu M 30 se zdá být citlivou metodou k hodnocení apoptózy hepatocytů. Cílem naší práce bylo zavedení této metodiky, porovnání hodnot M 30 u nemocných s jaterními chorobami a zdravými kontrolami a nalezení případných vztahů hodnot M 30 s dalšími parametry. Metodika: Antigen M 30 byl vyšetřen u 25 nemocných s jaterní chorobou a 30 zdravých kontrol. Tyto výsledky byly porovnány, u nemocných s jaterními chorobami byly korelovány s řadou klinických i laboratorních hodnot včetně tissue polypeptide-specific antigenu (TPS) a statisticky zhodnoceny. Výsledky: Nalezli jsme průkazné rozdíly mezi hodnotami M 30 pro kontrolní skupinu a skupinu nemocných s jaterní chorobou. Zhodnocením korelací mezi M 30 a všemi sledovanými parametry byla zjištěna jen průkazná korelace mezi M 30 a ALT, vysoce signifikantní korelace mezi M 30 a AST a vysoce signifikantní korelace mezi M 30 a TPS. Závěr: Antigen M 30 je citlivý ukazatel jaterního poškození. Vzhledem k vysoce signifikantní korelaci s TPS lze předpokládat, že TPS by mohl být u některých jaterních chorob klinicky použitelným ukazatelem apoptózy.

Introduction: Determination of M30 antigen appears to be a sensitive method for evaluation of hepatocyte apoptosis. The aim of the present project was to implement this technique, compare M30 values in patients with a liver disease and healthy controls and to identify potential relationships between M30 values and other parameters. Methods: M30 antigen was assessed in 25 patients with a liver disease and 30 healthy controls. These results were compared between patients with a liver disease and the controls and correlated to a range of clinical and laboratory values, including tissue polypeptide-specific antigen (TPS), in patients with a liver disease. Results: We found significant differences in M30 values between controls and patients with a liver disease. The only significant correlations were the correlation between M30 and ALT, highly significant correlation between M30 and AST and highly significant correlation between M30 and TPS. Conclusion: The M30 antigen is a sensitive indicator of liver damage. Considering the highly significant correlation with TPS, it can be assumed that in some liver diseases, TPS could serve as a clinically useful indicator of apoptosis.