• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• dimethyl fumarát aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glatiramer acetát * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní * MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• krotonáty aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sfingosin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• toluidiny aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

EPOC byla randomizovaná, otevřená studie IV. fáze srovnávající ukazatele kvality života u pacientů s relabující roztroušenou sklerózou, kteří přešli z injekčního podávání léčiv ovlivňujících průběh onemocnění na léčbu fingolimodem. Tato studie prokázala signifikantně lepší výsledky v celé řadě ukazatelů referovaných lékařem i pacientem včetně celkové spokojenosti s léčbou.

EPOC was an open, randomized, phase IV clinical trial comparing the quality of life endpoints concerning patients suffering from relapsing multiple sclerosis who were switched from disease modifying injectables to fingolimod with those concerning patients who continued the former treatment. This study has shown that many parameters assessed by both physicians and patients, including the overall satisfaction with therapy, were better in patients using fingolimod.

• Klíčová slova
• fingolimod,
• MeSH
• aplikace orální MeSH
• depresivní poruchy * diagnóza   klasifikace   MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• injekce MeSH
• interferon beta aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze IV jako téma MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• propylenglykoly aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sfingosin * analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fumaráty farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• interferon beta farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• sfingosin analogy a deriváty   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Článek předkládá výsledky vybraných prací prezentovaných na 66. kongresu Americké neurologické akademie, který se konal na přelomu dubna a května 2014 ve Filadelfii v USA. Zejména jsou představeny novinky týkající se léčby roztroušené sklerózy.

The article provides results from selected data presented at the 66th Annual Meeting of the American Academy of Neurology, held in Philadelphia (PA, USA), April/May 2014. Highlights with a focus on the treatment of multiple sclerosis are presented.

• MeSH
• adjuvancia imunologická aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chinolony aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fumaráty aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interferon beta aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie * MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakokinetika   klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• peptidy terapeutické užití   MeSH
• polymery terapeutické užití   MeSH
• propylenglykol terapeutické užití   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sfingosin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vitamin D aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• fingolimod,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• imunosupresiva aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interferon beta aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• nenasazení léčby MeSH
• progrese nemoci MeSH
• propylenglykoly aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sfingosin * analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• atrofie etiologie   patologie   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• mozek patologie   účinky léků   MeSH
• propylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   radiografie   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   patologie   radiografie   MeSH
• sfingosin * analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adjuvancia imunologická MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• integrin alfa4 MeSH
• interferon beta MeSH
• lidé MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sfingosin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Fingolimod je první perorální lék pro léčbu remitentní roztroušené sklerózy. Jde o první modulátor sfingosin-1-fosfátového (S1P) receptoru, který se váže na S1P receptor na lymfocytech a cestou snížení jeho exprese brání lymfocytům opustit lymfatickou tkáň a dostat se do cirkulace. Tím je redukována infiltrace centrálního nervového systému autoagresivními lymfocyty. Dvě velké klinické studie fáze III prokázaly vyšší efektivitu dvou dávek fingolimodu jak ve srovnání s placebem, tak i ve srovnání se standardní léčbou interferonem beta-1a. Mezi nežádoucí účinky patří přechodná bradykardie při zahájení léčby, proto je doporučeno monitorování srdeční frekvence a krevního tlaku po dobu 6 hodin po podání první dávky. Během léčby je třeba věnovat pozornost infekcím, jaterním funkcím a oftalmologickým změnám.

Flngolimod is the first oral treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis. It is the first-in-class sphingosin-1-phosphate (S1P) receptor modulator that binds to sphingosin-1-phosphate receptors on lymphocytes to prevent lymphocyte egress from lymphoid tissues into the circulation via down-regulation ofS1P receptor expression. By this mechanism, the infiltration of autoaggressive lymphocytes into the central nervous system ;s reduced. Two large phase III studies have shown superior efficacy of fingolimod in two dosages compared to placebo and weekly intramuscular injections of interferon beta-1a used as the standard first-line treatment. Transient bradycardia after starting fingolimod is among possible adverse effects and therefore the pulse rate and blood pressure need to be monitored for 6 hours following the first dose. During treatment, attention should be given to specific infections, elevated liver enzymes and ophthalmologic changes.

• Klíčová slova
• imunosuprese,
• MeSH
• adjuvancia imunologická MeSH
• bradykardie MeSH
• hypertenze diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• imunomodulace MeSH
• imunosupresiva MeSH
• infekce diagnóza   epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• makulární edém diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• propylenglykoly aplikace a dávkování   MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza farmakoterapie   MeSH
• roztroušená skleróza MeSH
• sfingosin aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   genetika   MeSH
• transaminasy diagnostické užití   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

• MeSH
• antitumorózní látky farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• ceramidy farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• deferoxamin farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• fenretinid farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• hodnocení léčiv metody   využití   MeSH
• hydroxymočovina farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• hypoxie buňky účinky léků   MeSH
• lékařská onkologie metody   trendy   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• paclitaxel farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• sfingosin farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH

• MeSH
• analýza kolonii tvořících jednotek využití   MeSH
• antitumorózní látky farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• deferoxamin farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• fenretinid farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• fluorescenční mikroskopie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lékařská onkologie metody   trendy   MeSH
• leukemie farmakoterapie   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• melfalan farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• neuroblastom farmakoterapie   imunologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• průtoková cytometrie využití   MeSH
• sfingosin farmakokinetika   farmakologie   toxicita   MeSH
• techniky tkáňových kultur využití   MeSH
• testy toxicity metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH